Den komplette række ADHD-behandlingsmuligheder til børn

Dine ADHD-behandlingsmuligheder

De bedste behandlingsstrategier for opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD eller ADD) er multimodale - kombinationer af flere forskellige, komplementære tilgange, der arbejder sammen for at reducere symptomer. For et barn kan denne ideelle kombination omfatte ADHD medicin, ADHD-ernæring, træning og adfærdsterapi. For en anden kan det betyde at tage ADHD-kosttilskud og vitaminer, øve opmærksomhed og tilbringe en masse tid udendørs i naturen.

At finde de rigtige behandlinger - og styre dem - tager forskning, planlægning, organisering og vedholdenhed. Tal tidligt med dit barns læge om dine muligheder. Hvis du bruger medicin, skal du tale med den ordinerende professionelle om hans eller hendes ekspertise med komplementære behandlingsmuligheder. Hvis du vælger ikke at give dit barn medicin, skal du finde en professionel, der er specialiseret i de typer behandlinger, du vil bruge - for eksempel en psykolog, der er specialiseret i adfærdsterapi.

Med det i tankerne skal du begynde med at læse denne oversigt over ADHD-behandlinger for børn for at forstå mulighederne.

ADHD-behandling med medicin

Medicin er ofte den første forsvarslinje mod symptomer på ADHD af en simpel grund: undersøgelser viser, at stimulerende medicin er den mest effektive behandling. ”Når [jeg bliver spurgt] hvorfor de skulle prøve medicin til at håndtere ADHD, kommer mit svar altid ned på to ord: Medicin fungerer,” siger Russell A. Barkley, Ph. D., en klinisk professor i psykiatri og pædiatri ved Medical University of South Carolina. ”Når du finder den rigtige medicin, kan du opleve betydelige forbedringer i ADHD-symptomer.” Med det rigtige medicin og den optimale dosering, succesraten er høj: Medicin fungerer for mindst 80 procent af mennesker med ADHD.

Det retningslinjer for klinisk praksis udviklet af American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) anbefaler medicin som den primære behandling af ADHD hos børn i skolealderen med henvisning til en formel gennemgang af 78 undersøgelser af behandlingen af ​​ADHD, som “konsekvent understøtter overlegenheden af ​​stimulant over ikke-medikamentet behandling."

[Gratis ressource: En forældres guide til ADHD-medicin]

Selv den bredt citerede Multi-Modal MTA Cooperative Group Study, som konkluderede, at medicin kombineret med adfærdsterapi er optimal behandling af børn med ADHD, indrømmede, at "en farmakologisk intervention for ADHD er mere effektiv end en adfærdsbehandling alene."

Selvom det i vid udstrækning er effektivt, er medicin ikke et let svar. Før forældrene behandler med medicin, skal forældrene overveje følgende:

• Det kan tage måneder at finde den rigtige medicin, dosering og tidsplan.
• Hver medicin har bivirkninger for nogle individer. At afbalancere dem med de positive virkninger af medicin er en prøve-og-fejl-proces. Det vil tage tid for dit barn at gøre det finde den optimale medicinering og dosering med minimale eller nul bivirkninger.
• For at få mest muligt ud af medicin skal du kommunikere med den ordinerende læge og følge hans eller hendes råd, især i den indledende fase af start af medicin. Denne kommunikation er nødvendig for at justere dosis og kontrollere bivirkninger på en rettidig måde.
• Medicin er ikke en magisk kugle. Det hjælper med at håndtere nogle ADHD-symptomer, men det helbreder ikke lidelsen. Dit barn bliver stadig nødt til at opbygge vigtige eksekutivfunktioner.
• Supplerende medicin med adfærdsterapi, forælderuddannelse, og coaching er ofte en mere effektiv strategi end håndtering af ADHD med den ene eller den anden alene, som undersøgelser har vist.¹

ADHD-behandling med adfærdsterapier

Medicin alene er ikke tilstrækkelig behandling for de fleste børn med ADHD. Dette gælder især for børn og unge, der står over for ADHD-relaterede udfordringer i skolen, med kammerater og / eller derhjemme med deres familier. Mens medicin fungerer på et neurologisk niveau for at regulere hjernen, adresserer adfærdsterapi specifikke adfærdsproblemer relateret til udøvende funktionsevner ved at lære barnet at strukturere deres tid, etablere forudsigelighed og rutiner og øge det positive udfald. Adfærdsterapi kan hjælpe med at ændre adfærd gennem bevidsthed og praksis, som involverer følgende:

• At skabe et miljø, der er befordrende for passende opførsel
• Giv positiv feedback og forstærkning for acceptabel opførsel og forbedring
• Etablering af klare konsekvenser for uønsket adfærd, som kan medføre tilbageholdelse af belønning / ros eller håndhævelse af negative konsekvenser
• At være konsekvent med hensyn til forventninger og konsekvenser, både positive og negative

Adfærdsterapi hjælper mange børn med at forbedre deres holdninger og skolepræstation. Denne type terapi involverer ofte træning af forældre - og undertiden lærere - også. Nøglen er at fokusere på at forbedre en adfærd ad gangen, så forældre, lærere, praktiserende og børn kan bestemme, hvilke individuelle strategier der fungerer.

[Hvordan fungerer adfærdsterapi nøjagtigt?]

Kognitiv adfærdsterapi (CBT)

Denne tilgang, der ofte bruges i kombination med medicin, implementeres af en terapeut, der arbejder med dit barn for at finde ud af problemadfærd og udvikle strategier for at ændre dem. CBT er en kortvarig, målrettet form for psykoterapi, der sigter mod at ændre negative tankemønstre og ændre den måde, en patient føler på sig selv, sine evner og sin fremtid. Sådan fungerer det:

• Vælg en problemadfærd - udsættelse, siger - at arbejde på ad gangen.
• Forstå motivationen for adfærden, og ændre de tanker og opfattelser, der forårsager den
• Udvikle praktiske måder at ændre adfærden på
• Implementér strategierne, og prøv nye, hvis de ikke fungerer

Denne tilgang er effektiv for de fleste børn med ADHD. Undtagelser fra denne regel er meget små børn - som ikke er i stand til at formulere deres tanker og følelser - og dem, der har brug for en mere struktureret tilgang, såsom børn med oppositionsudfordrende lidelse der ikke er villige til at samarbejde om at styre deres opførsel. Ændring af forvrængte tanker og den deraf følgende ændring i adfærdsmønstre er også effektiv til behandling af humørforstyrrelser, angst og andre følelsesmæssige problemer.

ADHD-behandling med alternative eller komplementære behandlinger

Nogle familier vælger at håndtere deres barns symptomer - helt eller i kombination med medicin og adfærdsterapier - gennem ernæring, fysisk aktivitet og alternative terapier som meditation eller hjerne uddannelse.

Mad og kosttilskud

Ændring af din måltidsplan for at øge forbruget af visse ADHD-venlige næringsstoffer - fiskeolie, mineraler zink, jern og magnesium - samt protein og komplekse kulhydrater, kan hjælpe hjernen med at fungere i optimale niveauer og kontrollere svingninger i humør og adfærd. Begrænsning af sukker, kunstige konserveringsmidler og kunstig madfarve reducerer hyperaktivitet hos nogle børn.

Træning til ADHD

”Tænk på træning som medicin,” siger John Ratey, M.D., lektor i psykiatri ved Harvard Medical School og forfatter af Spark: Den revolutionerende nye videnskab om træning og hjerne. ”Træning tænder for opmærksomhedssystemet, de såkaldte udøvende funktioner - sekventering, arbejdshukommelse, prioritering, hæmning og opretholdelse af opmærksomhed. På praktisk niveau får det børnene til at være mindre impulsive, hvilket gør dem mere grundede til at lære. ”

En 2015-undersøgelse offentliggjort i Journal of Abnormal Psychology fandt, at 30 minutters træning før skole kan hjælpe børn med ADHD-fokus og styre humør. Det kan endda mindske behovet for stimulerende medicin, der bruges til at behandle symptomer.²

At gå i 30 minutter, fire gange om ugen, er motion nok til at give fordele.

Naturterapi for ADHD

En daglig dosis af naturen - en tur i skoven eller tilbringe tid i et drivhus - kan reducere ADHD-symptomer hos både voksne og børn. Dette blev størknet i et studie fra 2004, hvor forskere fandt, at "grønne udendørs aktiviteter reducerede symptomerne markant mere end aktiviteter, der blev udført i andre omgivelser."³Flere eksperter foreslår, at patienter bruger naturterapi i forbindelse med receptpligtig medicin og adfærdsterapi.

Mindful Meditation and Yoga for ADHD

Mindful bevidsthed eller mindfulness involverer opmærksomhed på dine tanker, følelser og kropslige fornemmelser; med andre ord at udvikle en større bevidsthed om, hvad der sker med dig fra øjeblik til øjeblik. Det kan bruges som et værktøj til at fremme velvære, især psykologisk velvære. Lignende teknikker er blevet brugt til at sænke blodtrykket og til at håndtere kroniske smerter, angst og humørforstyrrelser.

En undersøgelse fra 2005 ved Arizona State University fandt, at børn med ADHD, der deltog i mindfulnessøvelser, havde lavere testangst og færre ADHD-symptomer, plus større opmærksomhed end børn, der ikke deltog i øvelser.⁴

Yoga, en fysisk og spirituel praksis med oprindelse i Indien, giver lignende fordele som mindfulness-praksis og meditation, hvilket reducerer angst, mens energien øges.

Hjernetræning til ADHD

Hjernetræningsterapier kan lide neurofeedback og Cogmed giver et alvorligt løfte: øget opmærksomhed og arbejdshukommelse uden medicin. Det videnskabelige samfund er imidlertid endnu ikke overbevist.⁵

”Arbejdshukommelse er evnen til at have oplysninger i dit sind i flere sekunder, manipulere dem og bruge dem i din tænkning,” siger Ari Tuckman, Psy. D., en klinisk psykolog i West Chester, Pennsylvania. ”Det er centralt for koncentration, problemløsning og impulskontrol.”

Børn med ADHD kan ikke altid holde fast ved information, fordi deres opmærksomhed bliver kapret. Forbedring af arbejdshukommelseskapacitet med hjerneuddannelse gør det muligt for en person at være opmærksom, modstå distraktioner, styre følelser bedre og lære.

Neurofeedback er en form for hjernetræning, der bruger hjerneøvelser til at reducere impulsivitet og øge opmærksomheden. Hjernen udsender forskellige typer bølger, afhængigt af om vi er i en fokuseret tilstand eller dagdrømmer. Målet med neurofeedback er at lære børn at fremstille hjernebølgemønstre, der reflekterer fokus. Resultatet: Nogle ADHD-symptomer - nemlig impulsivitet og distraherbarhed - mindskes.

Coaching for ADHD

En ADHD-coach kender de specifikke, unikke udfordringer, som mennesker med tilstanden står overfor, og kan hjælpe dem med at tilegne sig færdighederne til at overvinde disse problemer. Del cheerleader, del taskmaster, del personlig assistent, del lærer, en coach kan hjælpe teenagere med at gøre følgende:

• Udvikle strukturer til organisering
• Lav planer og sæt mål
• Få og bliv motiverede
• Udvikle evner til styring af tid og penge

Nogle busser mødes ugentligt med deres klienter; andre holder regelmæssig kontakt pr. telefon. Stadig andre mødes med klienter i deres hjem for at hjælpe med specifikke opgaver, såsom at organisere papirer eller arbejde med sociale færdigheder.

Sådan tilgodeser ADHD-behandlinger til børn med ADHD

De fleste familier af børn med ADHD prøver en række behandlingsprogrammer for at maksimere symptomkontrollen. Hvis du planlægger at gøre dette, skal du føre en log, så du kan følge udviklingen i din indsats og forstå resultatet af hver strategi, du prøver. Forlad ikke en behandling fra din plan, hvis ændringer ikke sker så hurtigt, som du ønsker. Ændring tager tid. Før du stopper - medmindre bivirkninger kommer i vejen for dit barns liv - skal du kontakte en professionel. Kig efter måder at justere behandlingen på, før du opgiver det.

[Hvordan ved vi, at behandlingen fungerer?]

¹“En 14-måneders randomiseret klinisk undersøgelse af behandlingsstrategier for opmærksomheds-underskud / hyperaktivitetsforstyrrelse.” Arkiv for generel psykiatri 56.12 (1999): 1073. Web.
²Hoza, Betsy, Alan L. Smith, Erin K. Shoulberg, Kate S. Linnea, Travis E. Dorsch, Jordan A. Blazo, Caitlin M. Alerding og George P. McCabe. "Et tilfældigt forsøg, der undersøger virkningerne af aerob fysisk aktivitet på symptomer på opmærksomhed / mangel på hyperaktivitet hos små børn." Journal of Abnormal Child Psychology 43.4 (2014): 655-67. Web.
³Kuo, Frances E. og Andrea Faber Taylor. "En potentiel naturlig behandling for opmærksomheds-mangel / hyperaktivitetsforstyrrelse: Bevis fra en national undersøgelse." American Journal of Public Health 94.9 (2004): 1580–1586. Print.
⁴Dr. Maria Napoli, Paul Rock Krech og Lynn C. Holley. “Mindfulness-træning for studerende i folkeskolen.” Tidsskrift Af anvendt skolepsykologi (2005).
⁵Geladé, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras og Jaap Oosterlaan. “Adfærdsmæssige virkninger af neurofeedback sammenlignet med stimulerende stoffer og fysisk aktivitet i opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse.” The Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. pag. Web.

Opdateret 1. november 2019