Trin i at stille en ADHD-diagnose
Hvordan skal et barn diagnosticeres for ADHD? Her er en trinvis vejledning, som dit barns læge eller terapeut skal følge for at evaluere dit barn for ADHD.
Ideelt set bør diagnosen ADHD stilles af en professionel i dit område med træning i ADHD eller til diagnose af psykiske lidelser. Børnepsykiatere og psykologer, udviklingsmæssige / adfærdsmæssige børnelæger eller adfærdsneurologer er dem, der oftest trænes i differentiel diagnose. Kliniske socialarbejdere kan også have sådan uddannelse.
Familien kan starte med at tale med barnets børnelæge eller deres familielæge. Nogle børnelæger foretager måske selve vurderingen, men ofte henviser de familien til en passende mental sundhedspecialist, de kender og har tillid til.
Uanset specialistens ekspertise, er hans eller hendes første opgave at indsamle information, der udelukker andre mulige årsager til barnets opførsel. Ved udelukkelse af andre årsager kontrollerer specialisten barnets skole og medicinske poster. Specialisten forsøger at fornemme, om hjemmet og klasselokalet er stressende eller kaotisk, og hvordan barnets forældre og lærere håndterer barnet. De kan have en læge til at kigge efter sådanne problemer som følelsesmæssige forstyrrelser, uopdagelige (petit mal) anfald og dårlig syn eller hørelse. De fleste skoler screener automatisk for syn og hørelse, så disse oplysninger er ofte allerede registreret. En læge kan også kigge efter allergier eller ernæringsproblemer som kroniske "koffeinhøjder", der kan få barnet til at virke for aktivt.
Dernæst samler specialisten information om barnets løbende adfærd for at sammenligne denne adfærd med symptomerne og diagnostiske kriterierne for ADHD, der er anført i DSM-IV (Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser). Dette involverer at tale med barnet og om muligt observere barnet i klassen og i andre omgivelser.
Barnets lærere, fortid og nutid, bliver bedt om at bedømme deres observationer af barnets adfærd på standardiserede evalueringsformularer for at sammenligne barnets adfærd med andre børns adfærd den samme alder. Naturligvis er vurderingsskalaer subjektive - de fanger kun lærerens personlige opfattelse af barnet. Ikke desto mindre, fordi lærere lærer at kende så mange børn, er deres vurdering af, hvordan et barn sammenligner med andre, normalt korrekt.
Specialisten interviewer barnets lærere, forældre og andre mennesker, der kender barnet godt, såsom skolepersonale og baby-sitters. Forældre bliver bedt om at beskrive deres barns adfærd i forskellige situationer. De kan også udfylde en vurderingsskala for at indikere, hvor alvorlig og hyppig adfærden ser ud til at være.
I nogle tilfælde kan barnet blive kontrolleret for social tilpasning og mental sundhed. Prøver af intelligens og læringspræstationer kan udføres for at se, om barnet har en indlæringsvanskelighed, og om handicapperne er i alle eller kun visse dele af skolens læseplan.
Når man ser på dataene, lægger specialisten særlig vægt på barnets opførsel under støjende eller ustruktureret situationer, som fester, eller under opgaver, der kræver vedvarende opmærksomhed, som læsning, arbejde med matematikproblemer eller at spille en brætspil. Opførsel under frit spil eller mens man får individuel opmærksomhed får mindre betydning i evalueringen. I sådanne situationer er de fleste børn med ADHD i stand til at kontrollere deres adfærd og klarer sig godt.
Specialisten sammensætter derefter en profil af barnets opførsel. Hvilken ADHD-lignende opførsel opført i DSM viser barnet? Hvor ofte? I hvilke situationer? Hvor længe har barnet gjort dem? Hvor gammelt var barnet, da problemet begyndte? Forstyrrer adfærden alvorligt barnets venskaber, skoleaktiviteter eller hjemmeliv? Har barnet nogen andre relaterede problemer? Svarene på disse spørgsmål hjælper med at identificere, om barnets hyperaktivitet, impulsivitet og uopmærksomhed er betydelig og langvarig. I så fald kan barnet diagnosticeres med ADHD.
Kilder:
- Attention Deficit Hyperactivity Disorder, offentliggørelse af NIMH, juni 2006.
næste: 3D Medical Animation ~ adhd-biblioteksartikler ~ alle tilføj / adhd-artikler
