Vidnesbyrd om Leonard Roy Frank om elektrokonvulsiv behandling
TESTIMONI AF LEONARD ROY FRANK PÅ EN OFFENTLIG HØRING OM ELEKTRONKONVULSIV "BEHANDLING" FØR DET MENTAL SUNDHEDSUDVALG I NY YORK STATSFORSAMLING, MARTIN A. LUSTER (FORSÆDE), MANHATTAN, 18. maj 2001
Mit navn er Leonard Roy Frank, fra San Francisco, og jeg repræsenterer her Support Coalition International med base i Eugene, Oregon. SCI forener 100 sponsorerende grupper, der er imod alle former for psykiatrisk undertrykkelse og støtter humane tilgange til at hjælpe mennesker, der siges at være "psykisk syg." I år anerkendte De Forenede Nationer Support Coalition International som "en ikke-statslig organisation med høringsliste Status."
Jeg har taget epigrafen til min præsentation fra en tale om Holocaust af Hadassah Lieberman, kona til Sen. Joseph Lieberman, der blev genudsendt på C-SPAN i sidste måned. Hun citerede Bal Shem Tov, grundlægger af Hasidism: "Som erindring ligger forløsningens hemmelighed."
Introduktion
En vis personlig baggrund er relevant for substansen i mit vidnesbyrd: Jeg blev født i 1932 i Brooklyn og blev opvokset der. Efter uddannelsen fra Wharton School ved University of Pennsylvania tjente jeg i den amerikanske hær og arbejdede derefter som ejendomssælger i flere år. I 1962, tre år efter at have flyttet til San Francisco, blev jeg diagnosticeret som en "paranoid schizofren" og begået til en psykiatrisk institution, hvor jeg med magt blev udsat for 50 insulin-koma og 35 elektrokonvulsiv procedurer.
Dette var den mest smertefulde og ydmygende oplevelse i mit liv. Min hukommelse for de tre foregående år var forsvundet. Udslettet i mit sind var som en sti skåret over en stærkt kridt tavle med et vådt viskelæder. Bagefter vidste jeg ikke, at John F. Kennedy var præsident, selvom han var blevet valgt tre år tidligere. Der var også store bidder med hukommelsestab for begivenheder og perioder, der spænder over hele mit liv; min gymnasium og universitetsuddannelse blev effektivt ødelagt. Jeg følte, at hver del af mig var mindre end hvad det havde været.
Efter mange års undersøgelse om at undervise mig selv, blev jeg aktiv i den psykiatriske overlevelsesbevægelse og blev ansat i Madness Network News (1972) og co-grundlæggende Network Against Psychiatric Assault (1974) - begge med base i San Francisco og dedikeret til at afslutte misbrug i det psykiatriske system. I 1978 redigerede og udgav jeg Historien om chokbehandling. Siden 1995 er der udgivet tre citatbøger, jeg redigerede: Influencing Minds, Random House Websters citat og Random House Webster's Wit & Humor-citat.
I løbet af de sidste 35 år har jeg undersøgt de forskellige chokprocedurer, især elektrosjokk eller ECT, har talt med hundreder af ECT-overlevende og har korresponderet med mange andre. Fra alle disse kilder og min egen erfaring har jeg konkluderet, at ECT er en brutal, dehumaniserende, hukommelsesødelæggende, intelligensnedsættende, hjerneskadelig, hjernevask, livstruende teknik. ECT frarøver folk deres minder, deres personlighed og deres menneskelighed. Det reducerer deres evne til at leve et fuldt og meningsfuldt liv; det knuser deres humør. Kort sagt er elektrosjokk en metode til sløjning af hjernen for at kontrollere og straffe mennesker, der falder eller træder ud af linjen, og skræmme andre, der er på randen af at gøre det.
Hjerneskade
Hjerneskade er den vigtigste virkning af ECT. Hjerneskade er faktisk 800 pund gorillaen i stuen, hvis eksistens psykiatere nægter at anerkende, i det mindste offentligt. Intetsteds er dette mere tydeligt illustreret end i American Psychiatric Association's Task Force Report fra 2001 om praksis med elektrokonvulsiv terapi: henstillinger til behandling, træning og privilegering, 2. udg. (S. 102), der siger, at "i lys af det samlede antal data, der beskæftiger sig med strukturelle virkninger af ECT, 'hjerneskade' bør ikke inkluderes [i ECT-godkendelsesformularen] som en potentiel risiko for behandling."
Men for 50 år siden, da nogle fortalere var skødesløse med sandheden om ECT, Paul H. Hoch, medforfatter til en større psykiatrisk lærebog og New York State kommissær for mental hygiejne, kommenterede, "Dette bringer os et øjeblik til en diskussion af hjerneskaden produceret af elektrochok... Er det ikke nødvendigt med en vis hjerneskade i denne type behandling? Frontal lobotomi indikerer, at forbedring finder sted ved en konkret skade på visse dele af hjernen. "(" Diskussion og afsluttende bemærkninger, "Journal of Personality, 1948, vol. 17, pp. 48-51)
For nylig støttede neurolog Sidney Sament hjerneskadeafgiften i et brev til Nyheder om klinisk psykiatri (Marts 1983, s. 11):
”Efter nogle få ECT-sessioner er symptomerne symptomer på moderat cerebral kontusion, og yderligere entusiastisk brug af ECT kan resultere i, at patienten fungerer på et undermenneskeligt niveau.
Elektrokonvulsiv terapi, som er i kraft, kan defineres som en kontrolleret type hjerneskade produceret ved hjælp af elektriske midler ...
I alle tilfælde skyldes ECT 'svar' på hjernerystelsestypen, eller mere alvorlig, af ECT. Patienten 'glemmer' sine symptomer, fordi hjerneskaden ødelægger hukommelsespor i hjernen, og patienten er nødt til at betale for dette ved en reduktion i mental kapacitet i varierende grad. "
Yderligere bevis for ECT-forårsaget hjerneskade blev offentliggjort i en tidligere APA-taskforcesrapport om elektrokonvulsiv terapi (1978). 41 procent af en stor gruppe af psykiatere, der besvarede et spørgeskema, var enige i udsagnet om, at ECT producerer "let eller subtil hjerneskade." Kun 28 procent var uenige (p. 4).
Og endelig er der bevisene fra den største offentliggjorte undersøgelse af ECT-relaterede dødsfald. I sin artikel i sygdomme i nervesystemet med titlen "Forebyggelse af dødsfald i elektrosjokterapi" (juli 1957) beskrev psykiater David J. Impastato, en førende ECT-talsmand, rapporterede 66 "cerebrale" dødsfald blandt de 235 tilfælde, hvor han var i stand til at bestemme den sandsynlige dødsårsag efter ECT (p. 34).
Hukommelsestab
Hvis hjerneskade er elektrosjokkens vigtigste effekt, er hukommelsestab det mest indlysende. Et sådant tab kan være, og er ofte, ødelæggende, som disse udsagn fra overlevende af elektrosjokk indikerer:
”Min hukommelse er forfærdelig, absolut forfærdelig. Jeg kan ikke engang huske Sarahs første skridt, og det er virkelig sårende... det var forfærdeligt at miste mindet om børnene, der vokste op, ”
"Jeg kan læse et magasin, og jeg kommer halvvejs igennem eller næsten til slutningen, og jeg kan ikke huske, hvad det handler om, så jeg er nødt til at læse det igen."
”Folk kom op til mig på gaden, der kendte mig og ville fortælle mig, hvordan de kendte mig, og jeg havde slet ikke erindring af dem... meget skræmmende. "(Lucy Johnstone," Negative psykologiske virkninger af ECT, " Journal of Mental Health, 1, vol. 8, side 78)
Elektroshock-fortalere afviser hukommelsesproblemerne, der er forbundet med brugen af deres procedure. Det følgende er fra prøven ECT-godkendelsesformularen i APAs 2001-taskforcesrapport (pp. 321-322): "De fleste patienter oplyser, at fordelene ved ECT opvejer hukommelsesproblemerne. Desuden rapporterer de fleste patienter, at deres hukommelse faktisk forbedres efter ECT. Ikke desto mindre rapporterer et mindretal af patienter problemer i hukommelsen, der forbliver i måneder eller endda år. "Rapportens tekst indeholder uklar dokumentation for påstandene i de første to sætninger, men i det mindste tredje sætning er tættere på sandheden end dækning af det samme punkt i eksemplet med godkendelsesformen i den første udgave af APAs Task Force Report (1990, s. 158), der lyder: "Et lille mindretal af patienter, måske 1 ud af 200, rapporterer alvorlige hukommelsesproblemer, der er tilbage for måneder eller endda år. "Og selv den nyere rapport undervurderer forekomsten af hukommelsestab blandt ECT overlevende.
Langt de fleste af de hundreder af de overlevende, jeg har kommunikeret med i løbet af de sidste tre årtier, oplever moderat til svær amnesi, der går to år tilbage og mere fra det tidspunkt, de gennemgik ECT. At disse fund ikke vises i offentliggjorte ECT-undersøgelser kan muligvis redegøres for bias fra elektrosjokkundersøgere, hvoraf næsten alle er ECT-fortalere, ved benægtelse (fra ECT-induceret hjerneskade) fra deltagernes side og deres frygt for straffesanktioner, hvis de skulle rapportere omfanget og vedholdenheden af deres hukommelsestab, og til sidst ved vanskeligheden ved at få noget offentliggjort i et almindeligt fagblad, der alvorligt truer de interesser, som et vigtigt segment af regionen har psykiatrisk samfund.
Død
I taskforcesrapporten fra 2001 om ECT hedder det, "et rimeligt aktuelle skøn er, at antallet af ECT-relaterede dødeligheder er 1 pr. 10.000 patienter" (s. 59). Men nogle undersøgelser antyder, at ECT-dødsfrekvensen er omkring en ud af 200. Denne sats afspejler dog muligvis ikke den sande situation, fordi ældre mennesker nu elektrosjokkes i stigende antal: statistikker baseret på Californiens mandatiske ECT-rapporteringssystem indikerer, at op mod 50 procent af alle ECT-patienter er 60 år og ældre.
På grund af svaghed og sygdom er de ældre mere sårbare over for ECT's skadelige og undertiden dødbringende virkninger end yngre mennesker. En undersøgelse fra 1993 involverede 65 patienter, 80 år og ældre, som blev indlagt på hospitaler for større depression. Her er de kendsgerninger, der er trukket fra denne undersøgelse: Patienterne blev delt i 2 grupper. En gruppe på 37 patienter blev behandlet med ECT; den anden gruppe på 28 patienter med antidepressiva. Efter 1 år var 1 patient blandt 28 eller 4 procent i antidepressiva-gruppen død; mens der i ECT-gruppen var 10 patienter blandt 37, eller 27 procent, døde. (David Kroessler og Barry Fogel, "Elektrokonvulsiv terapi for større depression i den ældste gamle," American Journal of Geriatric Psychiatry, Vinter 1993, s. 30)
hjernevaske
Udtrykket "hjernevask" kom på sproget i de tidlige 1950'ere. Den identificerede oprindeligt teknikken for intensiv indoktrinering, der kombinerer psykologisk og fysisk pres, udviklet af Kinesere til brug for politiske dissidenter efter den kommunistiske overtagelse af fastlandet og på amerikanske krigsfanger i løbet af Koreakrig. Mens elektrosjokk ikke bruges åbenlyst mod politiske dissidenter, bruges det over det meste af verden over kulturelle dissidenter, ikke-konformister, sociale misfits og de ulykkelige (de urolige og urolige), som psykiatere diagnosticerer som ”psykisk syge” for at retfærdiggøre ECT som medicinsk intervention.
Faktisk er elektrosjokk et klassisk eksempel på hjernevask i ordets mest meningsfulde forstand. Hjernevask betyder at vaske hjernen med dens indhold. Elektrosjokk ødelægger minder og ideer ved at ødelægge hjernecellerne, der opbevarer dem. Som psykiatere J. C. Kennedy og David Anchel, begge ECT-talsmænd, beskrev virkningen af denne tabula rasa-"behandling" i 1948, "Deres sind synes at være rene skifer, hvorpå vi kan skrive "(" Regressivt elektrisk chok i schizofreni, ildfast mod andre chokterapier, "psykiatrisk kvartal, vol. 22, pp. 317-320). Kort efter offentliggjort beretninger om sletning af 18 minutter fra hemmelige audiotapere i Det Hvide Hus under Watergate-undersøgelsen, en anden elektrosjokkpsykiater rapporterede, "Det seneste hukommelsestab [fra ECT] kunne sammenlignes med at slette en båndoptagelse." (Robert E. Arnot, "Observationer om virkningerne af elektrisk konvulsiv behandling hos mennesker - psykologisk," Sygdomme i nervesystemet - september 1975, s. 449-502)
Af disse grunde har jeg foreslået, at den procedure, der nu kaldes elektrokonvulsiv behandling (ECT), omdøbes til elektrokonvulsiv hjernevask (ECB). Og ECB lægger det måske for mildt. Vi kan måske spørge os selv, hvorfor er det, at 10 volt elektricitet påføres en politisk fange private dele ses som tortur, mens der kaldes 10 eller 15 gange den mængde, der påføres hjernen "behandling"? Måske skal forkortelsen "ECT" bevares og have "T" stand til tortur - elektrokonvulsiv tortur.
Syv grunde
Hvis elektrosjokk er en grusomhed, som jeg hævder, hvordan kan dets anvendelse på mere end 10 millioner amerikanere siden introduktionen for mere end 60 år siden forklares? Her er syv grunde:
ECT er en penge maker. Psykiatere, der specialiserer sig i ECT, tjener $ 300.000-500.000 om året sammenlignet med andre psykiatere, hvis gennemsnitlige årlige indkomst er $ 150.000. En ECT-serie på hospital koster alt fra $ 50.000-75.000. Et hundrede tusind amerikanere antages at gennemgå ECT årligt. Baseret på dette tal estimerer jeg, at elektrosjokk er en industri på 5 milliarder dollars om året.
Biologisk model. ECT styrker det psykiatriske trossystem, hvis linchpin er den biologiske model for mental sygdom. Denne model centrerer sig om hjernen og reducerer de mest alvorlige personlige problemer ned til genetiske, fysiske, hormonelle og / eller biokemiske defekter, der kræver biologisk behandling af den ene eller den anden art. Den biologiske tilgang dækker et spektrum af fysiske behandlinger, i den ene ende er psykiatriske lægemidler i den anden slutningen er psykokirurgi (som stadig bruges, skønt sjældent), hvor elektrosjokk falder et sted mellem to. Hjernen som psykiatriens fokus på opmærksomhed og behandling er ikke en ny idé. Hvilken psykiater Carl G. Jung skrev i 1916 gælder i dag: "Dogmen om, at 'mentale sygdomme er sygdomme i hjernen' er en tømmermand fra materialismen fra 1870'erne. Det er blevet en fordom, der hindrer alle fremskridt uden noget, der kan retfærdiggøre det. "(" Generelle aspekter af drømmepsykologi, "Strukturen og Psykeens dynamik, 1960) Femogfirs år senere er der stadig intet i vejen for videnskabelig bevis for at understøtte hjernesygdommen begreb. Den tragiske ironi er, at det psykiatriske erhverv fremsætter underbyggede påstande om, at psykisk sygdom er forårsaget af en hjernesygdom, mens den varmt benægter, at elektrosjokk forårsager hjerneskade, hvis bevis er overvældende.
Myten om informeret samtykke. Mens der sjældent bruges direkte kræfter, opnås aldrig ægte informeret samtykke, fordi ECT-kandidater kan tvinges og fordi elektrosjokkspecialister nægter at informere ECT-kandidater og deres familier nøjagtigt om procedurens art og virkninger. ECT-specialister lyver ikke kun for de berørte parter vital, de lyver for sig selv og for hinanden. Til sidst kommer de til at tro på deres egne løgne, og når de gør det, bliver de endnu mere overbevisende om naïve og uinformeret. Som Ralph Waldo Emerson skrev i 1852, "En mand kan ikke dyppe andre længe, der ikke har dupet sig først." Her er et eksempel på ondskab så dybt indgroet, at det ikke længere anerkendes som sådan. I stedet ser vi sådanne overtrædelser som ECT-specialist Robert E. Peck titler sin bog fra 1974, Miraklet ved stødbehandling og Max Fink, der i mange år redigerede det førende faglige tidsskrift på området, nu kaldet Tidsskriftet for ECT, sagde til en Washington Post-reporter i 1996, "ECT er en af Guds gaver til menneskeheden." (Sandra G. Boodman, "Shockterapi: Det er tilbage, "24. september, Sundhed [sektion], s.16)
Backup til behandlingsresistente brugere af psykiatriske stoffer. Mange, hvis ikke de fleste, af dem, der elektrosjokkes i dag, lider under de dårlige virkninger af en prøvekørsel eller langvarig anvendelse af antidepressiva, anti-angst, neuroleptiske og / eller stimulerende stoffer eller kombinationer deraf. Når sådanne virkninger bliver åbenlyse, kan patienten, patientens familie eller den behandlende psykiater muligvis nægte at fortsætte medikamentbehandlingsprogrammet. Dette hjælper med at forklare, hvorfor ECT er så nødvendigt i moderne psykiatrisk praksis: det er behandlingen af næste udvej. Det er psykiatriens måde at begrave deres fejl uden, undtagen sjældent, at dræbe patienten. Stigende anvendelse og fiasko i psykiatrisk-medicinsk behandling har tvunget psykiatrien til at stole mere og mere på ECT som en måde at gøre det på at håndtere vanskelige, klagende patienter, der ofte sårer mere af medicinen end fra deres oprindelige problemer. Og når ECT ikke "fungerer", er der altid - efter en indledende serie - mere ECT (profylaktisk ECT administreret periodisk til ambulante patienter), eller mere lægemiddelbehandling eller en kombination af de to. At medicin og ECT er til praktiske formål de eneste metoder, psykiatri tilbyder eller pålægger dem, der søge behandling, eller for hvem der søges behandling, er yderligere bevis på erhvervets kliniske og moralske konkurs.
Mangel på ansvarlighed. Psykiatri er blevet et Teflon-erhverv: kritik, hvad der kun er lidt af, holder ikke fast. Psykiatere udfører rutinemæssigt brutale handlinger af umenneskelighed, og ingen opfordrer dem til det - ikke domstolene, ikke regeringen, ikke folket. Psykiatri er blevet et out-of-control-erhverv, et useriøst erhverv, et paradigme af autoritet uden ansvar, hvilket er en god fungerende definition af tyranni.
Regeringens støtte. Ikke alene er den føderale regering passiv, da psykiatere fortsætter med at elektrosjokkere amerikanske borgere i direkte krænkelse af nogle af deres mest grundlæggende frihedsrettigheder, herunder samvittighedsfrihed, tankefrihed, religionsfrihed, ytringsfrihed, frihed fra overfald og frihed fra "grusom og usædvanlig straf", støtter regeringen også aktivt elektrosjokk gennem licens og finansiering af hospitaler, hvor proceduren anvendes, ved at dække ECT-omkostninger i sine forsikringsprogrammer (inklusive Medicare) og ved at finansiere ECT-forskning (herunder nogle af de mest skadelige ECT-teknikker nogensinde udtænkt). En nyligt offentliggjort undersøgelse giver et eksempel på sådan forskning. ECT-eksperimentet, der blev udført på Wake Forest University School of Medicine / North Carolina Baptist Hospital, Winston-Salem, mellem 1995 og 1998 rapporterer brugen af elektrisk strøm op til 12 gange individets krampetærskel på så mange som 36 deprimerede patienter. Det destruktive element i ECT er strømmen, der forårsager krampeanvendelse: Jo mere elektrisk energi, desto større er hjerneskaden. Denne hensynsløs ignorering af sikkerheden for ECT-fag blev støttet af tilskud fra National Institute of Mental Health. (W. Vaughn McCall, David M. Begoussin, Richard D. Weiner og Harold A. Sackeim, "Titreret Medium Suprathreshold vs. Fast højdosis højre ensidig elektrokonvulsiv terapi: akut antidepressiv og kognitiv effekt, " Arkiv for generel psykiatri, Maj 2000, s. 438-444)
Elektrosjokk kunne aldrig have været en vigtig psykiatrisk procedure uden den aktive sammenstød og tavse erhvervelse af titusinder af psykiatere. Mange af dem ved bedre; alle af dem skulle vide bedre. Mediets aktive og passive samarbejde har også spillet en vigtig rolle i udvidelsen af brugen af elektrosjokk. Midt i en spærring af propaganda fra det psykiatriske erhverv overfører medierne kravene fra ECT-talsmænd næsten uden udfordring. Lejlighedsvis kritiske artikler er one-shot-anliggender uden opfølgning, som offentligheden hurtigt glemmer. Med så meget kontroverser omkring denne procedure, skulle man tro, at nogle efterforskningsreportere ville indtaste historien. Men det skete kun sjældent indtil nu. Og stilheden fortsætter med at drukne stemmerne fra dem, der har brug for at blive hørt. Jeg mindes om Martin Luther King's "Brev fra Birmingham City Fængsel" fra 1963, hvor han skrev "Vi skal omvende os i denne generation ikke kun for de dårlige menneskers vitrioliske ord og handlinger, men for de rystende fliser til de gode mennesker."
Konklusion
Som tidligere nævnt repræsenterer jeg Support Coalition International. Men mere markant er jeg også her, der repræsenterer de sande ofre for elektrosjokk: dem, der er blevet tavet, dem, hvis liv er blevet ødelagt, og dem, der er blevet dræbt. Alle vidner gennem de ord, jeg har talt her i dag.
Jeg afslutter med et kort afsnit som en opsummering og et digt, jeg skrev i 1989.
Hvis kroppen er åndens tempel, kan hjernen ses som kroppens indre helligdom, det helligste af hellige steder. At invadere, krænke og skade hjernen, som elektrosjokk uretmæssigt gør, er en forbrydelse mod ånden og en åndsbeskrivelse.
Efterspil
Med "terapeutisk" raseri
søg og ødelæg læger
ved hjælp af instrumenter af berygtet
udføre elektriske lobotomier
i små Auschwitzes kaldes mentale hospitaler
Elektroshock-specialister hjernevask
deres undskyldninger hvidvask
som lydløse skrig ekko
fra smertebehandlingsrum
ned korridorer af skam.
Selverne blev mindre
vi vender tilbage
til en verden af indsnævrede drømme
samle hukommelsesfragmenter
for den lange rejse fremover.
Fra vejene
døde ansigter
væld af bevidst uvidenhed
sanktion det usigelige -
Stilhed er medvirken er forræderi.
Næste:Udarbejdelse af EMDR-undersøgelser
~ artikler om depression bibliotek
~ alle artikler om depression
