Bipolar lidelse og alkoholisme

Bipolar lidelse og alkoholisme forekommer ofte sammen. Flere forklaringer på forholdet mellem disse forhold er blevet foreslået, men dette forhold er stadig dårligt forstået. Nogle bevis tyder på en genetisk forbindelse. Denne komorbiditet har også konsekvenser for diagnose og behandling. Alkoholbrug kan forværre det kliniske forløb maniodepressiv, hvilket gør det sværere at behandle. Der har været ringe undersøgelse af den passende behandling til comorbide patienter. Nogle undersøgelser har evalueret virkningerne af valproat, lithium og naltrexon såvel som psykosociale interventioner til behandling af alkoholiske bipolære patienter, men yderligere forskning er nødvendig.

Bipolar lidelse og alkoholisme optræder samtidig i højere end forventet sats. Det vil sige, de forekommer oftere end forventet ved en tilfældighed, og de forekommer oftere end alkoholisme og unipolar depression. Denne artikel vil undersøge forholdet mellem disse lidelser med fokus på udbredelsen af ​​denne komorbiditet, potentielle teoretiske forklaringer på høje komorbiditetshastigheder, virkninger af komorbid alkoholisme på forløbet og funktioner ved bipolar lidelse, diagnostiske problemer og behandling af komorbid patienter.

Bipolar lidelse, ofte kaldet manisk depression, er en humørforstyrrelse, der er kendetegnet ved ekstreme humørsvingninger fra eufori til svær depression (symptomer på bipolær lidelse) ispedd perioder med normalt humør (dvs. Euthymia). Bipolar lidelse repræsenterer et betydeligt folkesundhedsproblem, som ofte går udiagnostiseret og ubehandlet i lange perioder. I en undersøgelse af 500 bipolære patienter konsulterede 48 procent 5 eller flere sundhedsfagfolk inden de endelig fik en diagnose af bipolar lidelse, og 35 procent brugte i gennemsnit 10 år mellem begyndelsen af ​​sygdom og diagnose og behandling (Lish et al. 1994). Bipolar lidelse rammer cirka 1 til 2 procent af befolkningen og starter ofte i tidligt voksenliv.

Der er en række lidelser i det bipolære spektrum, herunder Bipolar I-lidelse, bipolar II lidelseog cyclothymia. Bipolar I-lidelse er den mest alvorlige; det er kendetegnet ved maniske episoder, der varer i mindst en uge og depressive episoder, der varer i mindst 2 uger. Patienter, der er fuldt maniske, kræver ofte indlæggelse af hospitaler for at mindske risikoen for at skade sig selv eller andre. Folk kan også have symptomer på både depression og mani på samme tid. Denne blandede mani, som det kaldes, ser ud til at være ledsaget af en større risiko for selvmord og er vanskeligere at behandle. Patienter med 4 eller flere humørepisoder inden for de samme 12 måneder anses for at have hurtig bipolar sygdom, hvilket er en forudsigelse af dårlig respons på nogle medicin.

Bipolar II lidelse er kendetegnet ved episoder med hypomani, en mindre alvorlig form for mani, som varer mindst 4 dage i træk og ikke er alvorlig nok til at kræve indlæggelse. Hypomani er ispedd depressive episoder, der varer mindst 14 dage. Mennesker med bipolar II-lidelse nyder ofte at være hypoman (på grund af forhøjet humør og oppustet selvværd) og er mere tilbøjelige til at søge behandling under en depressiv episode end en manisk episode. Cyklothymi er en forstyrrelse i det bipolære spektrum, der er kendetegnet ved hyppige humørsvingninger på lavt niveau fra hypomani til lavt niveau af depression, med symptomer, der eksisterede i mindst 2 år (American Psychiatric Association [APA] 1994).

Alkoholafhængighed, også kendt som alkoholisme, er kendetegnet ved suget efter alkohol, mulig fysisk afhængighed af alkohol, en manglende evne til at kontrollere ens drikke ved enhver given lejlighed og en stigende tolerance over for alkoholens virkninger (APA 1994). Cirka 14 procent af mennesker oplever alkoholafhængighed på et tidspunkt i deres liv (Kessler et al. 1997). Det starter ofte i den tidlige voksen alder. Kriterier for en diagnose af alkoholmisbrug inkluderer på den anden side ikke trangen og manglen på kontrol over drikkevarer, der er karakteristiske for alkoholisme. Snarere defineres alkoholmisbrug som et mønster for drikke, der resulterer i manglende overholdelse af ansvar på arbejde, skole eller hjemme; drikke i farlige situationer; og har tilbagevendende alkoholrelaterede juridiske problemer og forholdsproblemer, der er forårsaget eller forværret af drikke (APA 1994). Levetiden forekomst af alkoholmisbrug er cirka 10 procent (Kessler et al. 1997). Alkoholmisbrug forekommer ofte i den tidlige voksen alder og er normalt en forløber for alkoholafhængighed (APA 1994).

Susan C. Sonne, PharmD og Kathleen T. Brady, M.D., Ph. D.
Susan C. Sonne, PharmD, er forskningsassistent i psykiatri og adfærdsvidenskab og klinisk assisterende professor i apotekspraksis, og Kathleen T. Brady, M.D., Ph. D., er professor i psykiatri og adfærdsvidenskab, begge ved Medical University of South Carolina, Center for Drug and Alcohol Programs, Charleston, South Carolina.

For at få den mest omfattende information om depression, besøg vores Depression Community Center og om Bipolar, kan du besøge vores Bipolar Community Center, her, på HealthyPlace.com.

Næste:Samtidige forstyrrelser, der bliver mere almindelige fra NIDA-nyhedsmeddelelse
~ afhængighed bibliotek artikler
~ alle afhængighedsartikler