Hvad synes du om metadonbehandling, og er det godt for mig?
Kære Stanton:
Jeg spekulerer på, hvad du synes om metadonvedligeholdelse. På to år har jeg detoxet fra heroin 6 gange - jeg kommer aldrig ud over fysisk abstinens (tilbage ved brug inden for 10 dage, frigivet fra hospitalet efter 5 dage).
Jeg har bestemt mig for vedligeholdelse af metadon - jeg ser på det som insulin - det er et lille ubehag sammenlignet med udgiften osv. at bruge ulovlige stoffer. Jeg synes, mit liv er meget mere afbalanceret, og jeg har ikke noget problem med at opretholde et "normalt" liv. Jeg ved, at jeg læner mig på og afhænger af metadon og burde være i stand til at være en komplet person uden det. Det eneste ubehag, jeg føler, er, at min medicinske forsikring ikke betaler for det. Stigmaet fra samfundet stinker, og jeg hader også at skulle skjule det. Jeg ønsker ikke længere at skulle kæmpe fysisk. Jeg har for mange gange været nødt til at gå tilbage til arbejde med ømme led, kulderystelser, gas, diarré... få billedet?? Jeg betaler $ 35 pr. Uge og løber lidt bagfra for at føle mig 90% "normal" - hvad synes du om min analogi?
M
Kære M:
Jeg kan ikke fortælle dig, hvordan du reagerer på metadon. Du kan fortælle mig. Din historie er bevis på, at metadon hjælper mennesker. Det hjælper du.
Oprindeligt i Kærlighed og afhængighed, Jeg modsatte mig metadon af de grunde, du skitserede. Du er stadig afhængig. Jeg blev især påvirket af en person, hvis arbejde jeg har respekteret meget, Henry Lennard, som skrev Mystifikation og misbrug af stoffer, en klassiker, der nu er ude af tryk. Han udgav en artikel i Videnskab med Mitch Rosenthal ("Metadon-illusionen, Videnskab, 176, 881-884, 1972), der gør opmærksom på, at stoffet ikke bekæmper afhængighed; det erstatter simpelthen dette afhængighedsobjekt med et, der kan være mere praktisk.
Bevægelsen om skadereduktion generelt har gjort mig mere følsom over for et punkt, der er forbundet med mit arbejde alle sammen - de fleste mennesker har vanedannende følsomhed, og vi kan ikke stræbe efter perfektion. Hvis nogen får hjælp til at fungere, selv når de er afhængige, er dette et positivt skridt. Vores samfunds uheldige recept mod narkotikamisbrug af enhver art og insistering på afholdenhed som en kur mod afhængighed (som jeg har brugt en god del af min karriere med at rækne mod i tilfælde af alkohol) gør dit liv hårdere end det burde være. Der er ingen grund til dette. Du har bevist, at du kan være en heroinafhængig, og at du kan erstatte det med noget, der forbedrer dit liv og er til gavn for samfundet. Det er skøre at ignorere denne positive bevægelse i dit liv. Det er jeg ked af.
På samme tid udtrykker du dine egne interne bekymringer. Jeg kan ikke fjerne disse for dig. Mere end dette deler jeg dem. At være låst fast i metadon, selv hvis det gøres meget praktisk for dig at tage, kan det være en mangel på dine idealer for dig selv. Du kan stræbe efter at gøre det bedre. Der findes data om, hvordan man gør dette. Methadon er en af de få medicinbehandlinger, der har bevis bag det, der viser, at det fungerer. Imidlertid, dette bevis tyder på, at det fungerer bedst, når det kombineres med sociale tjenester og hjælpebehandlinger, såsom dem, der forbedrer færdighederne inden for mestring internt og eksternt.
Tilbagetrækning er noget, folk overvinder hele tiden. Det er udfordringen at føre et stoffrit liv ved at stole på mere finpudsede mestringssvar, dem, som du har lært at være tillid til, og som signaliserer fremkomsten af narkotikamisbrug. Det kan gøres, du vil gøre det, læse på mit sted for måder at gøre dette på, og det ønsker jeg kun levering og udgift af metadon var ikke hindringer for din indsats for at fortsætte med dette retning.
Bedste ønsker, Stanton
Referencer:
En nylig bind havde en debat mellem to holdninger, hvor de på begge sider er mennesker, som jeg dybt respekterer. Mængden, Sidesider: Sammenstødende synspunkter om kontroversielle spørgsmål inden for narkotika og samfund (Guilford, CT: Dushkin, 1996) inkluderede artikler af Lynn Wenger og Marsha Rosenbaum (en god ven af mig), pro og Robert Apsler, con, om "Bør lægemiddelbehandlingstjenester udvides. "Apslers holdning ligner meget min på stedet (" Resultaterne af lægemiddelreformens mål om at skifte fra interdiktion / straf til behandling, "), der viser, at de mest populære behandlinger i Amerika-ambulant og poliklinisk medicinsk afhængighedsbehandling er ineffektiv. Men han citerer data, der viser, at motiverede narkomane fik supplerende og instrueret behandling sammen med vedligeholdelse af metadon viser ofte overraskende gode resultater sammenlignet med misbrugere, der ikke modtager sådanne behandling. Apsler tvivler imidlertid på, at hvis der anvendes metadonbehandling i vid udstrækning, at der anvendes en sådan effektiv supplerende pleje. I det omfang, at metadonvedligeholdelse lever i dag, er det forfærdeligt forurenet med 12-trins propaganda og tvang.
Wenger og Rosenbaums artikel, der optrådte i Journal of Psychoactive Drugs (Jan-Mar, 1994), beskriver en masse mennesker, hvis historier ligner dine.
Næste: Hvad synes du om SMART-gendannelse?
~ alle Stanton Peele-artikler
~ afhængighed bibliotek artikler
~ alle afhængighedsartikler
