Johannesurt og behandlingen af ​​depression

St. John's Wort er en alternativ behandling mod depression. Læs alt om johannesurt og behandling af depression.

Det nationale center for komplementær og alternativ medicin (NCCAM) har udviklet dette faktablad om brugen af ​​johannesurt til depression. Det er en af ​​en række faktablade, der er beregnet til at hjælpe forbrugerne med at tage informerede beslutninger om, hvorvidt de skal bruge komplementær og alternativ medicinsk (CAM) terapi til en sygdom eller medicinsk tilstand. NCCAM definerer CAM-praksis som sundhedspleje og medicinsk praksis, der ikke i øjeblikket er en del af konventionel medicin. Der er mange CAM-praksis. Et par eksempler inkluderer traditionel kinesisk medicin, meditation, kiropraktik, terapeutisk touch og urter.

Nøglefakta om johannesurt

Johannesurt er en urt, der har været brugt i århundreder til medicinske formål, herunder til behandling af depression. Sammensætningen af ​​johannesurt og hvordan det kan fungere er ikke godt forstået. Der er noget videnskabeligt bevis på, at johannesurt er nyttigt til behandling af mild til moderat depression. Nylige studier antyder imidlertid, at johannesurt ikke har nogen fordel ved behandling af depression med moderat sværhedsgrad. Mere forskning er påkrævet for at hjælpe os med at vide, om johannesurt har værdi i behandlingen af ​​andre former for depression. Johannesurt interagerer med bestemte stoffer, og disse interaktioner kan være farlige. Urteprodukter varierer meget hvad angår deres kemiske sammensætning og kvalitet.

For din sikkerhed

Oplysningerne i dette faktablad kan ikke erstatte professionel medicinsk rådgivning. Det er vigtigt, at du søger råd hos en sundhedsperson, om enhver medicinsk tilstand eller symptom, du har, eller hvis du overvejer at tage noget urtepræparat. Johannesurt kan interagere med ordinerede lægemidler og påvirke, hvor godt de fungerer.

Ofte stillede spørgsmål om St. John's Wort

Hvad er johannesurt?

Johannesurt (Hypericum perforatum på latin) er en lang levende plante med gule blomster. Det indeholder mange kemiske forbindelser. Nogle antages at være de aktive ingredienser, der producerer urtens virkninger, herunder forbindelserne hypericin og hyperforin.

Hvordan disse forbindelser faktisk fungerer i kroppen vides endnu ikke, men flere teorier er blevet foreslået. Foreløbige undersøgelser antyder, at johannesurt kan virke ved at forhindre nerveceller i hjernen i at absorbere igen den kemiske messenger serotonin eller ved at reducere niveauerne af et protein, der er involveret i kroppens immunsystem fungerer.

Til hvilke medicinske formål er der anvendt johannesurt?

Johannesurt er blevet brugt i århundreder til behandling af psykiske lidelser såvel som nervesmerter. I gamle tider skrev læger og herbalists (specialister i urter) om dets anvendelse som beroligende middel og behandling af malaria samt en balsam til sår, forbrændinger og insektbid. St. John's wort bruges i dag af nogle mennesker til behandling af mild til moderat depression, angst eller søvnforstyrrelser.

Hvad er depression?

Klik her for omfattende information om depression. Her er en kort oversigt.

Depression er en medicinsk tilstand, der rammer næsten 19 millioner amerikanere hvert år. En persons humør, tanker, fysiske helbred og adfærd kan alle blive påvirket. Symptomer inkluderer almindeligvis:

• Løbende trist humør
• Tab af interesse eller glæde ved aktiviteter, som personen engang nød
• Betydelig ændring i appetit eller vægt
• Overvælde eller søvnbesvær
• Agitation eller usædvanlig langsomhed
• Tab af energi
• Følelser af værdiløshed eller skyld
• Sværhedsgrad med at "tænke", såsom at koncentrere eller tage beslutninger
• Gentagne tanker om død eller selvmord.

Depressiv sygdom findes i forskellige former. De tre hovedformer er beskrevet nedenfor. Hver kan variere fra person til person med hensyn til oplevede symptomer og sværhedsgraden af ​​depression.

• Ved større depression oplever folk et trist humør eller tab af interesse eller glæde ved aktiviteter i mindst 2 uger. Derudover har de mindst fire andre symptomer på depression. Major depression kan være mild, moderat eller svær. Hvis det ikke behandles, kan det vare i 6 måneder eller mere.

• Ved dysthymi, en mildere, men mere kronisk form for depression, oplever folk en deprimeret stemning i mindst 2 år (1 år for børn) ledsaget af mindst to andre symptomer på depression.

• Ved bipolar lidelse, også kaldet manisk depression, har en person perioder med depressive symptomer, der skifter med perioder med mani. Symptomer på mani inkluderer et unormalt højt niveau af spænding og energi, racetanker og adfærd, der er impulsiv og upassende.

Nogle mennesker har stadig forældet opfattelse af depression - for eksempel at de følelsesmæssige symptomer forårsaget af depression er "ikke reelle." Depression er imidlertid en reel medicinsk tilstand. Det kan behandles effektivt med konventionel medicin, herunder med antidepressiva og visse former for psykoterapi (taleterapi).

---

Hvorfor bruges johannesurt som en alternativ terapi mod depression?

Nogle patienter, der tager antidepressiva, oplever ikke lindring af deres depression. Andre patienter har rapporteret ubehagelige bivirkninger fra deres receptpligtige medicin, såsom tør mund, kvalme, hovedpine eller effekter på seksuel funktion eller søvn.

Nogle gange henvender folk sig til urtepræparater som johannesurt, fordi de mener, at "naturlige" produkter er bedre for dem end receptpligtige medicin, eller at naturlige produkter altid er sikre. Ingen af ​​disse udsagn er rigtige (dette diskuteres nærmere nedenfor).

Endelig kan omkostninger være en grund. Johannesurt koster mindre end mange antidepressiva, og det sælges uden recept (uden disk).

Hvor vidt bruges Johannesurt til behandling af depression?

I Europa er St. John's urt vidt foreskrevet til depression. I USA er johannesurt ikke receptpligtig medicin, men der er betydelig offentlig interesse i det. Johannesurt er stadig blandt de bedst sælgende urteprodukter i USA.

Hvordan sælges johannesurt?

Johannesurt-produkter sælges i følgende former:

• Kapsler
• Te - den tørrede urt sættes til kogende vand og gennemtrænges i en periode.
• Ekstrakter - specifikke typer kemikalier fjernes fra urten, hvilket efterlader de ønskede kemikalier i en koncentreret form.

Virker johannesurt som behandling af depression?

Der har været videnskabelig forskning for at forsøge at besvare dette spørgsmål.

I Europa har resultater fra en række videnskabelige undersøgelser understøttet effektiviteten af ​​visse Johannesurt-ekstrakter til depression. En oversigt over 23 kliniske studier, der blev offentliggjort i British Medical Journal i 1996, fandt, at urten kunne være nyttig i tilfælde af mild til moderat depression. Undersøgelserne, der omfattede 1.757 ambulante patienter, rapporterede, at johannesurt var mere effektiv end en placebo (a "dummy" -pille designet til ikke at have nogen effekt) og syntes at give færre bivirkninger end nogen standard antidepressiva.

Andre undersøgelser foretaget for nylig har ikke fundet nogen fordel ved brugen af ​​johannesurt til visse typer depression. For eksempel fandt resultaterne af en undersøgelse finansieret af Pfizer Inc., et farmaceutisk selskab, at St. John's urt, sammenlignet med placebo, var ikke effektiv til behandling af større depression (Shelton, et al. JAMA, 2001).

Derudover adskiller flere komponenter fra de nationale institutter for sundhed - NCCAM, kontoret for kosttilskud og National Institute of Mental Sundhed - finansierede en stor, omhyggeligt designet forskningsundersøgelse for at finde ud af, om Johannesurt-ekstrakt gavner mennesker med større depression af moderat alvorlighed. Denne undersøgelse fandt, at johannesurt ikke var mere effektiv til behandling af større depression med moderat sværhedsgrad end placebo (Hypericum Depression Trial Study Group). JAMA, 2002; For yderligere information, se pressemeddelelsen.

Er der nogen risici ved at tage johannesurt til depression?

Ja, der er risici ved at tage johannesurt til depression.

Mange såkaldte "naturlige" stoffer kan have skadelige virkninger - især hvis de tages i for stor mængde, eller hvis de interagerer med noget andet personen tager.

Undersøgelser fra NIH har vist, at johannesurt har interaktion med nogle lægemidler - inklusive visse medikamenter, der bruges til at kontrollere HIV-infektion (såsom indinavir). Anden forskning viser, at johannesurt kan interagere med anticancer eller kemoterapeutiske stoffer (såsom irinotecan). Urten kan også interagere med medikamenter, der hjælper med at forhindre kroppen i at afvise transplanterede organer (såsom cyclosporin). Brug af johannesurt har begrænset disse lægemidlers effektivitet.

Johannesurt er heller ikke en bevist terapi mod depression. Hvis depression ikke behandles tilstrækkeligt, kan det blive alvorligt og i nogle tilfælde kan det være forbundet med selvmord. Kontakt en læge, hvis du eller nogen, du er interesseret i, måske oplever depression.

Folk kan opleve bivirkninger ved at tage johannesurt. De mest almindelige bivirkninger inkluderer tør mund, svimmelhed, gastrointestinale symptomer, øget følsomhed for sollys og træthed.

Hvad er nogle andre mulige problemer med at bruge johannesurt?

Urteprodukter såsom St. John's wort klassificeres som kosttilskud af den amerikanske Food and Drug Administration (FDA), et reguleringsorgan for den føderale regering. FDA's krav til test og opnå godkendelse for at sælge kosttilskud er mindre strenge end kravene til medicin. I modsætning til lægemidler kan urteprodukter sælges uden at kræve undersøgelser af dosering, sikkerhed eller effektivitet.

Styrken og kvaliteten af ​​urteprodukter er ofte uforudsigelig. Produkter kan afvige i indhold ikke kun fra mærke til mærke, men fra batch til batch. Oplysninger på etiketter kan være vildledende eller unøjagtige.

Kilde: Det nationale center for komplementær og alternativ medicin ved de nationale institutter for sundhed. Aktuelt fra august 2002.

Næste:Ofte stillede spørgsmål om selvmord
~ artikler om depression bibliotek
~ alle artikler om depression