Den maniske panikforbindelse
En rapport om en præsentation1 af Dean F. MacKinnon, M.D.,2, Glat sejlads, Forår 1998.
Dr. Dean F. studerede genetikken for affektive lidelser MacKinnon har arbejdet med familier, hvor flere medlemmer har bipolar lidelse. Nylig analyse af data fra en stor epidemiologisk undersøgelse i 1980'erne viste, at 20 procent af familierne var berørt ved bipolar lidelse (men kun 1 til 2 procent af familierne i den generelle befolkning) påvirkes også af panik sygdom. Med andre ord panikforstyrrelse klynger i familier påvirket af bipolar lidelse. Dr. MacKinnon undersøger den sandsynlige eksistens af en genetisk undertype - måske en distinkt form for bipolar lidelse - der er ansvarlig for den kombinerede forstyrrelse (bipolar lidelse plus paniklidelse). Arbejdet kan hjælpe forskere i andre undersøgelser af den genetiske transmission af bipolar lidelse.
Som baggrund forklarede Dr. MacKinnon denne panik sygdom er kendetegnet ved panik angrebmed pludselige, alvorlige indtræden af ekstrem angst. De er selvbegrænsede fra tyve minutter til en halv time med fysiske symptomer, der kan omfatte kæmpehjerter eller hjertebanken, åndenød, svimmelhed, prikken og kvalme. Psykologiske symptomer inkluderer følelser af derealisering [ændret virkelighed], depersonalisering [uvirkelighed] og forestående død. Panikanfald kan gentage sig igen i indstillingerne for tidligere panikanfald, hvilket kan føre til at undgå disse indstillinger og undertiden til agorafobi (frygt for åbne rum [eller for at forlade hjemmet]). Mange mennesker går på alarmrummet under et panikanfald i troen på, at de har et hjerteanfald.
Undersøgelsen var begrænset til familier, hvor mindst tre tæt beslægtede medlemmer havde bipolar lidelse, og de blev valgt fra klinikpopulationen eller fra frivillige i samfundet. Blod blev trukket fra familiemedlemmerne til DNA-test. En psykiater gennemførte en struktureret diagnostisk samtale for at bekræfte diagnosen af en humørforstyrrelse og andre psykiatriske lidelser. Desuden undersøgte forskerteamet de medicinske poster og tog en familiehistorie med undersøgelsesdeltagerne til være sikker på diagnosen (nogle fysiske lidelser forårsager symptomer, der ligner dem af humør og panik lidelser).
Forskerne fandt, at 18 procent af deltagerne med bipolar lidelse også havde en diagnose af paniklidelse - en meget højere antal paniklidelser end der findes i den generelle befolkning. Hos deltagere med unipolar depression var frekvensen af paniklidelse imidlertid meget lav. Hvis et medlem af en familie, der er påvirket af bipolar lidelse, har paniklidelse, er chancen for, at andre bipolære medlemmer også har paniklidelse, 30 procent. Endelig var antallet af stofmisbrug og spiseforstyrrelser højere i de familier, der var ramt af bipolar lidelse end i den generelle befolkning.
Dr. MacKinnon mindede publikum om det nylige statistiske bevis for, at et gen relateret til bipolar lidelse er lokaliseret på kromosom 18. Mens de testede DNA fra de deltagende familier, der var påvirket af bipolar lidelse, opdagede forskerne en bipolær relateret gen på kromosom 18 i nogle familier og ikke i andre - hvilket tilføjer bevis for multiple genetiske årsager til bipolar sygdom. I familier, der er påvirket af bipolar lidelse og paniklidelse, beviset for et bipolært-relateret gen på kromosom 18 var meget stærk
Forskerne ønsker at lære mere om timingen, hyppigheden og behandlingsresponsen for panikanfald hos mennesker med bipolar lidelse. Antidepressiva er den valgte behandling for paniklidelse, men de kan forværre mani. Forskerne håber, at anerkendelse af den maniske panikforbindelse vil føre til tidlig diagnose og forbedrede behandlinger.
1Præsenteret på et DRADA / Johns Hopkins-symposium, Baltimore, MD, 30. april 1998.
2Lektor i psykiatri og adfærdsvidenskab, Johns Hopkins University School of Medicine
For mere information kontakt
Association for depression og beslægtede affektive lidelser (DRADA)
Meyer 3-181, 600 North Wolfe Street
Baltimore, MD 21287-7381
Telefon: (410) 955.4647 - Baltimore, MD eller
(202) 955.5800 - Washington, D.C.
Kilde: National Institute of Mental Health
Næste: Effekter af underbehandlet og ubehandlet bipolar lidelse
~ bibliotek med bipolar lidelse
~ alle artikler om bipolar lidelse
