Effekten af fedme og slankekure
Introduktion
I diskussioner om teorier, almindelige problemer og behandling af gentagne slankekure eller dem, der beskæftiger sig med spørgsmål om vægtindtagelse, er fedme og slankekure ofte indbyrdes forbundet. Der er fysiske, psykologiske og sociale aspekter ved problemer med fedme. Dette er grunden til, at socialt erhvervet er ideelt egnet til at forstå problemerne og give effektiv indgriben.
Nogle kontroverser omgiver, om fedme betragtes som en "spiseforstyrrelse." Stunkard (1994) har defineret nat spisende syndrom og binge spiseforstyrrelse som spiseforstyrrelser, der bidrager til fedme. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV ™) (American Psychiatric Association, 1994) karakteriserer spiseforstyrrelser som alvorlige forstyrrelser i spiseadfærd. Det inkluderer ikke simpel fedme som en spiseforstyrrelse, fordi den ikke konsekvent er forbundet med et psykologisk eller adfærdssyndrom. Mærkning af fedme som en spiseforstyrrelse, der skal "helbredes", indebærer fokus på fysisk eller psykologiske processer og inkluderer ikke anerkendelse af de sociale faktorer, der også kan have en medvirkende virkning. Vægt-beskæftigelse og slankadfærd vil helt sikkert have nogle aspekter af en spiseforstyrrelse og spiseforstyrrelser lidelser psykologiske implikationer såsom upassende spiseadfærd eller forstyrrelser i kroppen opfattelse. I denne artikel anses hverken fedme eller vægtbesættelse som spiseforstyrrelser. Mærkning af disse som spiseforstyrrelser tilvejebringer ikke noget nyttigt klinisk eller funktionelt formål og tjener kun til at stigmatisere de overvægtige og vægtoptatt.
Hvad er fedme?
Det er vanskeligt at finde en passende eller klar definition af fedme. Mange kilder diskuterer fedme med hensyn til procent over normalvægt ved hjælp af vægt og højde som parametre. Kilder varierer i deres definitioner af, hvad der betragtes som "normalt" eller "ideelt" versus "overvægtigt" eller "overvægtigt." Kilder spænder i at definere en person, der er 10% over ideel som overvægtig til 100% over ideel som overvægtig (Bouchard, 1991; Vague, 1991). Selv ideel vægt er vanskeligt at definere. Bestemt ikke alle mennesker med en bestemt højde bør forventes at veje det samme. Bestemmelse af fedme med pund alene er ikke altid tegn på et vægtproblem.
Bailey (1991) har foreslået, at brugen af måleværktøjer, såsom fedtkalipre eller vandforsyningsteknikker, hvor procentdel fedt bestemmes og vurderes inden for acceptable eller ikke-accepterede standarder er en bedre indikator for fedme. Måling af talje i hofte-hofte betragtes også som en bedre bestemmelse af risikofaktorer på grund af fedme. Taljen-hofte-forholdet tager højde for fordelingen af fedt på kroppen. Hvis fedtfordelingen hovedsageligt koncentreres ved maven eller maven (visceral fedme), øges sundhedsrisikoen for hjertesygdomme, højt blodtryk og diabetes. Hvis fedtfordelingen er koncentreret ved hofterne (femoral fedme eller saggital fedme), anses der for at være noget mindre af en fysisk sundhedsrisiko (Vague, 1991).
I øjeblikket er den mest almindelige måling af fedme gennem brug af Body Mass Index (BMI) skala. BMI er baseret på forholdet mellem vægt over kvadratet i højden (kg / MxM). BMI giver et bredere vægtområde, der kan være passende til en bestemt højde. En BMI på 20 til 25 anses for at være inden for det ideelle kropsvægtområde. En BMI mellem 25 til 27 har en sundhedsrisiko, og en BMI over 30 betragtes som en betydelig sundhedsrisiko på grund af fedme. De fleste medicinske kilder definerer en BMI på 27 eller højere for at være "overvægtige". Selvom BMI-skalaen ikke tager højde for muskulatur eller fedtfordeling, er det den mest bekvemme og i øjeblikket mest forståede mål for fedme risiko (Vague, 1991). Med henblik på denne undersøgelse betragtes en BMI på 27 og derover som overvægtig. Udtrykkene fede eller overvægtige anvendes om hverandre i hele denne afhandling og henviser til dem med en BMI på 27 eller højere.
Fedme og slankekure Demografi
Berg (1994) rapporterede, at den seneste nationale undersøgelse af sundhed og ernæring (NHANES III) afslørede, at det gennemsnitlige kropsmasseindeks af amerikanske voksne er steget fra 25,3 til 26,3. Dette indikerer en stigning på næsten 8 pund i gennemsnitsvægten for voksne i løbet af de sidste 10 flere år. Disse statistikker viser, at 35 procent af alle kvinder og 31 procent af mændene har BMI over 27. Gevinsterne strækker sig over alle etniske grupper, aldersgrupper og kønsgrupper. Canadiske statistikker viser, at fedme er almindelig i den canadiske voksne befolkning. Den canadiske hjertesundhedsundersøgelse (Macdonald, Reeder, Chen, & Depres, 1994) viste, at 38% af voksne mænd og 80% af voksne kvinder havde BMI på 27 eller højere. Denne statistik har været relativt uændret i løbet af de sidste 15 år. Derfor indikerer det tydeligt, at i Nordamerika betragtes cirka en tredjedel af den voksne befolkning som overvægtige.
NHANES III-undersøgelsen gennemgik de mulige årsager til overvægt af fedme og blev taget i betragtning overveje sådanne spørgsmål som en stigende amerikansk stillesiddende livsstil og udbredelsen af at spise mad uden for hjemmet. Det er interessant at bemærke, at i en æra, hvor slankekure næsten er blevet normen og overskuddet fra diætindustrien er høj, øges den samlede vægt! Dette kunne give en vis troværdighed til forestillingen om, at slankethed opførsel fører til øget vægtøgning.
I den canadiske undersøgelse oplyste cirka 40% af mænd og 60% af kvinder, der var overvægtige, at de forsøgte at tabe sig. Det blev estimeret, at 50% af alle kvinder slår diæt på et hvilket som helst tidspunkt, og Wooley og Wooley (1984) estimerede, at 72% af unge og unge voksne slankede sig. I Canada var det slående at bemærke, at en tredjedel af kvinder, der havde en sund BMI (20-24), forsøgte at tabe sig. Det var foruroligende at bemærke, at 23% af kvinder i den laveste vægtkategori (BMI under 20) ønsket at reducere deres vægt yderligere.
Fysiske risici ved fedme og slankekure
Der er holdepunkter, der antyder, at fedme er knyttet til øget sygdom og dødsrater. De fysiske risici for overvægtige er beskrevet i form af øgede risici for hypertension, galdeblæresygdom, visse kræftformer, forhøjede niveauer af kolesterol, diabetes, hjertesygdom og slagtilfælde og nogle tilknyttede risici med tilstande som gigt, gigt, unormal lungefunktion og søvnapnø (Servier Canada, Inc., 1991; Berg, 1993). Imidlertid har der i stigende grad været modstridende meninger om de sundhedsmæssige risici ved at være overvægtige. Vague (1991) antyder, at sundhedsrisikoen ved overvægt kan være mere bestemt af genetiske faktorer, fedtplacering og kronisk diæt. Fedme er muligvis ikke en væsentlig risikofaktor for hjertesygdomme eller for tidlig død hos dem, der ikke har allerede eksisterende risici. Der er faktisk nogle indikationer på, at moderat fedme (ca. 30 pund overvægt) kan være sundere end tyndhed (Waaler, 1984).
Det er blevet antaget, at det ikke er vægten, der forårsager de fysiske helbredssymptomer, der findes hos overvægtige. Ciliska (1993a) og Bovey (1994) antyder, at de fysiske risici, der manifesteres i overvægt, er et resultat af stress, isolering og fordomme, der opleves ved at leve i et fedt-fobisk samfund. Til støtte for denne påstand studerede Wing, Adams-Campbell, Ukoli, Janney og Nwankwo (1994) afrikanske kulturer, der udviste øget accept for højere niveauer af fedtfordeling. Hun fandt, at der ikke var nogen markant stigning i sundhedsrisici, hvor fedme var en accepteret del af den kulturelle sammensætning.
Sundhedsrisikoen ved fedme er normalt velkendt for offentligheden. Offentligheden er ofte mindre velinformeret om sundhedsrisikoen ved slankekure og andre vægttabsstrategier, såsom fedtsugning eller gastroplastik. Diætere har været kendt for at opleve en lang række sundhedsmæssige komplikationer, herunder hjertesygdomme, galdeblæreskade og død (Berg, 1993). Diæt-induceret fedme er blevet betragtet som et direkte resultat af vægtcykling på grund af kroppen igen mere og mere vægt efter hvert diætforsøg, således at der er en deraf følgende nettogevinst (Ciliska, 1990). Derfor kan de fysiske risici for fedme tilskrives det gentagne diætmønster, der skabte fedme gennem en gradvis nettovinstøgning efter hvert diætforsøg. Det menes, at den fysiske sundhedsrisiko hos mennesker, der gentagne gange gennemgår vægttab, fulgte efter vægtforøgelse er sandsynligvis større end hvis de skulle forblive den samme vægt "over" -idealet (Ciliska, 1993b)
Årsager til fedme
De underliggende årsager til fedme er stort set ukendt (National Institute of Health [NIH], 1992). Det medicinske samfund og offentligheden har den stærkt forankrede tro på, at de fleste fedme skyldes en for stor mængde kaloriindtag med lave energiudgifter. De fleste behandlingsmodeller antager, at de overvægtige spiser betydeligt mere end de ikke-overvægtige, og at det daglige fødeindtag skal begrænses for at sikre vægttab. Denne tro modsættes direkte af Stunkard, Cool, Lindquist og Meyers (1980) og Garner og Wooley (1991), der hævder, at de fleste overvægtige mennesker IKKE spiser mere end den generelle befolkning. Der er ofte ingen forskel i mængden af forbrugt mad, spisens hastighed, bidestørrelse eller samlede kalorier, der spises mellem overvægtige mennesker og befolkningen generelt. Der er en hel del kontroverser om disse overbevisninger. På den ene side siger overvægtige mennesker ofte, at de ikke spiser mere end deres tynde venner. Imidlertid vil mange overvægtige personer selv rapportere, at de spiser betydeligt mere, end de har brug for. For mange af de overvægtige kan diætadfærd have skabt et dysfunktionelt forhold til mad, så de måske har lært at henvende sig til mad i stigende grad for at imødekomme mange af deres følelsesmæssige behov. (Bloom & Kogel, 1994).
Det er ikke helt klart, om mennesker med normal vægt, der ikke er optaget af vægt, er i stand til at tolerere eller tilpasse sig forskellige mængder mad på en mere effektiv måde mode, eller om de overvægtige, der har forsøgt kaloribegrænsede diæter, faktisk kan have et fødeindtag, der er for højt til deres daglige behov (Garner & Wooley, 1991). Gennem gentagne slankekure kan slankekure være ude af stand til at læse deres egne metthetssignaler og vil derfor spise mere end andre (Polivy & Herman, 1983). Selve slankekuren resulterer i overstadig spiseadfærd. Det er kendt, at indtræden af binge-adfærd først forekommer efter oplevelsen af slankekure. Det menes, at slankekure skaber binge spiseadfærd, som er vanskelig at stoppe, selv når personen ikke længere er på diæt (NIH, 1992).
Derfor tyder beviserne på, at fedme er forårsaget af en række faktorer, der er vanskelige at bestemme. Der kan være genetiske, fysiologiske, biokemiske, miljømæssige, kulturelle, socioøkonomiske og psykologiske tilstande. Det er vigtigt at erkende, at overvægt ikke kun er et problem med viljestyrke, som det almindeligt antages (NIH, 1992).
Fysiologiske aspekter af slankekure og fedme
Fysiologiske forklaringer på fedme ser på områder som genetiske prædispositioner til vægtøgning, sætpunktteori, forskellige områder af stofskifte og spørgsmålet om "diæt induceret fedme." Nogle fysiologiske beviser kan indikere, at fedme er mere en fysisk snarere end psykologisk problem. Musestudier foretaget af Zhang, Proenca, Maffei, Barone, Leopold og Freidman (1994) og tvillingestudier udført af Bouchard (1994) viser, at der faktisk kan være en genetisk disponering for fedme og fedt fordeling.
Metaboliske hastigheder bestemmes af genetisk arv og er ofte blevet diskuteret i relation til fedme. Det er blevet antaget, at overvægtige mennesker kan ændre deres stofskifte og vægt gennem kaloribegrænsning. Ved begyndelsen af en kaloriereduceret diæt taber kroppen vægt. Men langsomt genkender kroppen kroppen det er under "hungersnød". Metabolismen bremser betydeligt, så kroppen er i stand til at opretholde sig på færre kalorier. I evolutionen var dette en overlevelsesteknik, der sikrede en befolkning, især kvinderne, kunne overleve i tider med hungersnød. I dag betyder evnen for ens metabolisme at aftage ved slankekure, at vægttabindsatsen gennem slankekure normalt ikke er effektiv (Ciliska, 1990).
Setpoint teori vedrører også spørgsmål om stofskifte. Hvis ens metaboliske hastighed reduceres for at sikre overlevelse, er der behov for færre kalorier. "Sætpunktet" sænkes. Derfor vil man få mere vægt, når kosten holder op med at sikre en efterfølgende vægtøgning på færre kalorier. Dette fænomen findes ofte hos kvinder, der har haft en meget lavt kalorieindhold i flydende proteiner (VLCD), der består af 500 kalorier pr. Dag. Vægten tabes oprindeligt, stabiliseres, og når kalorier øges til kun 800 pr. Dag, er vægten GAINED. Det antages, at setpunktet sænkes, og at der opnås en deraf følgende nettogevinst (College of Physicians and Surgeons of Alberta, 1994).
Der har været diskussion om, at processen med langvarig og gentagen slankekur udsætter kroppen for fysisk risiko. Yo-yo slankekure eller vægtcykling er det gentagne tab og genvægt af vægt. Brownell, Greenwood, Stellar og Shrager (1986) foreslog, at gentagen slankekure ville resultere i øget fødevareeffektivitet, der gør vægttab sværere og vægten genvinder lettere. Den nationale taskforce for forebyggelse og behandling af fedme (1994) konkluderede, at de langsigtede sundhedsmæssige virkninger af vægtcykling stort set ikke var entydige. Det anbefaledes, at de overvægtige fortsat blev opmuntret til at tabe sig, og at der var betydelige sundhedsmæssige fordele ved at forblive i en stabil vægt. Dette er et ironisk forslag, idet de fleste diætister ikke forsætligt prøver at få vægt tilbage, når det er gået tabt.
Garner og Wooley (1991) har drøftet, hvordan udbredelsen af fødevarer med fedtfattigt i det vestlige samfund har udfordret genpoolens tilpasningsevne, således at der findes en stigende mængde fedme i vestlige populationer. Troen på, at det kun er de overvægtige, der overspiser, opretholdes af stereotype antagelser om, at ikke-overvægtige individer spiser mindre. Normalvægt individer, der spiser meget vil tiltrække normalt lidt eller ingen opmærksomhed til sig selv. Som Louderback (1970) skrev, "En fed person, der gurer på en enkelt stængel af selleri, ser lurvet ud, mens en mager person, der ulver et tolv-retters måltid, bare ser sulten ud."
Psykologiske aspekter af slankekure og fedme
Mens de anførte, at de fysiske konsekvenser af vægtcykling var uklare, men sandsynligvis ikke så alvorlige, som nogle ville antage, blev National Task Force on the Prevention and Treatment of Obesity (1994) erklærede, at den psykologiske virkning af vægtcykling havde brug for yderligere efterforskning. Undersøgelsen behandlede ikke den ødelæggende følelsesmæssige indflydelse, som gentagne diætere universelt oplever, når de gentagne gange forsøger kost, der resulterer i fiasko. Den psykologiske skade, der er tilskrevet slankekure, inkluderer depression, formindskelse af selvværd og begyndelsen af binge spiseforstyrrelser og spiseforstyrrelser (Berg, 1993).
Folk kan overspise obligatorisk af psykologiske årsager, der kan omfatte seksuelt misbrug, alkoholisme, et dysfunktionelt forhold til mad eller ægte spiseforstyrrelser såsom bulimi (Bass & Davis, 1992). Sådanne personer antages at bruge mad til at klare andre problemer eller følelser i deres liv. Bertrando, Fiocco, Fascarini, Palvarinis og Pereria (1990) diskuterer "beskeden", som den overvægtige person forsøger at sende. Fedtet kan være et symptom eller et signal, der repræsenterer behovet for beskyttelse eller et skjulested. Det er blevet antydet, at overvægtige familiemedlemmer ofte findes, der også har problemer med familieterapi. Dysfunktionelle familieforhold har været kendt for at manifestere sig inden for områder som forældre-barn-kampe, der involverer spiseforstyrrelser. Jeg tror, at lignende problemer også kan genkendes i familier, hvor der er familiemedlemmer, der opfattes som overvægtige uanset nøjagtigheden af denne opfattelse.
Selvtillid og kropsbillede
Undersøgelser antyder, at overvægtige kvinder vil have signifikant lavere selvtillid og negativt kropsbillede end kvinder med normal vægt (Campbell, 1977; Overdahl, 1987). Når individer ikke taber sig, kommer emner med lav selvtillid, gentagne fiaskoer og følelsen af, at de "ikke prøvede hårdt nok" ind. At gå i gang med en diæt, der i sidste ende resulterer i fiasko eller endda en højere reboundvægt, vil have en betydelig negativ indflydelse på selvværd og kropsbillede. Foragt for sig selv og forstyrrelse af kropsbillede ses ofte hos dem, der kæmper med vægtkontrolproblemer (Rosenberg, 1981). Wooley og Wooley (1984) har udtalt, at bekymring over vægt fører til "en virtuel sammenbrud" af selvværd.
Kropsbillede er det billede, en person har af hendes krop, hvordan det ser ud for hende, og hvordan hun synes, det ser ud for andre. Dette kan være nøjagtigt eller unøjagtigt og kan ofte ændres. Forholdet mellem kropsbillede og selvværd er kompliceret. Ofte går dobbelte følelser af, at "jeg er fed" og "derfor er jeg værdiløs" hånd i hånd (Sanford & Donovan, 1993). Både kropsbillede og selvværd er opfattelser, der faktisk er uafhængige af fysiske realiteter. Forbedring af kropsbillede involverer at ændre den måde, man tænker på ens krop i stedet for at gennemgå fysisk forandring (Freedman, 1990). For at forbedre kropsimaget og derfor forbedre selvværd er det vigtigt for kvinder at lære at lide sig selv og at passe på sig selv gennem sunde livsstilsvalg, der ikke understreger vægttab som det eneste mål for godt sundhed.
Forholdet til mad
Gentagne diætere lærer ofte at bruge mad til at tackle deres følelser. Kvinders oplevelser med følelsesmæssig spisning er ofte blevet overset, bagateliseret og misforstået (Zimberg, 1993). Polivy og Herman (1987) hævder, at slankekur ofte resulterer i karakteristiske personlighedstræk som "passivitet, angst og følelsesmæssighed. ”Det er interessant at bemærke, at dette er karakteristika, der ofte bruges til at beskrive kvinder i stereotype måder.
Mad bruges ofte til at fodre eller pleje sig selv til både fysisk og psykologisk sult. Mad bruges til bogstaveligt talt at sluge følelser. Jeg tror, at når folk bliver vægt eller diæt optaget af, er det ofte "sikrere" at fokusere på mad og spise end på underliggende følelsesmæssige problemer. Det er vigtigt for folk at se nøje på deres forhold til mad. Gennem gentagne oplevelser med slankekure vil mennesker udvikle et skævt forhold til mad. Mad bør ikke være en moralsk vurdering af, hvorvidt du har været "god" eller "dårlig", afhængigt af hvad der er forbrugt. Tilsvarende bør en persons egenværdi ikke måles på badeværelsets skala.
Der er ofte troen på, at hvis man kan skabe "fred" med mad, så er det logiske resultat, at vægten derefter vil gå tabt (Roth, 1992). Selvom det er vigtigt at se på ens forhold til mad og få det til en mindre magtfuld indflydelse i livet, vil dette ikke nødvendigvis føre til vægttab. Undersøgelser, der har anvendt en ikke-diætmetode, der resulterede i fødevareforstyrrelse, har vist, at vægten forblev tilnærmelsesvis stabil (Ciliska, 1990). Det kan betragtes som et positivt resultat for en person at være i stand til at løse et forvrænget forhold til mad og derefter være i stand til at opretholde en stabil vægt uden de gevinster og tab, der gentager dieters ofte gennemgå.
Jeg tror, at når folk bliver optaget af vægt eller diæt, er det ofte "mere sikkert" at fokusere på mad og spise end på følelsesmæssige problemer. Det vil sige, for nogle mennesker kan det være lettere at fokusere på deres vægt end at fokusere på de overvældende følelser, som de har lært at tackle med adfærd. Folk bruger mad til at pleje sig selv eller bogstaveligt talt "sluge" deres følelser. Mad bruges ofte til at tackle følelser som sorg, tristhed, kedsomhed og endda lykke. Hvis mad mister sin magt til at hjælpe med at distrahere eller undgå vanskelige situationer, kan det være ret overvældende at konfrontere de problemer, der tidligere blev undgået gennem vægtindtagelse eller unormal spisning. Derudover kan det overdrevne fokus på bekymring omkring kropsvægt og slankekure også fungere som en funktionel distraktion til andre overvældende livsspørgsmål.
Social påvirkning af slankekure og fedme
Fra en ung alder får en kvinde ofte beskeden om, at hun skal være smuk for at være værdig. Attraktive mennesker ses ikke kun som mere attraktive, de ses som smartere, mere medfølende og moralsk overlegne. Kulturelle skønhedsidealer er ofte kortvarige, usunde og umulige for de fleste kvinder at leve op til. Kvinder opfordres til at være sarte, skrøbelige eller "waif-lignende." Der er en meget smal række af, hvad der anses for at være "acceptabel" kropsstørrelse. Former, der ikke er inden for dette interval, mødes med forskelsbehandling og fordommer (Stunkard & Sorensen, 1993). Kvinder læres tidligt i livet at være på vagt over hvad de spiser og at frygte at blive fedt. At have tillid til ens krop fremkalder ofte enorm frygt for de fleste kvinder. Vores samfund lærer kvinder, at det er forkert at spise (Friedman, 1993). Unge kvinder er længe blevet lært at kontrollere deres krop og appetit, både seksuelt og med mad (Zimberg, 1993). Kvinder forventes at begrænse deres appetit og glæder (Schroff, 1993).
Vi lever i en tid, hvor kvinder søger lighed og empowering, men alligevel sulter sig selv igennem diæt og vægt optagelse, mens man antager, at de kan følge med deres bedre fodrede (mandlige) modstykker. Det stærke sociale pres for at være tynd begyndte efter 2. verdenskrig (Seid, 1994). Magasiner begyndte at vise tyndere billeder af modeller, efterhånden som både pornografi og kvindernes bevægelse steg (Wooley, 1994). Faludi (1991) siger, at når samfundet får kvinder til at overholde en så tynd standard, bliver det en form for undertrykkelse af kvinder og en måde at sikre deres manglende evne til at konkurrere på lige grunde. Vægten på tyndhed i vores kultur undertrykker ikke kun kvinder, den tjener også som en form for social kontrol (Sanford & Donovan, 1993).
Den stereotype opfattelse af samfundets overvægt er, at de er ufyselige, antisociale, ude af kontrol, aseksuelle, fjendtlige og aggressive (Sanford & Donovan, 1993). Zimberg (1993) sætter spørgsmålstegn ved, om vægtbeskæftigelse ville være et problem for kvinder, hvis det ikke eksisterede sammen med samfundets klare fordommer mod fedtede mennesker. ”Offentlig hån og fordømmelse af fede mennesker er en af de få resterende sociale fordomme... tilladt mod enhver gruppe, der udelukkende er baseret på udseende ”(Garner & Wooley, 1991). Det antages, at de overvægtige villigt bringer deres tilstand på sig selv gennem manglende viljestyrke og selvkontrol. De diskriminerende implikationer ved at være overvægtige er velkendte og accepteres ofte som "sandheder" i det vestlige samfund. Fedtundertrykkelse, frygt og had for fedt er så almindeligt i vestlige kulturer, at det bliver usynligt (MacInnis, 1993). Fedme ses som et faretegn i moralistiske vendinger, der kan indebære personlighedsfejl, svage vilje og dovenskab.
De overvægtige står over for diskriminerende praksis, såsom at have lavere acceptgrader i højtstående colleges, a reduceret sandsynlighed for at blive ansat til job og en lavere mulighed for at flytte til en højere social klasse igennem ægteskab. Disse virkninger er mere alvorlige for kvinder end mænd. Overvægtige kvinder er ikke en stærk social styrke og har sandsynligvis en lavere status inden for indkomst og erhverv (Canning & Mayer, 1966; Larkin & Pines, 1979). ”Fordomme, diskrimination, foragt, stigmatisering og afvisning er ikke kun sadistiske, fascistiske og intenst smertefulde for fedtede mennesker. Disse ting har en alvorlig effekt på fysisk, mental og følelsesmæssig sundhed; en virkning, der er reel og ikke må bagatelliseres. "(Bovey, 1994)
Næste: Impulsivitet: Spiseforstyrrelser Comorbide sygdomme
~ spiseforstyrrelser bibliotek
~ alle artikler om spiseforstyrrelser
