Sådan behandles en teenager, der selvmedicinerer ADHD og angst med marihuana

Tim Wilens, MD, er uden tvivl guruen til SUD / ADHD hos unge.
Af patienter 18 - slutningen af ​​20'erne afhænger det af, hvilket stof de misbruger. MJ alene er ikke let, især med mange nye statslige love.
Jeg prøver at lade patienten vide, at jeg er deres talsmand; ikke den Dr., der vil straffe dem. Forstå, HVORFOR de bruger MJ. Angst, søvn osv. Arbejd med alternativer.
Jeg er enig med Dr. Wilens om
1. Langtidsvirkende stimulanter til kombineret ADHD.
2. TCA, foretrækker Nortriptyline (mindre bivirkninger kontra amitriptyline)
3. Jeg foretrækker SSRI, lexapro vs zoloft, prozac, paxil. Ser ud til at have mindst bivirkninger, og jeg begynder sååååå langsomt: 2-3 uger ved 1/2 5 mg, 2-4 uger hele 5 mg og derefter 10 mg.
4. Gabapentin er stadig god til ADHD-angst og søvn i lave doser de første 3 måneder, indtil Lexapro titreres.
Det lærte jeg af Wilens i 2008.
5. TCA er også fantastisk til søvn.
Fremtid?
CBD, når FDA er godkendt, er det, der virkelig hjælper med angst, og tillader mindre stimulant (i afventning af nogle studier). Det er dog IKKE bevist at behandle ADHD.