Spiseforstyrrelser: Muskeldysmorphy hos mænd

Pumpet op fysisk / deflateret følelsesmæssigt: hjertesukket fra muskeldysmorphy

Muskulatur er "i" i dag; saml et magasin eller tænd for dit tv, og billeder af tæt muskuløse demi-guder med forbløffende brede skuldre og massive biceps præsenteres som det ultimative inden for maskulinitet.

Naturligvis er mange mænd (og kvinder) fokuseret på at spise "rigtigt" og få tilstrækkelig motion til at forbedre deres fysiske og følelsesmæssige velvære. Forståeligt nok værdsætter de også biproduktet af disse anstrengelser i form af et tonet, hvis ikke robust, sundt udseende.

For nogle mænd går deres fokus på muskulighed imidlertid alt for langt, idet de tager tid og opmærksomhed væk fra andre sysler og forlader disse mænd kronisk utilfredse med deres størrelse og udseende.

I august 2000-udgaven af ​​American Journal of Psychiatry, Roberto Olivardia, Harrison G. Pope, Jr. og James I. Hudson fra McLean Hospital præsenterede den første casekontrolundersøgelse af dette fænomen, som de har betegnet "muskel dysmorphy."

To varianter af muskelsindethed

Olivardia og kolleger karakteriserer muskeldysmorfi som en kronisk beskæftigelse med troen på, at man ikke er tilstrækkelig muskuløs. Denne beskæftigelse resulterer i markant subjektiv nød, alvorlig svækkelse af social og erhvervsmæssig funktion og, for nogle brug af anabolske androgene steroider for at lette muskelvækst, der risikerer uheldige medicinske og psykiatriske konsekvenser.

I denne undersøgelse blev 24 mænd med muskeldysmorfi sammenlignet med forskellige psykiatriske, fysiske og demografiske foranstaltninger med 30 vægtløftere, der gjorde ikke opfylder kriterierne for denne betingelse (dvs. at bruge mere end 30 minutter dagligt optaget af tanker om, at de var for små eller utilstrækkelige muskuløs; at undgå sociale situationer af frygt for at forekomme for små eller at nægte at fremstå shirtfri i offentligheden; og opgive underholdende aktiviteter som et resultat af denne optagelse). Foruden sammenligninger mellem disse to grupper foretog forfatterne en sammenligning efter undersøgelsen, der involverede disse to grupper og 25 college mænd med og 25 college mænd uden spiseforstyrrelser, der blev evalueret med næsten identiske instrumenter i et tidligere undersøgelse.

Er muskeldysmorfi en distink sygdom?

Interessant nok fandt forfatterne vigtige forskelle mellem de dysmorfe og ikke-dysmorfe grupper med hensyn til måling af krops utilfredshed, spiseholdninger, brug af anabole steroider og livstidsprævalens af diagnoserbare DSM-IV-lidelser, der involverer angst (29% af den dysmorfe gruppe vs. 3% af den ikke-dysmorfe gruppe), humør (58% vs. 20%) og spise (29% vs. 0%). Begyndelsen af ​​disse DSM-IV lidelser forekom både før og efter udviklingen af ​​muskeldysmorfi, hvilket antyder, at den sidstnævnte lidelse er adskilt fra disse andre, men sandsynligvis forankret i de samme underliggende genetiske eller miljømæssige faktorer, der disponerer individer til deres udvikling.

Og selvom der kan være vigtige oplevelser fra barndom og familieliv, der bidrager til dette fænomen, var der få forskelle mellem de dysmorfe og ikke-dysmorfe grupper om målinger af familiehistorie, fysisk og / eller seksuelt misbrug i barndommen og seksuel orientering og opførsel.

Fra et fænomenologisk synspunkt fandt disse forskere, at muskeldysmorphy forekommer temmelig ligner spiseforstyrrelser. I deres sammenligning efter undersøgelsen fandt de, at mænd med muskeldysmorfi lignede mænd med spiseforstyrrelser i mange henseender, mens de normale vægtløftere lignede mænd uden spiseforstyrrelser. Olivardia, pave og Hudson konkluderer, at der er markante paralleller mellem forfølgelsen af ​​"bigness" og forfølgelsen af tyndhed, både med hensyn til psykologisk sammensætning såvel som deres fremkomst som et svar på sociokulturelt pres vedrørende udseende.

Forfatterne konkluderer endvidere, at muskeldysmorfi er en distinkt og gyldig diagnostisk enhed. Det er dog endnu ikke klart, om muskeldysmorfi er en del af det tvangsmæssige forstyrrelsespektrum (ligesom de andre former for kropsdysmorphi) eller tættere relateret til affektiv lidelser. Dette klassificeringsspørgsmål er vigtigt for så vidt angår behandlingsanbefalinger, da denne forstyrrelse sandsynligvis ville være reagere på de behandlinger, der er effektive for de lidelser, som denne er relateret til (f.eks. kognitiv adfærdsterapi til angst lidelser; antidepressiva medicin og terapi mod depressive lidelser).

Kilde: Olivardia, R., Pope, H. G. Jr. & Hudson, J.I. (2000). Muskeldysmorphy hos mandlige vægtløftere: En casekontrolundersøgelse. American Journal of Psychiatry, 157 (8), 1291-1296.

Næste:American Academy of Pediatrics: Identificering og behandling af spiseforstyrrelser
~ spiseforstyrrelser bibliotek
~ alle artikler om spiseforstyrrelser