ADHD stimulerende medicin under graviditet
Skulle en gravid kvinde med ADHD tage stimulerende medicin som Ritalin, Adderall XR eller Concerta? Der er ikke noget entydigt svar, men der er risici for fosteret, der skal overvejes.
Med flere og flere kvinder, der diagnosticeres og behandles for AD / HD, er spørgsmålet om sikker brug af stimulerende medicin under graviditeten blevet mere kritisk. Generelt betragtes stimulanter (enten amfetaminer som Adderall eller methyphenidat som Concerta, Ritalin LA og Metadate CD) som "kategori C" teratogener. Det betyder, at de kun skal bruges, når risikoen for moderen opvejer risikoen for fosteret.
Indtil videre har virkningerne af stimulanter under graviditet kun blevet undersøgt hos dyr, hvor der blev set defekter hos afkommet, da mødrene blev givet meget høje doser af stimulanterne. Doserne med stimulanter, der blev givet til dyr til disse undersøgelser, har været 41x og 12x den sædvanlige humane dosis. Litteraturen indeholder individuelle caserapporter om kvinder, der har taget stimulanser i løbet af deres graviditet, og klinisk set har der været mange andre kvinder, der har taget stimulanser og har haft normale babyer.
De vigtige spørgsmål til en kvinde, der bliver behandlet for AD / HD, og som overvejer at blive gravid, eller som for nylig har lært at hun er gravid, er følgende:
- Bør hun afbryde stimulanter, før hun bliver gravid?
- Skal hun fortsætte stimulanter efter sine første 3 måneder?
- Bør hun afbryde medicinen under hele graviditeten?
- Hvilke risici er det for både mor og baby, hvis hendes AD / HD ikke behandles?
Hver kvinde skal selv beslutte svarene på disse spørgsmål efter at have overvejet alle de tilgængelige oplysninger og drøftet problemet med både barnets far og hendes læge. Problemer med stimulanterne har at gøre med hjertedefekter, som normalt opstår på grund af problemer i dannelsestrinnene i hvert organsystem i første trimester. Til dags dato er der ingen store studier, der giver os svar.
Med hensyn til amning, mens du tager stimulerende medicin, var WebMd ADHD medicinsk ekspert fra august 2006, Richard Sogn, MD, advarer om, at al medicin udskilles i modermælk og udsætter dem for spædbarn. Amfetaminer er koncentreret i modermælk, hvilket skaber bekymring for typiske bivirkninger af stimulerende medicin samt abstinenssymptomer. Der er ingen information om methylphenidat under ammning. Der er for lidt information tilgængelig om atomoxetin og modafanil til at anbefale deres anvendelse under amning.
Selvom vi har forsøgt at besvare dit spørgsmål ved at give information, bør disse oplysninger ikke være betragtes som en erstatning for medicinsk rådgivning, og en kvinder bør altid diskutere sådan information med hendes behandling læge.
Kilde:
CHADD-websted
