Panikanfald og misbrugsproblemer

Q:Jeg har haft mareridt og flashbacks i en årrække, der vedrører misbrug i min barndom. Jeg har også panikanfald og angst.
Jeg har ofte angrebene, når jeg kører, og de kan vække mig om natten. Jeg er stoppet med at køre helt, hvilket er meget frustrerende for mig og familien. Disse angreb skræmmer mig, fordi jeg nogle gange føler mig som om jeg er "ude af min krop" og ser ned på mig selv og mine øjne bliver så følsomme over for lys, at jeg er nødt til at bære solbriller hele tiden. Jeg føler mig også meget svimmel under angrebet, og det føles som om jeg har fået et elektrisk stød.
Jeg så en terapeut, der hjalp mig med flashbacks og mareridt, men jeg holdt op med at se hende, fordi mine panikanfald og angst bare blev værre og værre. Jeg har virkelig arbejdet hårdt for at overvinde mine problemer, og jeg er nået langt, men jeg kan ikke få det sammen med min kørsel.
Jeg føler mig også virkelig vred hele tiden, og jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre ved det. Min terapeut vil have mig til at vende tilbage og fortsætte med at arbejde med hende, men jeg er virkelig bange for panikken, og angsten vil blive værre igen. Hvad kan jeg gøre?

EN: Det lyder som om du har haft en meget vanskelig tid. Fra beskrivelsen af ​​dit brev lyder det som om du har posttraumatisk stress-forstyrrelse (PTSD), som er en angstlidelse, og det er ikke ualmindeligt, at personer med PTSD også har paniklidelse og Depression. Nogle af de symptomer, du nævner, herunder depersonalisering, lysfølsomhed klassificeres som dissociative symptomer, som igen er meget almindelige hos personer med PTSD og / eller panisk lidelse. Dit symptom på svimmelhed kan også være relateret til Dissociation, eller det kan være et resultat af ikke at spise og / eller hyperventilation.
Med hensyn til din kørsel, hvad vi har fundet igennem årene, er der, at der er én type panikanfald, som folk har, som er relateret til dissociation. Et andet ord for dissociation er Selvhypnotisk trance. Når folk adskiller sig, får de en række forskellige symptomer, herunder ”ud af kroppen” -oplevelser, ikke føler sig virkelige, se deres miljø gennem en hvid eller en grå tåge, stationære genstande kan se ud til at bevæge sig, tunnelsyn, nogle gange kan de føle et elektrisk stød, eller en brændende varme bevæger sig gennem kroppen, eller en "whoosh" af intens energi.
Det er ret let at inducere disse stater hos mennesker, der er sårbare over for dem. Forskning viser, at vi kan gå ind i en Dissociate-tilstand inden for et "split sekund". En af de nemmeste måder at inducere denne tilstand er ved at stirre. Når folk kører, stirrer de på vejen foran eller sidder og stirrer på et rødt trafiklys, og uden advarsel får de et antal af ovennævnte symptomer. Mange mennesker rapporterer om symptomerne kan forekomme, mens de arbejder på en computer, og et stort antal mennesker rapporterer lysstofrør også hjælper med at inducere denne tilstand. Det kan også ske, når vi slapper af, ser tv eller når vi læser en bog. En undersøgelse, der forbinder svimmelhed med depersonalisering antyder, at det ikke er, hvad vi laver på det tidspunkt, vi adskiller, det er 'størrelsen af ​​ændringen i bevidsthed, der er betydelig.'
Den fremherskende tanke er, at når vi slapper af, har vi mere tid til at tænke over vores lidelse, og det er grunden til, at vores symptomer stiger. Mange af os, der adskiller sig og er kommet sig ved hjælp af kognitiv adfærdsterapi, er uenige i denne teori. Vi kan meget let komme ind i en dissociativ tilstand, uanset hvad vi laver og uanset hvad vi tænker. Genopretning for mange af os betyder at forstå, hvordan vi inducerer disse tilstande, og hvordan vi håndterer disse tilstande ved at bruge kognitive færdigheder til at arbejde med vores frygt og angstproducerende tanker.
Undersøgelserne om "nat" -angrebene viser, at angrebet sker på ændringen af ​​bevidsthed, når vi bevæger os fra at drømme søvn til dyb søvn eller fra dyb søvn tilbage til drømme om søvn. Forskningen viser også, at angrebet ikke er relateret til drømme eller mareridt. Mange af os kan opleve natteanfallet, når vi sover om natten eller når vi vågner op om morgenen.
Hvis du ikke spiser ordentligt og / eller ikke får nok søvn, bliver du mere sårbar over for Dissociation. Symptomerne er ikke skadelige i sig selv, og når folk først kan se, hvordan de gør det, mister de deres frygt for dem, og nogle mennesker rapporterer, at de faktisk faktisk nyder det, når det sker!
Et af de punkter, vi tog op i dit brev, er dine kommentarer til din barndom. Mange mennesker med traumer i barndommen adskiller sig. Faktisk lærte mange mennesker at dissociere som en måde at forsvare sig mod vedvarende misbrug.
Din terapeut har ret i at ønske, at du vender tilbage til terapi for at tackle problemet med misbrug. Der kan ikke benægtes, at terapi kan være traumatiserende, da du har brug for at arbejde med mange af de smertefulde minder. Men det er den ene måde, der hjælper dig med at løse de mange problemer, du i øjeblikket står over for med hensyn til misbrug. Og terapi kan også være en vigtig faktor i den indre helingsproces. Din vrede er et naturligt resultat af, hvad der er sket med dig. Fra det, du har sagt i dit brev, har du al grund til at være vred, og din terapeut vil hjælpe dig med at arbejde med vriden på en mere passende måde i stedet for at holde den låst inde i dig.
Mange af vores klienter, der også har misbrug, lærer at forstå og styre deres Dissociation, angst og panik, som igen tager noget af presset væk fra dem, mens de fortsætter i terapi. Du gør tydeligvis store fremskridt med din egen personlige håndtering af dine symptomer. Husk, da det først startede, var det vanskeligt at tro, at de intense symptomer var angst, panik og depression. Dette er meget normalt for os alle. Men som du har sagt, når vi først begynder at acceptere, hvad symptomerne er, gør det tingene lettere.
Hvis du beslutter at vende tilbage til terapi, vil du være i stand til at have meget mere viden om symptomerne, end du gjorde, da de først viste sig. Dette er til din fordel og vil give dig meget mere magt over dem, end du tidligere havde haft.
Referencer
Uhde TW, 1994, Principles and Practice of Sleep Medicine, 2. udg, ch 84, WB Saunders & Co.
Frewtrell WD et al, 1988, 'Svimmelhed og depersonalisering', adv. Behav. Res, Ther., Bind 10, s. 201-18

Næste: Dissociation og angst
~ alle artikler om indsigt i angst
~ artikler med angst-panikbibliotek
~ alle artikler om angstlidelser