Kognitiv-adfærdsterapi mod angst og panik

Kognitiv adfærdsterapi og adfærdsterapi

Forskning har vist, at en form for psykoterapi, der er effektiv til flere angstlidelser, især paniklidelser og social fobi, er kognitiv adfærdsterapi (CBT). Det har to komponenter. Den kognitive komponent hjælper folk med at ændre tankemønstre, der forhindrer dem i at overvinde deres frygt. For eksempel kan en person med paniklidelse hjælpes med at se, at hans eller hendes panikanfald ikke rigtig er hjerteanfald, som tidligere frygtede; tendensen til at lægge den værst mulige fortolkning af fysiske symptomer kan overvindes. Tilsvarende kan en person med social fobi blive hjulpet til at overvinde troen på, at andre konstant ser på og dømmer ham eller hende hårdt.

Den adfærdsmæssige komponent af CBT søger at ændre folks reaktioner på angstfremkaldende situationer. Et centralt element i denne komponent er eksponering, hvor mennesker konfronterer de ting, de frygter. Et eksempel kunne være en behandlingsmetode kaldet eksponering og responsforebyggelse for mennesker med OCD. Hvis personen har en frygt for snavs og bakterier, kan terapeuten opfordre dem til at beskidte hænderne, derefter gå et vist stykke tid uden at vaske. Terapeuten hjælper patienten med at klare den deraf følgende angst. Til sidst, efter at denne øvelse er blevet gentaget et antal gange, vil angsten mindskes. I en anden form for eksponeringsøvelse kan en person med social fobi opfordres til at tilbringe tid i frygtede sociale situationer uden at give efter for fristelsen til at flygte. I nogle tilfælde bliver personen med social fobi bedt om bevidst at gøre, hvad der ser ud til at være lette sociale tabber og observere andres reaktioner; hvis de ikke er så hårde som forventet, kan personens sociale angst begynde at falme. For en person med PTSD kan eksponering bestå af at huske den traumatiske begivenhed i detaljer, som i langsom bevægelse og faktisk genopleve den i en sikker situation. Hvis dette gøres omhyggeligt, med støtte fra terapeuten, kan det være muligt at afbøde angsten i minderne. En anden adfærdsteknik er at lære patienten dyb vejrtrækning som et hjælp til afslapning og angsthåndtering.

Adfærdsterapi og fobier

Adfærdsterapi alene uden en stærk kognitiv komponent er længe blevet brugt effektivt til behandling af specifikke fobier. Også her involverer terapi eksponering. Personen udsættes gradvis for det objekt eller den frygtede situation. Først kan eksponeringen kun ske gennem billeder eller lydbånd. Senere, hvis det er muligt, konfronterer personen faktisk det frygtede objekt eller situation. Ofte vil terapeuten ledsage ham eller hende for at yde støtte og vejledning.

Hvis du gennemgår CBT eller adfærdsterapi, udføres eksponering kun, når du er klar; det vil ske gradvist og kun med din tilladelse. Du samarbejder med terapeuten for at bestemme, hvor meget du kan håndtere, og i hvilket tempo du kan gå videre.

Mål og metoder til kognitiv adfærdsterapi

Et hovedmål med CBT og adfærdsterapi er at reducere angst ved at fjerne tro eller adfærd, der hjælper med at bevare angstlidelsen. For eksempel forhindrer undgåelse af et frygtet objekt eller situation en person i at lære, at det er ufarligt. Tilsvarende giver udførelse af tvangsritualer i OCD en vis lettelse fra angst og forhindrer personen i at teste rationelle tanker om fare, forurening osv.

For at være effektiv skal CBT eller adfærdsterapi være rettet mod personens specifikke ængstelse. En tilgang, der er effektiv for en person med en bestemt fobi om hunde, hjælper ikke en person med OCD, der har påtrængende tanker om at skade kære. Selv for en enkelt lidelse, såsom OCD, er det nødvendigt at skræddersy terapien til personens særlige bekymringer. CBT og adfærdsterapi har ingen bivirkninger bortset fra det midlertidige ubehag ved øget angst, men terapeuten skal være veluddannet i teknikkerne i behandlingen for at den kan fungere som ønskes. Under behandlingen tildeler terapeuten sandsynligvis "hjemmearbejde" - specifikke problemer, som patienten bliver nødt til at arbejde på mellem sessionerne.

CBT eller adfærdsterapi varer generelt ca. 12 uger. Det kan udføres i en gruppe, forudsat at folk i gruppen har tilstrækkeligt ens problemer. Gruppeterapi er især effektiv for mennesker med social fobi. Der er nogle beviser for, at efter at behandlingen er afsluttet, varer de gunstige virkninger af CBT længere end virkningen af ​​medicin for mennesker med paniklidelse; det samme kan være tilfældet for OCD, PTSD og social fobi.

Medicin kan kombineres med psykoterapi, og for mange mennesker er dette den bedste metode til behandling. Som tidligere nævnt er det vigtigt at give enhver behandling en retfærdig rettergang. Og hvis en fremgangsmåde ikke fungerer, er oddset for, at en anden vil, så lad være med at give op.

Hvis du er kommet dig efter en angstlidelse, og på et senere tidspunkt gentager den sig, skal du ikke betragte dig selv som en "behandlingssvigt." Gentagelser kan behandles effektivt, ligesom en indledende episode. Faktisk kan de færdigheder, du lærte til at håndtere den indledende episode, være nyttige til at klare et tilbageslag.

Næste: Support til angstlidelser
~ alle artikler om angst selvhjælp
~ artikler med angst-panikbibliotek
~ alle artikler om angstlidelser