ADHD-lægemidler kan have negativ indflydelse på børns søvn

2. december 2015

Stimulerende medikamenter kan gøre det sværere for børn med ADHD at falde i søvn og kan resultere i mindre samlet tid på søvn, ny undersøgelse finder. En metaanalyse af ni undersøgelser undersøgte stimulerende medicin og søvn, alle udført inden marts 2015. Af de ni undersøgelser kiggede syv specifikt på søvnforsinkelse (mængden af ​​tid det tager at falde i søvn), søvneffektivitet (andelen af ​​tiden hver nat tilbragt i søvn), og total søvntid - de tre områder, som forskerne besluttede at fokus.

Metaanalysen fandt, at børn var på stimulerende medicin klarede sig dårligere på alle punkter. Inden for søvnforsinkelse brugte for eksempel børn på stimulerende medicin betydeligt mere tid på at falde i søvn, med en "effektstørrelse" på 0,54 - hvilket betyder, at medicinsk søvnforsinkelse var 0,54 standardafvigelser højere end umedicineret søvn reaktionstid. Effekten på søvntiden var tilsvarende dårlig, hvilket resulterede i en effektstørrelse på -0,59. Søvneffektivitet demonstrerede en mindre effektstørrelse på -0,32, som forskerne mærkede “lille til moderat”, men stadig signifikant.

For nogle kan disse resultater virke indlysende - selvfølgelig stimulanser gøre det vanskeligt for børnene at slappe af i slutningen af ​​en lang dag. Imidlertid har mange ADHD-eksperter hævdet, at stimulerende medicin kan hjælpe børnene med at sove. "Nogle børn og teenagere med ADHD har svært ved at sove om natten, fordi de 'ikke kan slukke for hovedet,'" sagde Larry Silver, M.D. "For disse mennesker, der bruger en medicin som Ritalin, Dexedrine, eller Adderall om natten kan være en stor hjælp til at komme i søvn. ”Resultaterne af denne undersøgelse ser ud til at indikere Ellers, selvom Dr. Silver indrømmer, at stimulerende medicin måske ikke er det bedste valg for alle, der kæmper med søvn.

Undersøgelsen havde nogle begrænsninger. For det første varierede resultaterne mellem studier, der blev udført ved hjælp af polysomnografi og dem, der brugte actigrafi - ofte anvendte objektive mål for søvn. Virkningerne af stimulanterne var meget mere tydelige i undersøgelserne med polysomnografi, hvilket kunne have skævt resultaterne.

Et andet stort problem var undersøgelsens størrelse. Ved at vælge kun at inkludere studier af høj kvalitet, der blev randomiseret og kontrolleret, skriver forskerne, var metaanalysen begrænset til en meget lille pool. ”Mens vores undersøgelse opsummerer den aktuelle litteraturtilstand, har vi virkelig brug for mere kvalitetsundersøgelse,” sagde Katherine Kidwell, den største forfatter af undersøgelsen. ”De undersøgelser, der virkelig går i søvn, er slags få og langt imellem.”

Metaanalysen afviser ikke nytten af ​​stimulanter. ”Vi siger ikke, at børnelæger ikke skal ordinere stimulanter - de er virkelig gavnlige for mange børn, og de tolereres generelt godt,” sagde Kidwell. ”Men denne undersøgelse giver en potentiel omkostning, der bør vejes, især for børn, der allerede har søvnproblemer.“

Opdateret 5. juli 2017