Hvor sikre er ADHD-medicin under graviditet eller sygepleje?

Voksne med ADHD fungerer normalt godt på medicin. Uden medicin er en anden historie. Hyperaktivitet, distraherbarhed og impulsivitet kan føre til ægteskabelig strid, dårlig jobydelse og venner bakkes op. Og lad os ikke glemme problemer med organisering af tanker, aktiviteter og tid, den nexus, hvorpå livet kan falde fra hinanden. Dette dilemma forekommer næsten altid med ADHD og graviditet eller sygepleje.

At tage ADHD-medicin under graviditet

Klinikere troede engang, at morkagen fungerede som en barriere, der beskyttede fosteret mod skadelige virkninger af medicin og toksiner taget af moderen. Vi ved nu, at medicin kan passere gennem morkagen til fosteret. Food and Drug Administration har oprettet et klassificeringssystem til vurdering af sikkerheden ved medicin taget under graviditet. Imidlertid betragtes dette system af læger kun som informativt.

Alle lægemidler, der bruges til behandling af ADHD - inklusive Vyvanse, Adderall, og Ritalin - er i FDA's klasse C. De er ikke bestemt sikre under graviditet, og de er ikke bestemt skadelige. "Bedste praksis" betyder at træffe beslutninger baseret på lægens bedste viden om, hvad andre læger gør, hvad resultaterne har været, når disse medicin er blevet brugt, og hans eller hendes bedste bedømmelse for hver enkelt patient. Hver læge skal uddanne patienten, fremsætte rimelige henstillinger og handle på baggrund af en samarbejdsbeslutning. Behandling skal skabe balance mellem antaget sikkerhed og voksnes behov. Denne beslutning bør være en, som både kvinden med ADHD og hendes partner er enige om.

[Søster. Kone. Mor. Voksen med ADHD?]

Beslutningen om at fortsætte ADHD-medicin træffes ideelt, når patienten informerer sin læge om, at hun planlægger at blive gravid. Der er tid til at lære og tage den bedste beslutning. Men livet går ikke altid som planlagt. Ofte diskuteres beslutningen først, efter at kvinden har lært at hun er gravid, ofte fire eller flere uger ind i graviditeten, efter at fosteret allerede er blevet udsat for medicin.

Der er ingen endelige beviser hos mennesker om, at ADHD-medicin har en negativ indvirkning på fosteret, og der er ingen offentliggjorte kliniske data baseret på kvinder, der fortsatte deres medicin i løbet af graviditet. Behandlingsforløbet bør således være baseret på en balance mellem morens behov for medicin og hendes ønske om ikke at udsætte hendes baby for medicin, som meget lidt vides om.

Er det sikkert at tage medicin under amning?

En nylig gennemgang af litteraturen fandt, at der ikke var nogen kontrollerede undersøgelser af sikkerheden af ​​psykiatriske medikamenter af alle typer hos ammende mødre. Som med graviditet er det derfor en anden beslutning, gravide kvinder skal tage, om man skal amme.

Food and Drug Administration-klassificeringssystemet bruges også i denne situation. Lægen har endnu mindre data om virkningen af ​​ADHD-medicin under sygepleje end om deres anvendelse under graviditet. Hver mor skal diskutere disse spørgsmål med sin læge og tage sin egen beslutning.

[Medicin under graviditet: Læger vejer ind]

Hvis der bruges ADHD-medicin, anbefales det, at moderen arbejder tæt sammen med en børnelæge. Hun skal lære, hvilke reaktioner hos babyen kan antyde en negativ effekt af medicinen. Til stimulerende medicin inkluderer disse opførsler irritabilitet og dårlige sovemønstre. Hvis du bemærker denne opførsel, skal medicinen nedsættes i dosis eller stoppes helt.

Tag en beslutning om brug af ADHD-medicin

Man må veje virkningen på moren ved at gå af med medicin under hensyntagen til, hvor lidt der er kendt om virkningen af ​​sådanne medicin på fosteret og senere på babyen. Din fødselslæge kan give dig litteratur om medicin taget under graviditet.

Din børnelæge kan give dig litteratur om medicin taget under amning. Læs denne litteratur. Tænk derefter over, hvor alvorligt du muligvis har brug for ADHD-medicinen i løbet af de ni måneder af graviditeten og, hvis det er valgt, 20+ måneders amning.

Husk også, at der er andre ikke-invasive behandlinger og strategier for ADHD, der ikke involverer så smertefulde beslutninger. Den ene er at få en ADHD coach for at hjælpe dig med at planlægge din dag og følge dine planer. Coaches kan ikke fjerne symptomerne på ADHD, men kan bestemt hjælpe dig med at håndtere dem. Mest coaching sker via telefon.

Opdateret den 20. marts 2018