Stofbrugsforstyrrelser og ADHD: Behandling af afhængighed og ADD
Udelukker en historie med stofbrugsforstyrrelse (SUD) en patient med ADHD fra at modtage behandling? Kort sagt nej. Start her for at lære om ADHD-SUD-forbindelsen, herunder information om stimulanser, afhængighedsrisiko, stofbrug hos teenagere og mere.
Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) og stofbrugsforstyrrelser (SUD) overlapper hinanden betydeligt. Omkring en fjerdedel af voksne med SUD har ADHD, og personer med ADHD har tre gange større risiko for at udvikle en SUD.12 Hvad mere er, er SUD ofte mere alvorlig hos personer med ADHD.3
Forskning bekræfter, at ADHD-behandling (dvs. stimulerende medicin) drastisk forbedrer symptomer på både tilstande og resultater for patienter med ADHD og SUC. Alligevel hæmmer gennemgående myter om afhængighed og ADHD-medicin ofte behandlingen.
Nej. Brug af stimulanser til ADHD forårsager ikke afhængighed af stimulanser eller andre stoffer, herunder kokain, marihuana og alkohol. Faktisk forholder det sig modsat: Behandling af ADHD med medicin reducerer risikoen for stofmisbrug, især når behandlingen starter tidligt.4
Ja. Flere langsigtede undersøgelser viser, at sammenlignet med ubehandlede personer med ADHD, har børn og voksne, der behandles for ADHD, nedsat risiko for at udvikle stofmisbrugsforstyrrelser.4
Absolut. For patienter med ADHD og SUD viser forskning, at behandling af ADHD med stimulanser forbedrer en patients evne til at forblive i behandling for SUD - og behandlingsretention er den vigtigste faktor i en patients genopretning.5
Strukturerede terapier, der bruger kognitiv adfærdsterapi (CBT tilpasset til SUD og ADHD) og medicin er mest effektive til behandling af personer med ADHD og SUD.6 Hvis en patients SUD er alvorlig, eller hvis patienten har høj risiko, kan en kliniker overveje at ordinere en ikke-stimulerende eller et stimulans med forlænget frigivelse snarere end en mulighed for øjeblikkelig frigivelse, der er mere tilbøjelig til misbrug. I det hele taget bør tidligere stofbrugshistorie ikke udelukke patienter med ADHD fra at modtage behandling med stimulanser.
Marihuana er det stof, der oftest misbruges af personer med ADHD. Undersøgelser viser, at kronisk marihuanabrug, især hvis det påbegyndes i teenageårene, er forbundet med neuropsykologisk svækkelse, vedvarende eksekutiv dysfunktionog andre skadelige ændringer i hjernens funktion.7
STØTTE TILFØJELSE
Tak fordi du læste ADDitude. For at støtte vores mission om at give ADHD undervisning og støtte, overveje at abonnere. Din læserskare og din støtte er med til at gøre vores indhold og opsøgende rækkevidde muligt. Tak skal du have.
1 Wilens T. E. (2004). Attention-deficit/hyperactivity disorder og stofbrugsforstyrrelser: forholdets art, undertyper i fare og behandlingsproblemer. De psykiatriske klinikker i Nordamerika, 27(2), 283-301. https://doi.org/10.1016/S0193-953X(03)00113-8
2 Charach, A., Yeung, E., Climans, T., & Lillie, E. (2011). Barndoms opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse og fremtidige stofmisbrugsforstyrrelser: komparative metaanalyser. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 50(1), 9-21. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2010.09.019
3 Wilens, T. E., & Morrison, N. R. (2011). Skæringspunktet mellem opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse og stofmisbrug. Aktuel udtalelse i psykiatrien, 24(4), 280–285. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e328345c956
4 Quinn, P. D., Chang, Z., Hur, K., Gibbons, R. D., Lahey, B. B., Rickert, M. E., Sjölander, A., Lichtenstein, P., Larsson, H., & D'Onofrio, B. M. (2017). ADHD medicin og stofrelaterede problemer. Det amerikanske tidsskrift for psykiatri, 174(9), 877-885. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2017.16060686
5 Kast, K. A., Rao, V., & Wilens, T. E. (2021). Farmakoterapi til Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder og retention i ambulant stofbrugsbehandling: En retrospektiv kohorteundersøgelse. The Journal of clinical psychiatry, 82(2), 20m13598. https://doi.org/10.4088/JCP.20m13598
6 Zulauf, C. A., Sprich, S. E., Safren, S. A., & Wilens, T. E. (2014). Det komplicerede forhold mellem opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse og misbrugsforstyrrelser. Aktuelle psykiatrirapporter, 16(3), 436. https://doi.org/10.1007/s11920-013-0436-6
7 Tamm, L., Epstein, J. N., Lisdahl, K. M., Molina, B., Tapert, S., Hinshaw, S. P., Arnold, L. E., Velanova, K., Abikoff, H., Swanson, J. M., & MTA Neuroimaging Group (2013). Indvirkning af ADHD og cannabisbrug på udøvende funktion hos unge voksne. Stof- og alkoholafhængighed, 133(2), 607–614. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2013.08.001
