Kognitiv tilbagegang og ADHD: Risikofaktorer for Alzheimers sygdom
22. december 2022
Ældre voksne med en genetisk risiko for ADHD kan være mere modtagelige for kognitiv tilbagegang og Alzheimers sygdom (AD).1 Disse resultater, offentliggjort for nylig i Molekylær psykiatri, kaste lys over ADHD-relateret sårbarhed over for kognitive svækkelser, når mennesker bliver ældre.
ADHD polygenisk risikoscore (ADHD-PRS) "repræsenterer det kombinerede genetiske ansvar for lidelsen" og "er stærkt forbundet med ADHD-diagnose og relaterede træk i uafhængige kliniske prøver og populationsprøver." Forskere fandt ud af, at en højere ADHD-PRS var forbundet med større fald i kognitiv ydeevne og hukommelsessvækkelse over tid og vedvarende underskud i udøvende funktioner sammenlignet med deltagerbaselines. Deltagerne i undersøgelsen inkluderede voksne i alderen 55 til 90 år uden en klinisk diagnose for ADHD eller kognitive svækkelser.
Den prækliniske Alzheimers kognitive komposit (PACC) opdager tidlige tegn på fald i kognitiv funktion og blev tilpasset den aktuelle undersøgelse. En sammenhæng mellem højere ADHD-PRS og nedsat PACC-score over tid blev observeret hos amyloid-β- (Aβ) positive individer (35,4 % af deltagerne) ved brug af PET-scanninger. Det samme blev ikke fundet for Aβ-negative individer, hvilket indikerer en interaktion mellem ADHD-PRS og hjernens Aβ-aflejring ved kognitiv tilbagegang.
"Det er veletableret, at omkring 30% af CU-individer ældre end 55 år har hjerne-Aβ-patologi og at en stor del af disse individer forbliver kognitivt intakte i løbet af deres liv,” forskerne skrev. "Dette understøtter, at sammenhængen mellem Aβ-akkumulering og kognitiv forringelse afhænger af patienternes iboende modstandsdygtighed og modtagelighedsmekanismer. Tilsammen indikerer resultaterne ovenfor, at genetisk ansvar for ADHD spiller en rolle i at øge modtageligheden for de skadelige virkninger ofte i den menneskelige hjerne."
Hos Aβ-positive individer var højere ADHD-PRS også forbundet med kommende tau-patologi og hjerneatrofi i frontale og parietale hjerneregioner. Tau-patologi blev målt baseret på cerebrospinalvæskekoncentrationer (CSF).
Forskere brugte data fra Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative. I alt 212 deltagere (116 kvinder, 96 mænd) blev inkluderet og identificeret som kognitivt uhæmmede (CU) eller uden hukommelsessvækkelser ved begyndelsen. Deltagerne gennemførte en baseline-vurdering og blev observeret rutinemæssigt derefter i 6 år.
Dette er den første undersøgelse, der har fundet en genetisk sammenhæng mellem ADHD og AD, så der er behov for støtte til forskning. En detaljeret klinisk vurdering vedr ADHD diagnose var ikke inkluderet og ville gavne fremtidig forskning. Derudover meldte alle deltagere sig selv som hvide. Neuropsykiatriske tilstande, herunder depression og bipolar lidelse, blev udelukket. Disse begrænsninger bør anses for at omfatte deltagere, der bedre repræsenterer den generelle ADHD-population og forskellige grupper.
Se artikelkilder
1Leffa, D.T., Ferrari-Souza, J.P., Bellaver, B. et al. Genetisk risiko for opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse forudsiger kognitivt fald og udvikling af Alzheimers sygdoms patofysiologi hos kognitivt uhæmmede ældre voksne. Mol Psykiatri (2022). https://doi.org/10.1038/s41380-022-01867-2
Siden 1998 har millioner af forældre og voksne haft tillid til ADDitudes ekspertvejledning og støtte til at leve bedre med ADHD og dets relaterede mentale helbredstilstande. Vores mission er at være din betroede rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og vejledning på vejen til velvære.
Få et gratis nummer og gratis ADDitude e-bog, plus spar 42 % på omslagsprisen.
