Indkomstniveauer knyttet til forekomst af ADHD, astma og autisme hos børn

14. februar 2017

Fra 2003 til 2012 steg antallet af astma, ADHD og autisme spektrum lidelse dramatisk for børn i USA. Nu skitserer en ny undersøgelse forbindelsen mellem hver tilstand og indkomstniveauer, idet det konstateres, at ADHD og astma er tæt knyttet til øget fattigdomsniveau - ramt af fattige børn og uforsikrede hårdest - mens ASD ramte velhavende familier mere.

Studiet, offentliggjort i Pediatrics den 13. februar anvendte data fra National Survey of Children’s Health (NSCH), en dybtgående landsdækkende undersøgelse udført af CDC tre gange mellem 2003 og 2012. Resultaterne viste, at mellem disse år steg astmahastighederne med 18 procent, ADHD-satserne steg med 44 procent, og ASD-satserne steg med hele 400 procent. Men fordelingen af ​​disse stigninger var ikke ens på tværs af indkomstniveauer.

For børn, der lever under det føderale fattigdomsniveau, steg astmahastighederne med 25,8 procent - sammenlignet med 13 procent for andre børn. Børn, der lever uden forsikring, oplevede deres astmapriser med 57,9 procent, mens børn med forsikring kun steg med 9 procent. ADHD-satser viste lignende mønstre; børn, der lever i fattigdom, havde en stigning på ADHD med 43,2 procent, mens modparter på andre indkomstniveauer kun havde en stigning på 33,4 procent. Uforsikrede børn oplevede en stigning på 42,7 procent sammenlignet med 37,5 procent for forsikrede børn.

ASD steg på den anden side dramatisk - med 36 procent - for børn i husholdninger med indtægter 400 procent eller højere over den føderale fattigdomsgrænse. Børn, der lever under fattigdomsgrænsen, oplevede kun en stigning på 13,3 procent i samme periode. Og ASD forekom hyppigere hos børn med forsikring, sagde rapporten; satserne steg 50 procent for denne gruppe, men viste overhovedet ingen stigning for børn, der lever uden forsikring.

”Det er godt bevist, at det at have et familiemedlem med et handicap øger ens sandsynlighed for at være dårlig,” skriver forfatterne. ”Potentielle årsager hertil inkluderer øgede udgifter til sundhedspleje og fritid væk fra arbejde på grund af pleje. Disse foreninger har vigtige konsekvenser for sundhedsvæsenets udnyttelse og omkostninger for børn og familier i fattigdom og antyder, at mange familier kæmper økonomisk for at [tage] pleje af deres børn med kroniske medicinske tilstande. ”Læger bør holde disse foreninger i tankerne, når de vurderer børn for en af ​​de tre undersøgte tilstande, de konkludere.

I en ledsagende redaktion, Dr. Bernard Dreyer, M.D., var enige om, at det længe har været kendt, at fattige børn lider af kroniske helbredsforhold mere end deres velhavende kolleger. Han fortsætter dog med at sige, at den potentielle ophævelse af loven om overkommelig pleje, der i øjeblikket diskuteres, gør resultaterne af denne undersøgelse meget mere presserende.

"Vi i AAP [American Academy of Pediatrics] og børnelæger i hele landet opfordrer kongressen til at tage en" ikke skade på børnenes standard ", skriver Dr. Dreyer. ”Eventuelle ændringer i ACA må ikke forlade børn dårligere end de er i dag; der må ikke ske strukturelle ændringer af Medicaid; og CHIP skal godkendes og styrkes igen. Som beskrevet i AAP Blueprint for Children, vil noget mindre efterlade de mest sårbare børn, der har en øget byrde ved kronisk sygdom uden adgang til de væsentlige omfattende sundhedsydelser, de har brug for for at overleve og trives."

Opdateret 5. april 2017