Langsigtede virkninger af ADHD-medicin på hjernen: Behandling af børn
Spørgsmål: "Hvad ved vi om de langsigtede virkninger af ADHD-medicin på hjernen? Mit barn har ADHD og har godt af at tage medicin, men jeg er bekymret for, hvad medicin vil gøre ved hjernen, hvis der er noget, efter at have taget det i årevis. Med den bemærkning, skal mit barn være på ADHD-medicin hele livet?”
ADHD-medicin, især stimulanser, reducerer dramatisk kernesymptomerne på opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, som omfatter uopmærksomhed, distraherbarhed, hyperaktivitet og uorganisering. Vi ved dette fra årtiers forskning, herunder de hundredvis af undersøgelser, der hvert år offentliggøres om effektiviteten af ADHD-medicin.
Hvordan påvirker stimulanser hjernen?
For det første er det vigtigt at vide, at der er tre områder af hjernen, der er mindre hos børn med ADHD, end de er hos børn uden ADHD1 — den præfrontale cortex, de fronto-striatal-cerebellare projektioner og caudatuskernen. Ikke overraskende er disse områder af hjernen afgørende for et barns evne til at planlægge, fokusere, lære og bevare information.
ADHD medicin øge neurotransmitteraktiviteten i disse områder, hvilket i sidste ende forbedrer indlæring og adfærd.Forandrer ADHD-medicin hjernen på lang sigt? Det ser ud til.
Fund fra billeddannelse af hjernen undersøgelser tyder utroligt nok på, at langvarig brug af ADHD-medicin har varige, positive virkninger på hjernen.
Forskningsundersøgelser afslører, at personer, der var ubehandlet for ADHD i barndommen, fortsætter med at udvise de tidligere nævnte mindre, underudviklede områder af hjernen i voksenalderen. Men det er en helt anden historie for de voksne, der blev behandlet med stimulerende medicin som børn. Over tid udvikler de samme, mindre hjerneområder sig faktisk til at nå gennemsnitlig voksenstørrelse - ikke anderledes end hjerneområderne hos voksne uden ADHD.2345 Disse resultater beviser ikke, at medicin "kurerer" ADHD. Men de foreslår kraftigt, at stimulanser over tid reducerer eller endda eliminerer nogle af de hjerneforskelle, der kan være ansvarlige for symptomerne på ADHD.
[Læs: En forældrevejledning til ADHD-medicin]
Skal mit barn tage ADHD-medicin resten af livet?
ADHD stimulerende medicin arbejde hurtigt. De begynder at træde i kraft efter cirka 30 minutter, og symptomforbedring er ofte mærkbar selv efter den første dosis medicin. Bivirkninger kan også forekomme, mens medicinen er aktiv. Derefter, afhængigt af præparatet, vil medicinen forlade kroppen alt fra fire til 24 timer efter en dosis. Når det først sker, ADHD symptomer kommer tilbage. Disse fordele ses hos børn, unge, unge voksne og endda hos ældre voksne.
Men det er i sidste ende op til familier, efter samråd med deres læge, at beslutte på hvilket tidspunkt, hvis nogen, deres barn kan slippe medicin. Som kliniker kan jeg dog trygt sige, at hvis jeg havde ADHD, ville jeg fortsætte med at tage medicin resten af mit liv. Hvorfor?
- ADHD forsvinder ikke for langt de fleste mennesker.6
- Der er ingen alvorlige langvarige bivirkninger fra ADHD-medicin.
- Fordelene ved ADHD-medicin er meget betydelige - og konsekvenserne af ubehandlet ADHD er alvorlige.
Hvad er konsekvenserne af ubehandlet ADHD?
ADHD påvirker alle livets domæner, lige fra uddannelsesniveau og jobpræstation til sociale relationer og privatøkonomi. Sammenlignet med personer uden ADHD, dem med ADHD...
[Se: Hvordan ADHD påvirker den forventede levetid]
- ...er mindre tilbøjelige til at afslutte gymnasiet og college.7
- ...er mere tilbøjelige til at opleve arbejdsløshed.7
- …har sværere ved at betale regninger.8
- … er mere tilbøjelige til at opleve problemer med stofbrug.9
Jeg ved, at det er svært at læse denne liste, hvis du opdrager et barn med ADHD. Men der er fantastiske nyheder. Alle disse risici reduceres eller elimineres væsentligt, når individer tager ADHD-medicin - især hvis de er blevet behandlet for ADHD siden barndommen.
Vil brug af ADHD-medicin sætte mit barn i fare?
Når nogle forældre spørger om langvarig medicinbrug, mener de nogle gange virkelig at stille et eller alle af følgende spørgsmål:
Skader ADHD-medicin hjernen efter lang tids brug?
Forskning afslører, at langvarig brug af ADHD-medicin ændrer hjernen – og at alle disse ændringer er klart positive. ADHD-medicin er yderst effektiv, både på kort sigt og over årtier, uden nogen alvorlige eller langsigtede bivirkninger.
Vil mit barn blive afhængig af stimulanser og andre stoffer?
Flere forskningsstudier indikerer, at det modsatte er tilfældet; børn med ADHD, der behandles med stimulanser, er mindre tilbøjelige til at misbruge stoffer.9
Kan mit barn vokse op og få succes i livet?
Absolut. Jeg har set nogle utroligt succesrige mennesker med ADHD, som kanaliserer deres tilstand til storhed. Det er også min erfaring, at personer med ADHD normalt er udadvendte og kommunikative, hvilket hjælper dem til at udmærke sig.
Langsigtede virkninger af ADHD-medicin: Bundlinjen
ADHD er en lidelse forårsaget af en kemisk ubalance i visse områder af hjernen, der er vigtige for deltagelse, fokusering, indlæring og hukommelse. Der er tre beviser, der beviser, at ADHD-medicin er yderst effektiv til behandling af tilstanden.
- ADHD-medicin er effektive på kort sigt, selv efter en enkelt dosis medicin. Børn og voksne behandlet med ADHD-medicin oplever en dramatisk reduktion i hyperaktivitet og impulsivitet med forbedret evne til at fokusere, deltage og lære.
- Voksne med ADHD er mere tilbøjelige til at opleve vanskeligheder i alle aspekter af voksenlivet, men de er langt mindre tilbøjelige til at udvikle disse vanskeligheder, hvis de blev behandlet med ADHD-medicin som børn.
- Børn med ADHD har tre områder af hjernen, der er mindre end hos børn uden ADHD. Hvis et barn ikke behandles med ADHD-medicin, fortsætter disse hjerneforskelle ind i voksenalderen. Voksne med ADHD, der blev behandlet med stimulerende medicin som børn, udviser ikke længere disse hjerneforskelle.
Hvordan man behandler børn med ADHD: Næste spørgsmål
- Hvilke ADHD-medicin bruges til at behandle børn?
-
Er ADHD medicin det rigtige for mit barn?
- Hvad er de langsigtede virkninger af brug af ADHD-medicin?
- Hvad er den 'rigtige' alder til at starte ADHD-medicin?
- Vil mit barn blive en zombie og/eller opbygge en tolerance?
- Vil ADHD-medicin undertrykke mit barns appetit og/eller hæmme deres vækst?
- Fører brug af stimulerende midler til stofmisbrug?
- Har børn brug for at tage ADHD-medicin for evigt?
- Hvad er almindelige bivirkninger forbundet med ADHD-medicin?
- Hvilke naturlige behandlinger hjælper børn med ADHD?
- Hvordan kan jeg finde en ADHD-specialist i nærheden af mig?
Indholdet til denne artikel stammer delvist fra ADDitude ADHD Experts webinar med titlen "ADHD medicin muligheder og fordele for børn” [Video Replay & Podcast #438] med Walt Karniski, M.D., som blev udsendt den 19. januar 2023.
STØTTE TILFØJELSE
Tak fordi du læste ADDitude. For at støtte vores mission om at give ADHD undervisning og støtte, overveje at abonnere. Din læserskare og din støtte er med til at gøre vores indhold og opsøgende rækkevidde muligt. Tak skal du have.
Se artikelkilder
1 Seidman, L. J., Valera, E. M., & Makris, N. (2005). Strukturel hjernebilleddannelse af opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse. Biologisk psykiatri, 57(11), 1263-1272. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2004.11.019
2 Schweren, L. J., de Zeeuw, P., & Durston, S. (2013). MR-billeddannelse af virkningerne af methylphenidat på hjernestruktur og funktion ved opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse. European neuropsychopharmacology: tidsskriftet for European College of Neuropsychopharmacology, 23(10), 1151-1164. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2012.10.014
3 Frodl, T., & Skokauskas, N. (2012). Meta-analyse af strukturelle MR-studier hos børn og voksne med opmærksomhedsunderskud hyperaktivitet indikerer behandlingseffekter. Acta psychiatrica Scandinavica, 125(2), 114–126. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2011.01786.x
4 Spencer, T. J., Brown, A., Seidman, L. J., Valera, E. M., Makris, N., Lomedico, A., Faraone, S. V., & Biederman, J. (2013). Effekt af psykostimulanter på hjernestruktur og funktion i ADHD: en kvalitativ litteraturgennemgang af magnetisk resonansbilleddannelse-baserede neuroimaging undersøgelser. Journal of clinical psychiatry, 74(9), 902-917. https://doi.org/10.4088/JCP.12r08287
5 Pretus, C., Ramos-Quiroga, J. A., Richarte, V., Corrales, M., Picado, M., Carmona, S., & Vilarroya, Ó. (2017). Tid og psykostimulanter: Modsatrettede langsigtede strukturelle effekter i den voksne ADHD-hjerne. Et longitudinelt MR-studie. European neuropsychopharmacology: tidsskriftet for European College of Neuropsychopharmacology, 27(12), 1238-1247. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2017.10.035
6 Sibley, M., Arnold, L, Swanson, J. et.al. (13. august 2021). Variable mønstre for remission fra ADHD i den multimodale behandlingsundersøgelse af ADHD. American Journal of Psychiatry. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2021.21010032
7 Kuriyan, A. B., Pelham, W. E., Jr., Molina, B. S., Waschbusch, D. A., Gnagy, E. M., Sibley, M. H., Babinski, D. E., Walther, C., Cheong, J., Yu, J., & Kent, K. M. (2013). Unge voksnes uddannelsesmæssige og erhvervsmæssige resultater af børn diagnosticeret med ADHD. Journal of abnormal child psychology, 41(1), 27–41. https://doi.org/10.1007/s10802-012-9658-z
8 Altszuler, A. R., Page, T. F., Gnagy, E. M., Coxe, S., Arrieta, A., Molina, B. S., & Pelham, W. E., Jr (2016). Økonomisk afhængighed af unge voksne med ADHD i barndommen. Journal of abnormal child psychology, 44(6), 1217-1229. https://doi.org/10.1007/s10802-015-0093-9
9 McCabe, S. E., Dickinson, K., West, B. T., & Wilens, T. E. (2016). Alder for indtræden, varighed og type medicin Terapi for opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelser og stofbrug under ungdomsårene: En national undersøgelse med flere kohorter. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 55(6), 479–486. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2016.03.011
Siden 1998 har millioner af forældre og voksne haft tillid til ADDitudes ekspertvejledning og støtte til at leve bedre med ADHD og dets relaterede mentale helbredstilstande. Vores mission er at være din betroede rådgiver, en urokkelig kilde til forståelse og vejledning på vejen til velvære.
Få et gratis nummer og gratis ADDitude e-bog, plus spar 42 % på omslagsprisen.