Børn på medicinsk medicin: Mindre sandsynligt at holde sig til ADHD-behandling

25. maj 2017

Børn på Medicaid får sandsynligvis ikke tilbudt omfattende ADHD-pleje, og som et resultat er de mere tilbøjelige til at afbryde behandlingen, en ny undersøgelse udgivet i Pediatrics fund. Undersøgelsen fandt, at racemæssige forskelle påvirkede, hvilke børn har (og opretholder) adgang til velafviklet behandling.

Forskere brugte ni staters Medicaid-data fra 2008 til 2011 til at identificere 172.322 børn i alderen seks til 12 år, der startede ADHD-medicin i denne periode. Af dem blev mindre end 40 procent tilbudt adfærdsterapi sammen med deres medicinregime - på trods af at medicin plus terapi gentagne gange har vist bedre resultater end begge behandlinger alene. Sorte og latinamerikanske børn var lidt mere tilbøjelige til at modtage kombineret end deres hvide kammerater behandling, sagde forfatterne, men det samlede antal børn, der fik kombineret terapi, var stadig lav.

Uanset hvilken type behandling der blev givet, holdt mange af børnene sig imidlertid ikke fast ved den. Mere end 60 procent af de patienter, der startede medicin, stoppede det under undersøgelsen - og mere end 40 procent stoppede deres behandlingsplaner helt. Sorte og latinamerikanske børn var mere sandsynlige (henholdsvis 22,4 procent og 16,7 procent) end deres hvide kolleger til at afbryde medicin eller andre behandlinger.

Det høje frafald skyldtes sandsynligvis utilstrækkelig opfølgning, ifølge forskerne, da kun 60 procent af børnene modtog den korrekte mængde overvågning - med sorte børn, der mindst har sandsynlighed for at få deres behandlingsplaner tilstrækkeligt overvåget. Dette vedrørte især, siger undersøgelsens forfattere, da sorte og spansktalende børn med ADHD har det længe kæmpet for at få adgang til passende pleje.

"Disse højere satser på seponering af medicin blandt mindretalsungdom oversatte også til højere satser på at seponere behandlingen," sagde forfatter Dr. Janet Cummings af Emory University. ”En tilgang til at reducere antallet af behandlingsfald og forbedre disse forskelle ville være at gøre en bedre job med at forbinde familier til adfærdsterapitjenester, hvis barnet ophører medicinering.”

”Dog erkendte hun i et interview med Reuters Health,” mange samfund har en mangel på specialister inden for mental sundhed, der kan levere disse tjenester, og som accepterer Medicaid.

”Det er kritisk for beslutningstagere at investere flere ressourcer i at udvide tilgængeligheden af ​​psykoterapitjenester i omgivelser det kan være mere tilgængeligt for disse familier - såsom føderalt kvalificerede sundhedscentre og skolebaserede sundhedsklinikker, ”siger hun sagde.

Opdateret 4. november 2019