Er stimulerende medicin årsag til afhængighed?

Forældre - og mange voksne - er forståeligt nok bekymrede over stimulatorernes vanedannende egenskaber. Disse bekymringer er drevet af mediehype, nogle dyreforsøg, og læg bøger, der fejlagtigt understøtter forestillingen om, at behandling af ADHD med stimulanter kan føre til stofmisbrug.

Der er betydelig bevis for det modsatte. Stimulerende behandling er velkendt for at forbedre et barns akademiske og sociale funktion. Disse forbedringer omsætter til forbedret selvværd, mindre selvmedicinering, og undersøgelser viser derfor mindre stofmisbrug.

Der er kun lidt debat om, at stimulerende medicin kan være vanedannende for mennesker og dyr. Udbredt misbrug af amfetaminer i 1970'erne, kokain i 1990'erne og aktuelle tilfælde af misbrug af receptpligtig stimulant giver anerkendelse til denne bekymring.

Derudover indikerer studier på rotter, at unge unger udsat for methyphenidat (Ritalin) udvikler sig som voksne dyr kaldes en respons sensibilisering ”, der predisponerer dem for narkotikasøgende lignende opførsel.

Hvad der ofte mangler i beskrivelser af dyreforsøg, er kritiske oplysninger om dosering. Disse dyr modtog fra 50-200 gange dosis medicin ordineret til ADHD. Derfor er det usandsynligt, at disse dyreforsøg er særlig relevante for dit barn.

[At tage ADHD-medicin på lang sigt: er der risici?]

Hvad der er relevant er, hvad vi ved om voksne og teenagere, der fik medicin som børn. Ti undersøgelser, der har behandlet dette vigtige problem.

• Seks af undersøgelserne viser tydeligt, at tidligere behandling resulterer i reduceret stofmisbrug.

• Tre undersøgelser viser ingen forskel.

• En undersøgelse viser højere risiko for stofmisbrug i forbindelse med tidligere behandling.
• Ingen undersøgelser viser nogen øget risiko for stofmisbrug, når der tages højde for alvorligheden af ​​ADHD.

For at undersøge dette spørgsmål yderligere fulgte vores gruppe på Harvard Medical School en gruppe af unge i fire år. Vi delte dem i tre: drenge med ADHD, der tog medicin, drenge med ADHD, der ikke tager medicin, og drenge uden ADHD.

I midten af ​​ungdomstiden kontrollerede vi for alkohol, kokain, stimulerende stoffer og anden ulovlig stofbrug. ADHD-gruppen, der tog medicin, havde langt lavere stofmisbrug end ADHD-gruppen, der ikke tog medicin.

[Gratis download: Den ultimative guide til ADHD-medicin]

Der er lignende fund i en undersøgelse af voksne med ADHD, som tidligere blev behandlet med stimulanter. De, der blev behandlet med stimulanter som ungdom, havde lavere stofmisbrug end voksne ADHD, der aldrig blev behandlet med medicin.

Behandling er ikke alt, hvad der betyder noget. Det samme gør behandlingsrespons. Undersøgelser viser, at unge med ADHD, der reagerer godt på deres medicin, har en lavere risiko for stofmisbrug sammenlignet med dem, der reagerer dårligt på deres medicin.

Sammenfattende:

• Stimulerende behandling af ADHD ser ud til at resultere i reducerede alkohol- og stofproblemer, ikke øget stofmisbrug.

• Nogle ADHD-unge og voksne medicinerer selv stoffer til behandling af deres ADHD- og selvværdsproblemer. Behandling af ADHD med medicin kan reducere dette fænomen.

Løbende studier finansieret af National Institute on Drug Abuse fremmer forskning på dette vigtige område. Da teenagere med ADHD har en højere risiko for stofmisbrug end teenagere uden det, er mit råd til forældre skal aggressivt behandle dit barns ADHD og nøje overvåge for deres respons på medicinering.

Se også nøje for selvværdsproblemer, venskaber med kammerater i fare og cigaretbrug; disse er veldokumenterede og kraftfulde indgange til stofmisbrug.

[“Meds Make Me Feel Weird!”]

Opdateret den 3. december 2018