Behandling af børns søvnproblemer forbedrer symptomer på opmærksomhedsunderskud
Ved at behandle børns søvnforstyrrelser kan forældrene opleve, at deres barns opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) forbedres som ifølge en undersøgelse, der blev frigivet under American Academy of Neurology's 50-årsjubilæum årsmøde den 25.-2. maj i Minneapolis, MN.
Undersøgelsen involverede børn med ADHD såvel som urolige bensyndrom og / eller periodiske lemmerbevægelser i søvn. ADHD er et kronisk, neurologisk baseret syndrom, der er kendetegnet ved rastløshed, distraherbarhed og impulsivitet. Restless ben-syndrom er en neurologisk lidelse, der er kendetegnet ved fornemmelser af ubehag i benene i perioder med inaktivitet lettet ved at bevæge eller stimulere benene. Periodiske lemmerbevægelser i søvn involverer episoder med gentagne benbevægelser, der forårsager korte opvækkelser i hjernens aktivitet. Begge søvnforstyrrelser kan forårsage afbrudt søvn og træthed eller søvnighed i løbet af dagen.
I undersøgelsen blev fem børn behandlet med lægemidlet levodopa, som har vist sig at forbedre symptomerne på disse søvnforstyrrelser, men ikke ADHD.
"Børnene viste markant forbedring," sagde neurolog Arthur S. Walters, MD, for UMDNJ-Robert Wood Johnson Medical School og Lyons VA Medical Center i New Brunswick, NJ. "Deres søvnforstyrrelser forbedrede sig, og det gjorde også deres opførsel og mentale skarphed."
Børnenes opmærksomhedsspænd blev forbedret sammen med deres hukommelse. Og forældre rapporterede også, at deres ADHD-børns adfærd forbedredes.
Walters sagde, at søvnforstyrrelsen kan forårsage, at børnene er uopmerksomme og hyperaktive på grund af søvnmangel. Børnene kan også have ubehag i benene, når de sidder på deres skoleborde, der kun er lettet ved at bevæge sig rundt, sagde han.
Walters advarede, "Det er ikke bestemt bevist, at periodiske lemmerbevægelser i søvn fører til symptomer på ADHD. En alternativ mulighed er, at disse forstyrrelser ganske enkelt forekommer ofte sammen. "
Børn med ADHD har en højere forekomst af periodiske søvnbevægelser end børn, der ikke har ADHD, sagde Walters. Forældrene til børn med ADHD og periodiske søvnbevægelser i søvn har også en højere forekomst af rastløse bensyndrom end andre forældre.
Forskere har også en anden teori, hvorfor levodopa forbedrer børnenes ADHD-symptomer.
"Der kan være en fælles forbindelse - en dopaminerg mangel i hjernen, der forårsager både søvnforstyrrelser og ADHD," sagde Walters.
Et argument, der støtter denne teori, er, at Ritalin (r), en almindelig behandling af ADHD, fremmer dopamin-handling i hjernen, ligesom levodopa gør. "Ingen forstår, hvorfor et stimulerende middel - Ritalin (r) - forbedrer hyperaktiv opførsel," sagde Walters. "Dette kan være grunden."
Walters sagde, at fordelene ved levodopa ser ud til at vare på lang sigt. Det næste skridt til at bekræfte disse resultater er en dobbeltblind, placebo-kontrolundersøgelse, sagde han. Lægemidlet bør også testes med børn med ADHD, der ikke har disse søvnforstyrrelser, sagde han.
KOMMENTAR
Dr. Billy Levin skriver som reaktion på ovenstående artikel ...
"Der er en meget klar sammenhæng mellem A.D.H.D. og søvnforstyrrelser, der starter med spædbarnet, der bare ikke gør det sove, indtil han er udmattet, efterfulgt af det lille barn, der ikke vil sove alene eller kun vil sove hos forældrene seng. Det lille barn, der er bange for mørket eller tager aldre med at falde i søvn eller en meget rastløs sovende. Det ældre barn kan gå sent i seng, få mareridt eller vågne ved morgenbrødet. Separationsangst kan manifestere sig her eller vådning i sengen. Alle disse i større eller mindre grad og nogle eller alle kan være til stede.
Med hensyn til Ritalin øger den stimulerende virkning den umodne hæmmende funktion på venstre hjernehalvdel, hvilket giver patienten på behandlingen bedre "bremser". Når mange unge A.D.H.D-patienter får et beroligende middel, foregår det modsatte. Det vil sige, de stimuleres, og hyperaktivitet bliver værre. Det er klart, at de hæmmende centre på den venstre hjernehalvdel sederes med færre "bremser", og mere aktivitet finder sted. Dette er den velkendte "paradoksale reaktion", der ofte ses, til medicin, hos disse børn. ADHD skal ses som en overudviklet højre hjernehalvdel, der giver adfærdsproblemer eller og umodenhed af den venstre hjernehalvdel, der giver anledning til indlæringsproblemer eller en blanding af begge i forskellige grader. "
