Fællesskabsarmeringsmetode (CRA) Plus-værdikuponer
Community Reinforcement Approach (CRA) er en intensiv 24-ugers poliklinisk terapi til behandling af kokainafhængighed. Behandlingsmålene er todelt:
- At opnå kokainafholdenhed længe nok til, at patienter kan lære nye livsevner, der kan hjælpe med at opretholde afholdenhed.
- At reducere alkoholforbruget for patienter, hvis drikke er forbundet med kokainbrug.
Patienter deltager i en eller to individuelle rådgivningssessioner om ugen, hvor de fokuserer på at forbedre familierelationer, lære a forskellige færdigheder til at minimere stofbrug, modtage erhvervsrådgivning og udvikle nye rekreative aktiviteter og sociale netværk. De, der også misbruger alkohol, får klinisk monitoreret disulfiram-behandling (Antabuse). Patienter indsender urinprøver to eller tre gange hver uge og modtager værdikuponer til kokain-negative prøver. Værdien af værdikuponerne stiger med på hinanden følgende rene prøver. Patienter kan udveksle kuponer for detailvarer, der er i overensstemmelse med en kokainfri livsstil.
Denne tilgang letter patienternes engagement i behandlingen og hjælper dem systematisk med at få betydelige perioder med kokainafholdenhed. Fremgangsmåden er testet i by- og landdistrikter og brugt med succes i poliklinisk afgiftning af voksne opiatafhængige voksne og med metadonvedligeholdelsespatienter i den indre by, der har en høj grad af intravenøs kokainmisbrug.
Referencer:
Higgins, S.T.; Budney, A.J.; Bickel, H.K.; Badger, G.; Foerg, F.; og Ogden, D. Poliklinisk adfærdsbehandling for kokainafhængighed: et års resultat. Eksperimentel & klinisk psykofarmakologi 3 (2): 205-212, 1995.
Higgins, S.T.; Budney, A.J.; Bickel, W.K.; Foerg, F.; Donham, R.; og Badger, G. Incitamenter forbedrer resultatet i ambulant adfærdsbehandling af kokainafhængighed. Arkiv for generel psykiatri 51: 568-576, 1994.
Silverman, K.; Higgins, S.T.; Brooner, R.K.; Montoya, I.D.; Cone, E.J.; Schuster, C.R.; og Preston, K.L. Vedvarende kokainafholdenhed hos metadonvedligeholdelsespatienter gennem voucherbaseret forstærkningsterapi. Arkiv for generel psykiatri 53: 409-415, 1996.
Kilde: National Institute of Drug Abuse, "Principper for stofmisbrug: En forskningsbaseret guide."
Næste: Voucher-baseret forstærkningsterapi i metadon-vedligeholdelsesbehandling
~ alle artikler om principper for narkotikamisbrug Behandling
~ afhængighed bibliotek artikler
~ alle afhængighedsartikler
