Spiseforstyrrelser: Krops- og madspørgsmål adskiller sig efter kultur?
Spiseforstyrrelser, kropsbillede og kulturelle kontekster
Selvom en stor del af den tidlige undersøgelse af kropsbillede og spiseforstyrrelser fokuserede på kaukasiere i overklassen, der bor i Amerika eller under påvirkning af vestlige idealer, er mange forskere klar over, at spiseforstyrrelser ikke er isoleret til netop dette gruppe. De er også klar over forskellene i kropsbillede mellem forekommer i forskellige racer og køn (Pate, Pumariega, Hester 1992). For nylig har adskillige undersøgelser vist, at spiseforstyrrelser overskrider disse specifikke retningslinjer, og i stigende grad er forskere det ser på forskelle i spiseforstyrrelser i mænd og kvinder forskelle, tværkulturel variation og variation inden for kulturer som godt. Det er umuligt at broche begrebet kropsbillede uden at medtage den generelle følelse af befolkningen, der studeres, når det skifter fra samfund til samfund. Amerikanere, sorte og asiater har været i fokus for en betydelig mængde forskning på de kulturelle attributter af spiseforstyrrelser og forskelle i kropsbillede mellem kulturer.
Når en forsker overvejer kropsimage og spiseproblemer hos afroamerikanske kvinder, skal de også tage hensyn til det redegøre for de sociokulturelle faktorer og undertrykkelsesfaktorer, såsom racisme og sexisme (Davis, Clance, Gailis 1999). Uden specifikke etiologier for individuelle spiseproblemer og utilfredshed med kroppen, bliver disse problemer meget vigtige for individuelle tilfælde og behandlinger. Psykologer skal overveje religioner, mestringsmetoder, familieliv og socioøkonomisk status ved vurdering af en patient. Disse varierer alle inden for kulturer og mellem kulturer, hvilket gør dette til et vanskeligt job og komplekst emne at tackle. Heldigvis er der blevet foretaget en hel del forskning for at vurdere sorte kvinders kropsbilleder. En omfattende undersøgelse sammenlignede sorte kvinder, der boede i Canada, Amerika, Afrika og Caribien og tog hensyn til dem flere af de ovennævnte faktorer for at analysere og nå en forståelse af den sorte kvindes opfattelse af krop billede. De fandt, at sorte kvinder generelt foretrækker en mere velfungerende og robust kropsform; kvinderne ser ud til at korrelere dette med rigdom, statur og kondition på tværs af kulturer (Ofuso, Lafreniere, Senn, 1998). En anden undersøgelse, der kiggede på, hvordan kvinder ser på deres kroppe, understøtter disse fund. Denne undersøgelse viser, hvordan opfattelsen af kropsbillede varierer mellem afroamerikanske og kaukasiske kvinder. Afroamerikanske kvinder havde en tendens til at være lykkeligere med sig selv og have en højere selvtillid. Kvinderne var alle college-kvinder fra to små samfundsskoler i Connecticut; dette er meget vigtigt, at deres omgivelser i det væsentlige er de samme (Molloy, Herzberger, 1998). Selvom disse studier afslører, at afroamerikanske og sorte kvinder i hele verden har forskellige kulturelle begrænsninger og kropsidealer end andre etniske grupper, opfordrer andre undersøgelser forskere til ikke at glemme, at sorte kvinder ikke er uoverkommelige overfor spiseforstyrrelser og lavt selv agtelse. En litteraturgennemgang advarer om, at et samfunds dominerende kultur kan pålægge sine synspunkter på enkeltpersoner og forårsage en forringelse eller ændring i værdier og opfattelser (Williamson, 1998). Interessant nok har sorte kvinder med høj selvtillid og mere positive kropsbilleder også mere maskuline træk end andre studerede kvinder.
Dette rejser spørgsmålet om kønsforskel og begrebet kropsbillede og forekomst af spiseforstyrrelser. Kvinder har generelt en tendens til at rapportere større utilfredshed med kroppen end mænd; dette er ikke en overraskelse i betragtning af, at spiseforstyrrelser er langt mere udbredt i den kvindelige befolkning. Mandlige studerende rapporterer dog normalt større vægtnøjagtighed end kvinder; dette stammer normalt fra at være undervægtig. Disse fund er i overensstemmelse med forskning udført mellem studerende i Kina og Hong Kong (Davis, Katzman, 1998).
Idéen om, at vestlige idealer og hvide populationer har en højere forekomst af spiseforstyrrelser, kommer en hel del forskning, der sammenligner vestlige og østlige kulturer. En undersøgelse undersøgte forskellene i opfattelse af kropsbillede, spisevaner og niveauer af selvtillid mellem asiatiske kvinder og asiatiske kvinder, der var blevet udsat for vestlige idealer og australske fødte kvinder. Spisevaner og holdninger var ens mellem alle tre kategorier, men bedømmelsen af kropsform varierede tydeligt. Australske kvinder var meget mindre tilfredse med deres kropsbilleder end de kinesiske kvinder. Selvom australierne udviste stor utilfredshed, viste de kinesiske kvinder, der har gennemgået akkulturering af traditionelle vestlige idealer, endnu lavere scoringer i (FRS) figurvurderingsskalaen. Når mandlige og kvindelige asiatiske studerende blev sammenlignet med mandlige og kvindelige kaukasiske studerende, var resultaterne ensartede (Lake, Staiger, Glowinski, 2000). Mænd i begge kulturer delte et drev til at blive større, og kvinder deler en indsats for at blive mindre (Davis, Katzman, 1998). Selvom forskellen i kvinderne ser ud til at komme fra definitionen af ordet mindre. For asiatiske kvinder ser det ud til at betyde mere petite, men for kaukasiske kvinder betyder det tyndere. Dette er de vigtige tværkulturelle forskelle, som forskere skal se på. En anden undersøgelse antyder, at asiatiske kvinder ikke udvikler spiseforstyrrelser gennem akkulturering, men i stedet et sammenstød af kulturer (McCourt, Waller, 1996). Lidt bevis understøtter denne påstand, men det er et godt eksempel på forskellige holdninger i spørgsmålet om, hvordan kultur kan påvirke spisevaner og kropsbillede. I en tidlig undersøgelse, hvor man sammenligner asiatiske piger og kaukasiske piger, blev de to grupper administreret Eating Attitudes Test og Body Shape Questionnaire. 3,4% af de asiatiske piger og 0,6% af de kaukasiske piger opfyldte DSM-III-kriterierne for bulimia nervosa; disse diagnoser ser ud til at skyldes tværkulturelle forskelle. Resultaterne, der fik diagnosen, blev også korreleret med mere traditionel asiatisk kultur (Mumford, Whitehouse, Platts, 1991). Denne undersøgelse peger på behovet for en mere kulturel følsom metode til diagnosticering eller test af spiseforstyrrelser.
Selvom flere mennesker mener, at vestlige idealer stadig står for størstedelen af spiseforstyrrelser og forvrængninger af kropsbilleder i verden, er beviser meget kontroversielle. Uanset hvad er det vigtigt at indse, at selv om spiseproblemer kan være udbredt i den snævre kulturelle verden, er de ikke begrænset af disse standarder. Spiseforstyrrelser og misforståelser af kropsbillede bliver mere og mere udbredt i en række samfund, og mængden af forskning, der er udført på forskellige kulturer og etniske grupper understøtter dette. Ideen om, at vestlige idealer er årsagen til spiseforstyrrelser, gør etiologien alt for enkel og gør behandlingen af spiseforstyrrelser endnu mere åbenlyst, hvilket det ikke er. En vigtig sondring, der skal foretages, når man vurderer spiseforstyrrelser, som den sidste undersøgelse påpegede, er at overveje, om testen resultater er partiske på grund af kultur, eller om forskelle i kultur står for forskellene i kropsopfattelse og holdninger.
Næste: Et sandt billede af spiseforstyrrelser blandt afroamerikanske kvinder: En gennemgang af litteratur
~ spiseforstyrrelser bibliotek
~ alle artikler om spiseforstyrrelser