Social angst hos børn: Hjælp til børn med social fobi

Social angst, også kendt som social fobi, begynder ofte i en alder af 10. Mens nogle mennesker synes, at social angst hos børn simpelthen er "ekstrem blyghed", er dette ikke tilfældet. Social fobi (angst) hos børn er en anerkendt mental forstyrrelse og går ud over blot skyhed (læs Det genert barn: Sådan hjælper du dit barn med at overvinde generens).

I henhold til den seneste version af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV-TR) inkluderer kriterierne for social angst hos børn:¹

• Særlig og vedvarende frygt for en eller flere sociale eller præstationssituationer med jævnaldrende
• Eksponering for frygtet situation producerer angst. Hos børn med social angst kan dette være raserianfald, gråd, fryse eller krympe væk.
• Frygtede situationer undgås
• Sociale angstsymptomer forstyrrer det normale daglige liv
• Varigheden er længere end seks måneder

Social fobi hos børn er også relateret til selektiv mutisme; hvor et barn ikke kan eller ikke vil tale i visse situationer.

Årsagerne til social fobi hos børn er uklare; kun teorier er i øjeblikket tilgængelige. Social angst hos børn kan skyldes:

• Dysfunktion i hjernens kemiske serotonin
• Dysfunktion i en del af hjernen kendt som amygdala

Medicin til behandling af børn med social angst (social fobi)

Det vigtigste, enhver forælder, der er bekymret for social fobi hos børn, kan gøre er at få en professionel vurdering. Kun en mental sundhed eller en sundhedsperson kan beslutte, hvilken type behandling der er bedst for et barn med social angst. Ubehandlet social fobi i barndommen fortsætter ofte ind i voksen alder og kan være en forløber for agorafobi.

Ofte bruges en kombination af medicin og terapi til behandling af børn med social angst. Ingen medicin er FDA-godkendt til social angstbehandling hos børn. Imidlertid anvendes medicin, der er godkendt til voksne, undertiden off-label til behandling af børn. Almindelige medicin, der bruges i behandling af social angstlidelse, inkluderer:

• Paroxetin (Paxil) - et antidepressivt FDA-godkendt til social angstbehandling hos voksne og betragtes som en frontliniebehandling hos voksne.
• Sertraline (Zoloft) - et antidepressivt FDA-godkendt til kort- og langtidsbehandling af social angst hos voksne. Også godkendt til behandling af tvangslidelser hos børn over 12 år.
• Venlafaxine (Effexor) - et antidepressivt FDA-godkendt til behandling af social angst hos voksne.
• Benzodiazepiner - bruges i nogle angstlidelser, når antidepressiva ikke kan tages; specielt ikke godkendt til social angst, men nogle er godkendt til brug hos børn.

Når du bruger antidepressiva, er det altid vigtigt at observere ethvert barn omhyggeligt, da antidepressiva kan øge selvmordstanker eller selvskadende adfærd hos børn.

Terapi for social angstlidelse hos børn

Terapi kan bruges til at behandle social fobi hos børn alene eller med medicin. De fleste terapier er blevet undersøgt hos voksne, men nogle, ligesom kognitiv terapi, har vist sig at være nyttige hos unge. Legeterapi er ofte indiceret til små børn med social angst.

Yderligere typer terapi, der bruges til behandling af social angst, inkluderer:

• Adfærdsmæssig - som gradvist at introducere den frygtede situation (desensibilisering)
• Computeriseret kognitiv adfærdsterapi
• Indsigtorienterede behandlingsformer - kan være nyttige hos ældre børn
• Stressstyring og afslapningsteknikker

Tips til forældreskab med socialt angst

Den første ting, man skal huske, er, at social angst hos børn ikke er en indikator for dårlig forældre. Mens stress derhjemme kan føje til social angst, kan ingen handling forårsage social angst hos et barn.

Psykolog Lynn Siqueland, Ph. D., er specialiseret i behandling af børn og unge med social angstlidelse og har følgende tip til forældre:²

• Sæt forventninger til et ængsteligt barn på samme måde, som du ville gøre for ethvert andet barn; dog forstår tempoet kan være langsommere, og det kan kræve mere arbejde for at komme dertil.
• Byg dit barns personlige styrke gennem ros og finde ting, som de udmærker sig med. Få dem også til at udføre job rundt omkring i huset, så de ved, at de bidrager til husstanden.
• Beroliger ikke konstant barnet; lad dem lære ved at gøre ting på egen hånd. Lær et barn at besvare sine egne spørgsmål og vise, at du tror på dem.
• Lad dit barn føle og udtrykke deres følelser, inklusive angst uden frygt for repressalier.
• Hold din egen frygt for dig selv, og lad dit barn vide, at det er sikkert at udforske verden omkring dem.
• Arbejd sammen med andre plejere, så barnet får en konsekvent besked.
• Sæt grænser og konsekvenser for upassende opførsel - ikke forveksle angst med andre handlinger.

artikelhenvisninger

---

---