Hvilke atypiske antipsykotika bærer den højeste risiko for diabetes?

Hvis du ikke er bekendt med antipsykotika, min artikel, Psykose 101, har en detaljeret beskrivelse af medicinene og hvordan de fungerer. Følgende information om diabetesrisiko i antipsykotiske medikamenter kommer fra to papirer fra Journal of Clinical Psychiatry: Antipsychotic Medications: Metabolic and Cardiovascular Risk af Dr. John W. Begynder og Ændring af antipsykotika som en behandlingsstrategi for antipsykotisk induceret vægtøgning af Dr. Peter J. Weiden. Begge forskere viser afgørende bevis for, at risikoen for diabetes fra visse antipsykotika er høj og skal straks behandles inden for hele sundhedsområdet.

Der er i dag seks atypiske antipsykotika:

• Clorazil (clozapin)
• Zyprexa (olanzipine)
• Seroquel (quetiapin)
• Risperdal (risperidon)
• Abilify (aripiprazol)
• Geodon (ziprasidon)

(kaldet en nyere antipsykotikum Saphris var ikke en del af de undersøgelser af det metaboliske syndrom, der er nævnt i artiklen.)

Talrige og veldokumenterede undersøgelser har vist en alvorlig og potentielt farlig forbindelse mellem visse anden generation af antipsykotika og risikoen for diabetes på grund af deres forbindelse til

Metabolisk syndrom. De atypiske antipsykotika med højeste risiko til udvikling af diabetes er:

• Clorazil (clozapin)
• Zyprexa (olanzipin)

I et større NIMH-studie (CATIE-projektet) var Zyprexa forbundet med relativt alvorlige metaboliske virkninger. Personer, der tog Zyprexa, viste et stort vægtøgningsproblem og stigninger i glukose, kolesterol og triglycerider. Den gennemsnitlige vægtøgning i undersøgelsesperioden på 18 måneder var 44 pund.

Antipsykotika til mellemrisiko er:

• Seroquel (quetiapin)
• Risperdal (risperidon)

Abilify og Geodon har ikke en betydelig risiko for metabolsk syndrom og betragtes derfor ikke som en diabetesrisiko (selvom FDA har beordret alle producenter af antipsykotiske stoffer at inkludere en advarsel om en mulig forbindelse med diabetes på deres produkt etiket). Begrebet højrisiko-antipsykotika brugt i denne artikel refererer til Clozaril og Zyprexa og i nogle tilfælde Seroquel og Risperdal.

Gennemsnitlig vægtøgning fra atypiske antipsykotika

Procentdelene på listen herunder repræsenterer den typiske langsigtede vægtøgning forbundet med hvert atypisk antipsykotisk lægemiddel. For eksempel får en person, der vejer 100 pund, inden han tager Zyprexa, i gennemsnit 28 pund efter påbegyndelse af medicinen. Naturligvis er alle disse tal gennemsnit, men de understøttes af adskillige forskningsundersøgelser.

Zyprexa (olanzipin) > (mere end) 28% vægtøgning (Høj diabetesrisiko på grund af en stigning i glukoseniveauer). Zyprexa har den højeste gennemsnitlige vægtøgning på 2 kg pr. Måned.)

Clozaril (clozapin) > 28% vægtøgning (Høj diabetesrisiko på grund af en stigning i glukoseniveauet.)

Seroquel (quetapin) > 23% (Ikke nok forskning til at knytte vægtøgningen fra Seroquel til en høj diabetesrisiko - selvom risikoen ser ud til at være moderat, da der kan være betydelig vægtøgning.)

Risperdal (risperidon) > 18% (Risperdal kan medføre vægtøgning, men betragtes som en lavere risiko for at forårsage diabetes.)

Geodon (ziprazidon) <10% (betragtes som vægtneutral. Der er ingen kendt diabetesrisiko i Geodon, og nogle studier har fundet, at det forbedrer metaboliske variabler.)

Abilify (aripiprazol) <8% (betragtes som vægtneutral. Der er ingen kendt diabetesrisiko med Abilify og har i nogle tilfælde ført til mildt vægttab.)

(ED. BEMÆRK: FDA bestilte alle lægemiddelfabrikanter, der medtager i deres produktmærke, at antipsykotika medfører risiko for diabetes.)

Den tid det tager at få vægten varierer. For nogle er det inden for et par måneder, for andre sker det over år. Nogle af vægtstigningen stopper på et bestemt tidspunkt, mens andre medikamenter forårsager vægtøgning, der fortsætter, indtil en person stopper stoffet. Som nævnt tidligere sker denne vægtøgning ofte uden ændring i diæt eller motion for patienten, skønt det også er meget almindeligt for, at lægemidlerne øger appetitten til et besat punkt, og personen føler sig aldrig tilfreds efter at have spist. I nogle tilfælde tager en person slet ikke vægt, i andre vil en person fortsætte med at vinde, indtil de bliver sygelige fede.