Bør selvmordsbevægelser hos en person med BPD altid tages alvorligt?
Mental sundhedspersonale siger ofte at aldrig ignorere selvmordstanker eller selvmordsforsøg. Desværre er selvmordstanker og opførsel en af disse symptomer på borderline personlighedsforstyrrelse (BPD). Det giver anledning til spørgsmålet "Bør jeg altid tage selvmordstanker og bevægelser alvorligt, når personen har BPD?"
Hvad kan ske, når de ignoreres
Jeg tilbragte de værste fire måneder i mit liv på Richmond State Hospital i Richmond, Indiana. Mens jeg var der, blev jeg såret og nægtet medicinsk behandling for skaden, fordi personalet antog, at jeg prøvede at få narkotika, på trods af at jeg ikke har haft nogen form for receptpligtig medicinmisbrug. Skaden forårsagede hurtigt kroniske smerter, hvilket gjorde det vanskeligt at gå. Derudover blev min alkoholisme prioriteret frem for min mentale sygdom. For nogle mennesker fungerer det, men ikke mig. Så jeg var i fysisk smerte, mental smerte, og fordi jeg havde en ubestemt forpligtelse, var der ingen ende i syne. Det var en perfekt storm til en selvmordsepisode. (Oplysninger om selvmords- og selvmordshotlinenumre)
Jeg fortalte personalet, at jeg var selvmord. Jeg fortalte min terapeut, at jeg var selvmord og viste hende den note, jeg havde skrevet. Jeg fortalte psykiateren, at jeg var selvmord og min plan. De ignorerede alle mig. Andre patienter fortalte personalet, at jeg var selvmord. Mine forældre fortalte personalet, at jeg var selvmord. Men personalet ignorerede mig, indtil jeg gjorde et forsøg. Så havde de nerven til at spørge mig, hvorfor jeg gjorde det.
Jeg nægtede al behandling, indtil jeg kunne mødes med psykiateren. Det tog fire dage med manglende overholdelse, men jeg fik omsider mødet med psykiateren. Jeg spurgte ham, hvorfor de ignorerede det, og han sagde "Vi havde en anden grænse på denne enhed, og hvert andet ord ud af hendes mund var selvmord, så vi regnede med, at du var på samme måde."
Denne afvisning af at se mig som en individuel sag kunne have kostet mig mit liv.
Hvad hvis selvmordsforsøgene er kroniske?
Jeg tilbragte ni måneder på Larue Carter, et statshospital i Indianapolis, på en enhed, der har specialiseret sig i grænsen til personlighedsforstyrrelse. Dette var de værste tilfælde af BPD i staten. Mens kriser var almindelige, var selvmordsforsøg ikke, fordi kriserne ofte blev styret hurtigt. Når det er sagt, var der mennesker, der kronisk var selvmord. Personalet ville triage disse individer og tage hver episode af selvmordstanker fra sag til sag.
For eksempel checkede vi ind med personalet dagligt og gav vores stressniveau i en skala fra en til ti. Personalet ville etablere et mønster hos os, og når vores stressniveau var højere end normalt, gribe ind med en selvmordsvurdering, konfiskering af potentielt farlige genstande såsom skolisser eller sætte personen på 15 minutter checks. Hvis personen ofte havde et højt stressniveau, blev han eller hun undervist i teknikker til styring af stress.
Mens et højt stressniveau ikke altid svarede til en intervention, blev patienter altid taget alvorligt. Jeg kan huske, at en patient gik væk, mens jeg fik mine medicin, og sygeplejersken sagde ”Han er vred, fordi jeg har gjort det lærte at ignorere ham. ”Det rapporterede jeg, og hun blev fyret efter, at en undersøgelse afslørede anden mishandling af patienter. Selv i tilfælde af BPD bør selvmordstrusler aldrig tages let. De er oftere end ikke et ægte råb om hjælp fra en person, der ikke ser nogen anden måde at tackle den aktuelle situation på.
Du kan også finde Becky Oberg på Google+, Facebook og Twitter og Linkedin.