Stødende behandling stadig tortur for nogle
Levende billeder af elektroder, der er fastgjort til menneskelige hoveder og de deraf følgende anfald, er det, vi husker fra barbarisk elektrisk stødterapi for årtier siden. Men 50 år senere bruges terapien stadig ofte på hospitaler i New Zealand. Miriyana Alexander rapporterer.
”Det er et helvede af en god behandling. Hvis jeg nogensinde havde brug for det, ville jeg have det. Jeg ville også give det til min kone og forældre. "
DET HAR FORfatter Janet Frame forvirret, redd og forstyrret. Det gav hende mareridt og fik hende en gang til at knuse et vindue med knytnæven.
Det var for 52 år siden, da elektrisk chokterapi blev anvendt uden bedøvelse eller muskelafslappende midler, og patienter blev fastholdt for at forhindre skader fra voldelige pasninger.
Mange vil blive overrasket over at høre, at ECT (elektrokonvulsiv terapi) stadig bruges i New Zealand. Men nu anvendes det ifølge psykiatere mere diskriminerende og menneskeligt.
Ramme led gennem 200 anvendelser af behandlingen, som ser en elektrisk strøm passeret gennem hjernen i flere sekunder på Christchurch's Sunnyside Hospital og Dunedins Seacliff Hospital. I den netop offentliggjorte biografi Wrestling with the Angel talte hun om traumet i proceduren, hukommelsestabet og mareridt, det udløste.
”Jeg drømte om at vågne og sove drømme mere forfærdeligt end nogen anden jeg drømte før... (hvis) kun jeg havde været i stand til at tale om noget af terroren, jeg ved, at jeg ikke så let ville have oversat mine følelser til handling. Det lyder fjollet, men mit tøj hjemsøgte mig... Alt torturerer (mig) og er i brand og er farvet. "
ECT er også kendt for sin kontroversielle anvendelse på Cherry Farm, Carrington og Oakley mentale hospitaler. Det blev brugt til at straffe børn på Lake Alice Hospital i 1970'erne for trivielle overtrædelser som ikke at lægge en seng eller ikke spise middag, og der søges nu erstatning.
I 1982 døde Michael Watene efter at have modtaget ECT i Oakley. I en efterfølgende undersøgelse blev ECT-procedurer på hospitalet mærket "alarmerende mangelfuld" på tidspunktet for hans død. Watene modtog ECT på en madras på gulvet i et lille stærkestue. Efter dødsfaldet beordrede undersøgelsen ændringer i, hvordan ECT blev administreret, og sagde, at en anæstesilæge skulle forblive i behandlingsrummet, indtil en patient var kommet sig fuldt ud.
Ifølge psykiatere er vi nået langt siden da. ECT administreres nu i operationsstuer med patientens samtykke, patienter bedøves og får muskelafslappende midler. De siger, at det ikke bruges kritisk: patienter, der lider af en alvorlig og livstruende depression og nogle manier, hvor andre behandlinger er mislykkedes, får behandlingen.
Sygehuser landsdækkende bekræftede, at de brugte ECT, og en toppsykiater mente, at brugen ville stige for at imødegå stigende depression.
Sundhedsminister Annette King har ingen planer om at gennemgå brugen heraf.
Der har været uenighed om behandlingen i årtier. Psykiatere, som Sunday Star-Times talte med, var store fans af ECT og sagde, at det var en legitim og effektiv behandling af svær depression.
Mange sagde, at det havde reddet liv, og de ville have behandlingen selv om nødvendigt.
Modstandere mærker det umenneskeligt, og en Waikato-patientfortalergruppe har fremlagt en andragende til parlamentet, der anmoder om at blive forbudt ECT.
ECT fungerer ved at genopfylde neurotransmittere i hjernen. Kemikalierne, som nerverne bruger til at kommunikere med hjernen, de udtømmes hos deprimerede mennesker. Royal Australian og New Zealand College of Psychiatrists retningslinjer for ECT sagde, at dens effektivitet var blevet "konstateret uden tvivl".
Det sagde, at behandlingen var blandt de mindst risikable for medicinske procedurer, der blev udført under generel anæstesi, og at den var væsentligt mindre risikabel end fødsel.
Vicedirektør for mental sundhed på sundhedsministeriet, dr. Anthony Duncan, også en psykiater, erkendte offentlig bekymring over hukommelsestab i forbindelse med ECT.
”Folk har definitivt ofte huller i deres minder omkring behandlingen.
"Dette skyldes, at ECT inducerer beslaglæggelser, som forringer nedlæggelsen af hukommelsespor."
Duncan sagde, at forskning viste, at det ikke troede, at ECT forårsagede langsigtet hukommelsestab, men at denne mulighed skulle afvejes mod den desperate stat, som folk var i, da ECT blev overvejet.
"Folk risikerer ofte selvmord eller at dø af dehydrering eller sult, fordi de er så hårdt deprimerede, at de er stoppet med at spise og drikke."
Sidste år blev 53 patienter behandlet med ECT på North Shore Hospital og fik i gennemsnit 10 eller 11 hver.
Cirka fire patienter om ugen behandles med ECT på Auckland Hospital. De har normalt to behandlinger om ugen i cirka fire uger. Direktør for mental sundhed Dr. Nick Argyle sagde, mens ECT "var en underlig ting at gøre for folk", det flippede dem ud af deres depressive tilstand.
Duncan sagde, at psykiatrisk medicin som Prozac simpelthen undertrykte symptomerne på depression, mens en behandling af ECT betød, at en patient ikke længere ville være deprimeret.
"Der er ingen betydelig skade fra ECT. Det har reddet livet for nogle af mine patienter, og i mange tilfælde ville jeg ønske, at jeg havde brugt det tidligere. Nogle gange har jeg patienter, der tigger om det, fordi de ved, at det er det eneste, der fungerer for dem.
”Jeg synes, det er et helvede af en god behandling. Hvis jeg nogensinde havde brug for det, ville jeg have det, og jeg ville også give det til min kone og forældre. "
Waikato Hospital leverer 35 ECT-behandlinger om måneden for i gennemsnit fem patienter. På Timaru Hospital har 30 patienter fået elektrisk chokterapi siden januar, mens Taranaki Hospital behandler kun to eller tre patienter om året med ECT. Wellington Hospital behandler otte patienter om ugen med ECT. To ECT-behandlinger blev leveret på Palmerston North hospital i de sidste seks måneder, og 45 patienter til enhver tid får behandlingen i Christchurch. Dunedin-sundhedsembedsmænd bekræftede, at de brugte ECT, men kunne ikke give tal.
Capital Coast Health's direktør for mental sundhed Peter McGeorge, en psykiater, sagde, at offentligheden sandsynligvis ikke var klar over, at den stadig blev brugt. ”Men brugt korrekt har det sin plads. Da Janet Frame lå på hospitalet blev det brugt ganske ubetinget, men det er ikke tilfældet nu. Og pasningerne plejede at være voldelige, hvilket forårsager brud og tårer, men der gives nu en muskelafslappende middel, hvilket betyder, at reaktionen ikke er så alvorlig.
”Dets brug vil sandsynligvis stige, fordi depression i 2020 vil være den mest almindelige sygdom i verden. Så hvis depressionerne stiger, vil ECT også bruge det. "
En kvinde, der fik ECT 42 gange for 40 år siden på Porirua Hospital, da hun var 18, fortalte Sunday Star-Times, at hun frygtede, at behandlingen ville dræbe hende.
Kvinden, der ikke ønskede at blive navngivet, sagde ECT fik hende til at "vågne op og følte sig halv død. Alt svømte foran mig, og jeg kunne næppe stå op eller gå. Det var som at blive ramt af en slegge. "
Det var det værste at ligge i sin seng og vente på behandlingen, sagde hun. ”Det var som at vente på at blive henrettet. Sygeplejersker holdt dig nede ved knæet og skulderen, og vi fik en gag i munden. Så kom big bang, og jeg var bevidstløs. ”
Kvinden led kortvarigt hukommelsestab efter behandlingerne. ”Min hjerne var sammenklemt, og det tog lang tid at huske tingene. Det har påvirket hele mit liv. Min hukommelse er meget dårlig, jeg har mareridt og nu og da går jeg tabt, selvom jeg har boet her i årevis.
”Det var mit værste mareridt. Personalet tager ikke hensyn til vores følelser, de var som depotmænd i koncentrationslejre. ECT er et kriminelt overfald, og det bør forbydes. "
Waikato Patients Rights Advocacy talskvinde Anna de Jonge sagde, at ECT forårsagede hjerneskade og bør afskaffes.
”Det er tortur. De gør det for kvæg i slagteriet, før de skærer halsen, og de skulle ikke gøre det for folk. Hjernen er den vigtigste del af kroppen, hvorfor gør vi det mod det? "
Hun sagde, at ECT ikke var acceptabelt, bare fordi psykiatere sagde, at det var alt, hvad de havde til at behandle alvorligt deprimerede mennesker. ”Hvis du havde hovedpine, ville jeg ikke være i stand til at slå dig på hovedet med en hockeystok og sige undskyld, det er alt, hvad jeg har til at behandle dig. Det er uacceptabelt. "
Udenrigsopinionen er også delt. Nogle psykiatere ønsker ECT forbudt, mens andre har sagt, proceduren er lige så sikker som at udtrække tænder.
Næste: Stødterapi skærer hospitalets omkostninger
~ alle chokeret! ECT-artikler
~ artikler om depression bibliotek
~ alle artikler om depression
