Hvilken ADHD-medicin er det rigtige for dit barn?

February 08, 2020 08:02 | Samantha Gluck
click fraud protection

Med de mange forskellige typer ADHD-medicin, der er tilgængelig, er her nogle hjælp til at tage en informeret beslutning om, hvilken medicin der kan hjælpe dit barn med ADHD.

Oplysninger til at tage en informeret beslutning om, hvilken medicin der kan hjælpe dit barn med ADHD.Det har tidligere været let at beslutte, hvilken medicin der skal bruges til at behandle dit barn med ADHD. Det store valg var, om man skulle bruge generisk eller brand name Ritalin. Men med flere valg, kom flere beslutninger.

Nu er der et meget større valg blandt stimulanter, der kan bruges til behandling af ADHD. Mange af de nyere stimulerende medikamenter har den fordel, at de kun behøver at gives en gang dagligt og kan vare i op til 12 timer. Selv om der har været en version med Rtainedin med langvarig frigivelse, kaldet Ritalin SR, tilgængelig i fortiden, fandt de fleste, at det fungerede inkonsekvent.

Ud over at ikke behøver at tage en frokostdosis, har formerne for langvarig frigivelse af disse medicin fordelen ved, at medicinen ofte stadig fungerer efter skolen, da dit barn prøver at gøre sit lektier.

Ifølge American Academy of Pediatrics (AAP) svarer heldigvis "mindst 80% af børnene til en af stimulanterne, "så hvis 1 eller 2 medicin ikke fungerer eller har uønskede bivirkninger, kan en tredjedel være prøvet. Men hvordan bestemmer du, hvilken medicin der er bedst at prøve først? Generelt er der ingen 'bedste' medicin, og AAP siger, at "hver stimulant forbedrede kernesymptomer ens."

instagram viewer

Det kan hjælpe, hvis du er opmærksom på de forskellige medicin, der er tilgængelige. Stimulerende stoffer anses for at være førstelinjebehandlinger og antidepressiva, er anden linje behandlinger og kan overvejes, hvis 2 eller 3 stimulerende medikamenter ikke fungerer for dit barn.

Stimulanter inkluderer forskellige formuleringer af methylphenidat og Amfetamin fås i korte, mellemliggende og langvirkende former.

Beslutningen om, hvilken medicin der skal startes, er lidt lettere at tage, hvis dit barn ikke kan sluge piller. Selvom der ikke er nogen flydende præparater af nogen af ​​stimulanterne, kan de kortvirkende, som Ritalin og Adderall normalt knuses eller tygges om nødvendigt. Pillerne med langvarig frigivelse skal synkes hele (undtagen Adderall XR).

Generelt, uanset hvilken medicin der startes, begynder du med en lav dosis og arbejder dig op. I modsætning til de fleste andre medicin er stimulanter ikke 'vægtafhængige', så en 6-årig og 12-årig kan være den samme dosering, eller det yngre barn kan have brug for en højere dosering. Da der ikke er standarddoseringer baseret på et barns vægt, startes stimulanter normalt i en lav dosering og gradvist øget for at finde et barns bedste dosis, som "er den, der fører til optimale effekter med minimale bivirkninger," siger the AAP.

Langtidsvirkende stimulerende stoffer

De langtidsvirkende stimulanter har generelt en varighed på 8-12 timer og kan bruges kun en gang dagligt. De er især nyttige til børn, der ikke er i stand til eller uvillige til at tage en dosis i skolen.

Adderall XR

Adderall XR er en ADHD-stimulerende medicin, der er godkendt til brug hos børn over seks år, selvom almindelig Adderall kan bruges til yngre børn fra 3-5 år. Adderall XR er en vedvarende frigivelsesform af Adderall, et populært stimulant, der indeholder dextroamphetamin og amfetamin. Den fås som en 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg og 30 mg kapsel, og i modsætning til mange af de andre vedvarende frigør produkter, kapslen kan åbnes og dryses på æblesaus, hvis dit barn ikke kan sluge a pille.

Concerta

Concerta er en langvarig frigivelsesform af methyphenidat (Ritalin). Den fås som en 18 mg, 36 mg og 54 mg tablet og er designet til at arbejde i 12 timer. Ligesom Adderall XR er den kun godkendt til børn over seks år.

Metadate CD

Dette er også en langtidsvirkende form af methylphenidat (Ritalin).

Ritalin LA

Dette er en langtidsvirkende form af methylphenidat (Ritalin). Det fås i 10, 20, 30 og 40 mg kapsler. I modsætning til de andre langtidsvirkende former for methylphenidat, som Adderall XR, kan Ritalin LA-kapslerne åbnes og drysse på noget, hvis dit barn ikke kan sluge dem hele.

Stimulanter til korte / mellemvirkende

Med alle disse nye medicin til rådighed til behandling af ADHD, er der stadig en rulle til de ældre korte og mellemvirkende stimulerende stoffer? Skal du skifte dit barn til en nyere medicin?

Det er overbevisende at tænke på at skifte til en ny langtidsvirkende medicin på grund af samværet med dosering en gang om dagen og deres langvarige effekter, men det er vigtigt at huske, at de ikke burde være mere effektive end en kort skuespil medicin.

Korte / mellemvirkende stimulerende stoffer inkluderer:

  • Ritalin (Methylphenidat HCI)
  • Ritalin SR
  • Methylin tyggetablet og oral opløsning
  • Metadat ER
  • Methylin ER
  • Focalin: et kortvirkende stimulant med den aktive ingrediens dexmethylphenidat-hydrocholorid, som også findes i methylphenidat (Ritalin). Det fås i en 2,5 mg, 5 mg og 10 mg tabletter.
  • Dexedrine (Dextroamphetaminsulfat)
  • Dextrostat
  • Adderall
  • Adderall (generisk)
  • Dexedrine spansler

Kortvirkende Ritalin, Adderall og Dexedrine har fordelen ved at være tilgængelige i en generisk form, som normalt er billigere end alle de andre stimulanser.

Den nye Methylin tyggetablet og oral opløsning er et dejligt alternativ til børn med ADHD, der ikke kan sluge piller.

Tip om pengebesparelse: Priserne på stimulanter synes at være baseret mere på antallet af piller på recept, snarere end på det samlede antal milligram. Så i stedet for at tage en 10 mg pille to gange dagligt (60 piller), er det normalt billigere at få en recept og tage halvdelen af ​​en 20 mg pille to gange om dagen (30 piller). Baseret på den gennemsnitlige engrospris for Adderall og Ritalin, kan det spare dig for henholdsvis 15-30% om måneden ved at gøre dette. Besparelserne baseret på detailapotekprisen ser som regel ud til at være endnu større, ofte op til 50% på recept.

Bivirkninger af ADHD-medicin

Generelt kan bivirkninger af stimulanser omfatte en nedsat appetit, hovedpine, mavepine, problemer med at komme til søvn, jitteriness og social tilbagetrækning og kan normalt styres ved at justere dosis eller når medicinen er givet. Andre bivirkninger kan forekomme hos børn i for høj dosis eller dem, der er for følsomme over for stimulanser og kan forårsage, at de er ”overfokuseret på medicin eller forekommer kedelig eller overdrevent begrænset. ' Nogle forældre er modstandsdygtige over for at bruge et stimulerende middel, fordi de ikke ønsker, at deres barn skal være en 'zombie', men det er det vigtigt at huske, at dette er uønskede bivirkninger og som regel kan behandles ved at sænke doseringen af ​​medicin eller skifte til en anden medicinering.

I februar 2007, U.S. Food and Drug Administration beordrede lægemiddelproducenter til at tilføje advarselsmærkater til alle ADHD-stimulerende medikamenter. Advarselsmærkaten fremhæver følgende sikkerhedsproblemer:

  • Hjerterelaterede problemer - ADD / ADHD-medicin kan forårsage pludselig død hos børn med hjerteproblemer. De kan også forårsage slagtilfælde, hjerteanfald og pludselig død hos voksne med en historie med hjertesygdomme. ADD / ADHD-stimulerende stoffer bør ikke bruges af mennesker med hjertefejl, forhøjet blodtryk, urytmisk hjerterytme eller andre hjerteproblemer. Derudover skal enhver, der tager stimulerende medicin, kontrollere deres blodtryk og hjerterytme regelmæssigt.
  • Psykiatriske problemer - Selv hos personer uden historie med psykiatriske problemer kan stimulanser til ADD / ADHD udløse eller forværre fjendtlighed, aggressiv opførsel, maniske eller depressive episoder, paranoia og psykotiske symptomer såsom hallucinationer. Mennesker med en personlig eller familiehistorie med selvmord, depression eller bipolar lidelse har en særlig høj risiko og bør overvåges nøje.

På grund af de fysiske og mentale sundhedsmæssige risici anbefaler FDA, at alle børn og voksne, der overvejer ADD / ADHD-lægemiddelbehandling, først konsulterer en læge. En læge kan tage en fuld og detaljeret medicinsk historie og udvikle et behandlingsregime, der tager hensyn til eventuelle helbredsproblemer.

Andre ADHD-behandlinger

Hvis 2 eller 3 stimulanter ikke fungerer for dit barn, kan der blive prøvet anden linje-behandlinger, inklusive tricykliske antidepressiva (Imipramin eller desipramin) eller Bupropion (Wellbutrin). Clonidine bruges også undertiden, især til børn, der har ADHD og en sameksisterende tilstand.

Ud over medicin er AAP's politikerklæring om Behandling af skolealderen med ADHD anbefaler brug af adfærdsterapi, som kan omfatte forælderuddannelse og '8-12 ugentlig gruppe sessioner med en uddannet terapeut 'for at ændre adfærd derhjemme og i klasseværelset for børn med ADHD. Andre psykologiske interventioner, herunder legeterapi, kognitiv terapi eller kognitiv adfærdsterapi, har ikke vist sig at fungere såvel som en behandling af ADHD.

Ikke-stimulerende medicin mod ADHD

Strattera (atomoxetin) er det eneste ikke-stimulerende middel til behandling af symptomer på hyperaktivitetsforstyrrelse.

Kilder:

  • Vejledning om klinisk praksis: Behandling af det skolealdrede barn med opmærksomheds- og hyperaktivitetsforstyrrelse, American Academy of Pediatrics, PEDIATRICS Vol. 108 nr. 4. oktober 2001, s. 1033-1044.
  • FDA-advarsel om ADHD-medicin, feb. 2007.
  • Margaret Austin, Ph. D., Natalie Staats Reiss, Ph. D., og Laura Burgdorf, Ph. D, bivirkninger af ADHD-medicin.

Næste: NIMH multimodal behandlingsundersøgelse af børn med ADHD
~ adhd-biblioteksartikler
~ alle tilføj / adhd-artikler