Voksne ADHD-tal vokser
Når den først og fremmest er forbundet med hyperbørn, er diagnoseforstyrrelse nu bredt diagnosticeret hos voksne. Men medicin er ikke det eneste svar.
En lærer i mere end tre årtier, Terri Mangravite, 56, har set sin andel af opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) hos studerende. Hun har også set det derhjemme. Hendes mand og to adopterede børn fik diagnosen det. Så da hendes læge til primærpleje fortalte hende, at hun havde det også, kunne hun næppe tro det. ”Jeg lo, da han fortalte mig det,” husker hun.
Ved reflektion siger hun, at diagnosen giver mening. Som voksen blev hun konstant distraheret, og som voksen fortsatte hun med at have svært ved at fokusere, indrømmer hun. Mangravite er måske ikke usædvanlig, siger eksperter, der vurderer, at ca. 8 millioner til 9 millioner voksne har ADHD. Disse mennesker blev hverken ikke diagnosticeret som børn eller var blevet behandlet, men voksede ikke ud af tilstanden.
Efterhånden som bevidstheden hos både offentligheden og det medicinske samfund er steget, diagnosticeres flere voksne med ADHD. Også kendt som voksen ADD inkluderer ADHD uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet blandt dets primære symptomer. Mens ca. 30% af børn, der er diagnosticeret med ADHD, behandles, er kun 5% af voksne med tilstanden er, siger Ginger Johnson, seniorkonsulent hos Defined Health, en farmaceutisk strategirådgivning firma. Alt dette tilføjer et potentielt stort marked for farmaceutiske virksomheder, der fremstiller ADHD-medicin.
Kæmpe marked. Det er vanskeligt at vide, om medicinalindustriens aggressive marketingkampagne er en katalysator eller et svar på et hurtigt voksende marked. Selv hvis en betydelig del af sygdommen forbliver udiagnostiseret og / eller behandlet, er det samlede marked for ADHD-lægemidler - nu omkring 2 milliarder dollars årligt og hovedsageligt bestående af børn - kunne i sidste ende være nærmere 10 milliarder dollars, siger Johnson. Mange eksperter siger, at der er behov for mere forskning for at uddanne læger om diagnosticering og ordination af lægemidler til voksent ADHD.
Depression var en af de ti førende diagnoser af læger i U.S.A. i 2003, ifølge markedsundersøgelse IMS Health. Antidepressiva - såsom Eli Lilly's Prozac (fluoxetin), Pfizer's og Wyeth's Effexor (Venlafaxine) - indsamlede indtægter på 13,5 milliarder dollars i 2003. Efterhånden som brugen stiger blandt børn, teenagere og endda kæledyr, bør disse lægemidler fortsat være blandt branchens hurtigste og mest pålidelige avlere.
"LITT BIT MESSY." For ADHD har Lilly været stærkt fremme af Strattera, som blev godkendt til brug hos voksne og børn i slutningen af 2002. Lilly har fortalt investorerne, at "voksenmarkedet er vigtigt for den fremtidige vækst" for stoffet. Shire Pharmaceuticals, der producerer det stimulerende middel Adderall XR, der bruges sammen med børn, forventer godkendelse i sommer fra Food & Drug Administration til voksent brug af stoffet.
Nogle virksomheder tager en mere forsigtig tilgang og holder sig kun til at behandle ADHD hos børn, i det mindste i øjeblikket. Johnson & Johnson annullerede for nylig sine fase III-forsøg med Concerta hos voksne og besluttede at fokusere sin forskning på børn og unge, som stoffet allerede er godkendt til.
Strattera, Adderall og Concerta kunne potentielt bruges så vidt brugt som nogle storsælgende antidepressiva. Men sådan en spektakulær vækst vil ikke være uhindret - eller uden kontroverser. Selvom et batteri af medikamenter kan interagere med hjernekemi og skabe en ønskelig effekt, er en forståelse af den grundlæggende videnskab om ADHD stadig i bedste fald. Mekanismerne for psykiske sundhedsforstyrrelser generelt "er lidt rodne," siger konsulent Johnson.
Relaterede betingelser. I tilfælde af depression øgede tilgængeligheden af behandling den offentlige opmærksomhed, som igen genererede et dybtgående krav og løbende debat om, hvorvidt stoffer bliver brugt for ofte i milde tilfælde af sygdom. Det samme kunne ske med ADHD hos voksne, hvilket gør nogle mennesker urolige.
"Jeg spekulerer på, om vi har at gøre med en social måde, i modsætning til en sygdomstilstand," siger Daniel Hoffman, en analytiker hos Pharmaceutical Business Research Associates. Han bemærker, at virkningen af langtidsbehandlinger mod ADHD ikke er blevet undersøgt godt. ”Det påhviler virksomhederne at gennemføre de langsigtede resultatundersøgelser,” siger Hoffman, især hvis ADHD virkelig er en livslang kamp for så mange.
ANDRE INDVENDELSER. Surman opfordres til, at forskning på området er aktiv og mangfoldig, fordi det skulle føre til bedre forståelse af forstyrrelsen. Nogle forskere er på udkig efter almindelige gener hos ADHD-patienter. Neuroimaging med funktionel MR-scanning sigter mod at tydeliggøre, hvordan normale og ADHD-hjerner fungerer forskelligt. Andre undersøger den høje frekvens af andre psykiske sygdomme, der følger med forstyrrelsen.
Og det viser sig, at medicin ikke er svaret for alle. Det var ikke for Terri Mangravite. Hendes læge troede, at hun havde udviklet effektive måder at kompensere for tilstanden. Mangravite siger, at hun er trøstet over, at lægemiddelterapi er tilgængelig, men hun har i stedet fokuseret på at ændre sin adfærd. For eksempel tvinger hun sig til at gennemføre udfordrende projekter i stedet for at opgive dem midtvejs igennem, som hun plejede at gøre.
Efterhånden som ADHD's profil stiger, så vil spørgsmålene om det også. Millioner af ADHD voksne og børn drager fordel af medicin mod sygdommen. Og mere opmærksomhed vil næsten helt sikkert betyde flere recept, men der er også behov for forskning og sund offentlig debat om dette spørgsmål.
Kilde: Business Week magazine
Næste: For mange går ADHD og depression hånd i hånd
~ adhd-biblioteksartikler
~ alle tilføj / adhd-artikler
