Behandlingsmuligheder for voksne ADHD - et overblik

De bedste voksne ADHD-behandlingsstrategier er multimodale strategier - kombinationer af flere forskellige, komplementære tilgange, der arbejder sammen for at reducere symptomer. For en person kan denne ideelle kombination omfatte medicin, ernæring, motion og adfærdsterapi. For en anden kan det betyde, at du tager kosttilskud, deltager i CBT og tilslutter sig en ADHD-supportgruppe.

At finde de rigtige behandlinger - og styre dem - tager forskning, planlægning, organisering og vedholdenhed. Tal tidligt med din læge om dine muligheder. Hvis du bruger medicin, skal du tale med den ordinerende professionelle om hans eller hendes ekspertise med komplementære behandlingsmuligheder. Hvis du ikke bruger medicin, finde en professionel der er specialiseret i de typer behandlinger, du vil bruge - for eksempel en ernæringsfysiolog eller psykolog, der er specialiseret i adfærdsterapi.

Med det i tankerne skal du begynde med at læse denne oversigt over ADHD behandlinger for at forstå dine muligheder.

Behandling hos voksne ADHD 1: Medicin

Medicin er ofte den første forsvarslinje mod symptomer på ADHD af en simpel grund: undersøgelser viser, at det er mest effektivt. ”Når voksne stiller mig spørgsmål om, hvorfor de skal prøve medicin til at håndtere deres ADHD, kommer mit svar altid på to ord: Medicin fungerer,” siger Russell A. Barkley, Ph. D., en klinisk professor i psykiatri og pædiatri ved Medical University of South Carolina. ”Når du finder den rigtige medicin, kan du opleve betydelige forbedringer i dine ADHD-symptomer.” Med det rigtige lægemiddel og den optimale dosering, er succesraten høj: Medicin fungerer for mindst 80 procent af mennesker med ADHD.

Selvom det i vid udstrækning er effektivt, er medicin ikke et let svar. Før patienter behandles med medicin, skal patienterne overveje følgende:

• Det kan tage måneder at finde den rigtige medicin, dosering og tidsplan.
• Hver medicin har bivirkninger for nogle mennesker. At afbalancere dem med de positive virkninger af medicin er en prøve-og-fejl-proces. Det vil tage tid for dig at finde den optimale medicinering og dosering med minimale eller nul bivirkninger.
• For at få mest muligt ud af medicin skal du kommunikere med den ordinerende læge og følge hans eller hendes råd, især i den indledende fase af indtagelse af medicin. Denne kommunikation er nødvendig for at justere dosis og kontrollere bivirkninger på en rettidig måde.
• Medicin er ikke en magisk kugle. Det hjælper med at håndtere nogle ADHD-symptomer, men det helbreder ikke lidelsen.
• At supplere medicin med adfærdsterapi og / eller coaching er ofte en mere effektiv strategi end håndtering af ADHD med det ene eller det andet alene, som studier har vist¹

[Gratis guide: Hvad man kan spise (og undgå) til forbedrede ADHD-symptomer]

Voksen ADHD-behandling 2: Adfærdsterapier

Medicin alene er ikke tilstrækkelig behandling for de fleste voksne med ADHD. Dette gælder især for voksne, der kæmper med arbejde og det daglige ansvar. Mens medicin fungerer på neurologisk niveau til at regulere hjernen, adresserer adfærdsterapi specifikke adfærdsproblemer ved at lære den enkelte at strukturere sin tid, etablere forudsigelighed og rutiner og øge den positive udfald. Adfærdsterapi kan hjælpe med at ændre adfærd gennem konditionering, som involverer følgende:

• At skabe et miljø, der er befordrende for passende opførsel
• Giv positiv feedback og forstærkning for acceptabel opførsel og forbedring
• Etablering af klare konsekvenser for uønsket adfærd, som kan medføre tilbageholdelse af belønning / ros eller håndhævelse af negative konsekvenser
• At være konsekvent med hensyn til forventninger og konsekvenser, både positive og negative

Adfærdsterapi ændrer negative vaner og adfærd hos mange voksne.

Voksen ADHD-behandling 3: kognitiv adfærdsterapi (CBT)

Denne tilgang, der ofte bruges i kombination med medicin, implementeres af en terapeut, der arbejder med dig for at finde ud af problemadfærd og udvikle strategier for at ændre dem. CBT er en kortvarig, målrettet form for psykoterapi, der sigter mod at ændre negative tankemønstre og ændre den måde, en patient føler på sig selv, sine evner og sin fremtid. Sådan fungerer det:

• Vælg en problemadfærd - udsættelse, siger - at arbejde på ad gangen.
• Forstå motivationen for adfærden, og ændre de tanker og opfattelser, der forårsager den
• Udvikle praktiske måder at ændre adfærden på
• Implementér strategierne, og prøv nye, hvis de ikke fungerer

Denne tilgang er effektiv for de fleste mennesker med ADHD. Undtagelser fra denne regel er mennesker, der har brug for en mere struktureret tilgang, såsom dem med oppositionsudfordrende lidelse, som ikke er villige til at samarbejde om at styre deres opførsel. Ændring af forvrængte tanker og den deraf følgende ændring i adfærdsmønstre er også effektiv til behandling af humørforstyrrelser, angst og andre følelsesmæssige problemer.

[Den komplette menu med ADHD-behandlingsmuligheder]

Alternative eller supplerende behandlinger

Nogle mennesker vælger at håndtere deres symptomer - helt eller i kombination med medicin og adfærd terapier - gennem ernæring, fysisk aktivitet og alternative terapier som meditation eller hjerne uddannelse.

Behandling hos voksne ADHD 4: Ernæring og kosttilskud

Ændring af dine daglige valg af mad for at øge forbruget af visse ADHD-venlige næringsstoffer - fiskeolie, mineraler zink, jern og magnesium - samt protein og komplekse kulhydrater, kan hjælpe hjernen med at fungere i optimale niveauer og kontrollere svingninger i humør og adfærd.

Behandling hos voksne ADHD 5: Træning

”Tænk på træning som medicin,” siger John Ratey, M.D., lektor i psykiatri ved Harvard Medical School og forfatter af Spark: Den revolutionerende nye videnskab om træning og hjerne. "Træning tænder for opmærksomhedssystemet, de såkaldte udøvende funktioner - sekventering, arbejdshukommelse, prioritering, hæmning og opretholdelse af opmærksomhed."

At gå i 30 minutter, fire gange om ugen, er motion nok til at give fordele.

Voksen ADHD-behandling 6: Naturterapi

En daglig dosis af naturen - en tur i skoven eller at tilbringe tid i et drivhus - kan reducere ADHD-symptomer. Dette blev størknet i et studie fra 2004, hvor forskere fandt, at "grønne udendørs aktiviteter reducerede symptomerne markant mere end aktiviteter, der blev udført i andre omgivelser."²Flere eksperter foreslår, at patienter bruger naturterapi i forbindelse med receptpligtig medicin og adfærdsterapi.

Mindful Meditation og Yoga

Mindful bevidsthedeller mindfulness involverer opmærksomhed på dine tanker, følelser og kropslige fornemmelser; med andre ord at udvikle en større bevidsthed om, hvad der sker med dig fra øjeblik til øjeblik. Det kan bruges som et værktøj til at fremme velvære, især psykologisk velvære. Lignende teknikker er blevet brugt til at sænke blodtrykket og til at håndtere kroniske smerter og angst.

En undersøgelse fra 2005 ved Arizona State University fandt det børn, der deltog i mindfulness øvelser havde færre ADHD-symptomer, plus større opmærksomhed end børn, der ikke deltog i øvelserne.³Det er en grund til, at disse fordele også gælder for voksne.

Yoga, en fysisk og åndelig praksis med oprindelse i Indien, giver lignende fordele til mindfulness praksis og meditation, reducere angst, mens energi øges.

Behandling af voksne ADHD 7: Hjernetræning

Hjernetræningsterapier som neurofeedback og Cogmed giver et alvorligt løfte: øget opmærksomhed og arbejdshukommelse uden medicin. Det videnskabelige samfund er imidlertid endnu ikke overbevist.⁴

"Arbejdshukommelse er evnen til at holde information i dit sind i flere sekunder, manipulere dem og bruge dem i din tænkning," siger Ari Tuckman, Psy. D., en klinisk psykolog i West Chester, Pennsylvania. ”Det er centralt for koncentration, problemløsning og impulskontrol.”

Personer med ADHD kan ikke altid holde fast ved information, fordi deres opmærksomhed bliver kapret. Forbedring af arbejdshukommelseskapacitet med hjernetræning gør det muligt for et individ at være opmærksom, modstå distraktioner, styre følelser bedre og lære.

neurofeedback er en form for hjernetræning, der bruger hjerneøvelser til at reducere impulsivitet og øge opmærksomheden. Hjernen udsender forskellige typer bølger, afhængigt af om vi er i en fokuseret tilstand eller dagdrømmer. Målet med neurofeedback er at lære individer at producere hjernebølgemønstre, der reflekterer fokus. Resultatet: Nogle ADHD-symptomer - nemlig impulsivitet og distraherbarhed - mindskes.

Behandling af voksne ADHD 8: Coaching

en ADHD coach kender til de specifikke, unikke udfordringer, som mennesker med tilstanden står overfor, og kan hjælpe dem med at tilegne sig færdighederne til at overvinde disse problemer. Del cheerleader, del taskmaster, del personlig assistent, del lærer, en coach kan hjælpe dig med at gøre følgende:

• Udvikle strukturer til at organisere dit liv
• Lav planer og sæt mål
• Få og bliv motiverede
• Udvikle evner til styring af tid og penge

Nogle busser mødes ugentligt med deres klienter; andre holder regelmæssig kontakt pr. telefon. Stadig andre mødes med klienter i deres hjem for at hjælpe med specifikke opgaver, såsom at organisere papirer eller arbejde med sociale færdigheder.

Sådan tilgodeser ADHD-behandlinger

De fleste mennesker med ADHD prøver en række behandlingsprogrammer for at maksimere symptomkontrollen. Hvis du planlægger at gøre dette, skal du føre en log, så du kan følge udviklingen i din indsats og forstå resultatet af hver strategi, du prøver. Forlad ikke en behandling fra din plan, hvis ændringer ikke sker så hurtigt, som du ønsker. Ændring tager tid. Før du stopper - medmindre bivirkninger kommer i vejen for dit liv - skal du konsultere en professionel. Kig efter måder at justere behandlingen på, før du opgiver det.

¹“En 14-måneders randomiseret klinisk undersøgelse af behandlingsstrategier for opmærksomheds-underskud / hyperaktivitetsforstyrrelse.” Arkiv for generel psykiatri 56.12 (1999): 1073. Web.
²Kuo, Frances E. og Andrea Faber Taylor. "En potentiel naturlig behandling for opmærksomheds-mangel / hyperaktivitetsforstyrrelse: Bevis fra en national undersøgelse." American Journal of Public Health 94.9 (2004): 1580–1586. Print.
³Dr. Maria Napoli, Paul Rock Krech og Lynn C. Holley. “Mindfulness-træning for studerende i folkeskolen.” Tidsskrift Af anvendt skolepsykologi (2005).
⁴Geladé, Katleen, Tieme W. P. Janssen, Marleen Bink, Rosa Van Mourik, Athanasios Maras og Jaap Oosterlaan. “Adfærdsmæssige virkninger af neurofeedback sammenlignet med stimulerende stoffer og fysisk aktivitet i opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse.” The Journal of Clinical Psychiatry (2016): n. pag. Web.

[Rigtigt mål, forkert strategi: 11 nye behandlingsideer]

Opdateret 2. december 2019