Forældre og læger pas på: De skjulte farer ved kroniske tic-forstyrrelser

25. oktober 2016

Børn med kronisk tic lidelser som Tourette-syndrom kan være mere tilbøjelige til selvmordstanker eller adfærd end deres jævnaldrende, en ny undersøgelse finder - og risikoen stiger, når tics bliver mere alvorlige, eller hvis barnet er tilbøjeligt til angreb af raseri.

Studiet, der blev præsenteret på det 63. årlige møde i American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, kiggede på 296 børn - hvoraf 196 havde en kronisk tic lidelse eller Tourettes syndrom - med en median alder på 12 år. Børnene såvel som deres forældre deltog i strukturerede diagnostiske interviews til vurdering af tilstedeværelsen af ​​selvmordstanker eller adfærd samt om alvorligheden og varigheden af ​​tics.

Blandt børn med kroniske ticforstyrrelser havde 9,7 procent oplevet selvmordstanker eller adfærd på tidspunktet for vurderingen - sammenlignet med kun 3 procent af kontrolgruppen. Forskellen blev holdt uanset barnets alder, sagde forskerne. Alvorligheden af ​​tics havde en betydelig indflydelse på barnets risiko - jo værre tics, jo mere sandsynligt oplevede barnet selvmordstanker.

Den største indikator for, at et barn med kronisk tic lidelse vil opleve selvmordstanker eller adfærd, dog var raseri: 32 procent af de unge med selvmordstanker eller opførsel rapporterede om høje frekvenser af vrede, vrede og frustration. Cirka 25 procent af alle børn med Tourette-syndrom oplever pludselige eksplosive udbrud af vrede - mere almindeligt kendt som ”raserieangreb” - og dette symptom syntes at overlappe mest med risikoen for selvmordsadfærd, forskerne sagde.

Tourettesyndrom og kroniske ticforstyrrelser forekommer ofte sammen med OCD eller angst, og forskerne forventede, at disse træk ville spille en rolle i risikoen for selvmordsadfærd. Til deres overraskelse var linket imidlertid mindre tydeligt. ”Det er virkelig mere aggression,” sagde Joseph McGuire, Ph. D., en klinisk instruktør ved Semel Institute for neurovidenskab og menneskelig adfærd på University of California, Los Angeles, hovedforfatter af undersøgelse. ”Det er lidt mere af disse impulsive eller eksplosive opførsler,” i modsætning til angst eller OCD-symptomer.

Selvom der ikke findes nogen oplysninger om, hvor mange børn med kroniske tic-lidelser, der faktisk dør af selvmord, sagde McGuire, "Cirka 1 ud af 10 af [disse] unge vil opleve en selvmordstank eller adfærd." Læger skal være på udkig efter denne opførsel hos børn med kronisk tic-forstyrrelse - især hvis barnet også oplever raserieanfald, impulsive handlinger eller har et alvorligt niveau af angst.

”Når barnet scorer højt på disse [foranstaltninger],” sagde han, “du vil undersøge lidt dybere.”

Opdateret 10. juli 2017