Tofranil: Antidepressiv medicin til behandling af ADHD

Hvad er Tofranil?

Tofranil (Generisk navn: imipramin pamoat, imipramin hydrochlorid) er et tricyklisk antidepressivt middel, der tages oralt, og som primært bruges til behandling af depression hos unge og voksne. Det kan også bruges til behandling af befugtning ved børn i alderen seks år og ældre. Det betragtes ikke som et kontrolleret stof af FDA.

Tricykliske antidepressiva ordineres også af nogle klinikere til behandling af ADHD-symptomer hos patienter, der ikke tolererer førstelinjestimulerende og ikke-stimulerende medicin. Ifølge tidsskriftet Psykiatri, “Indtil videre har tricykliske antidepressiva det mest bevis for behandling af ADHD i kategorien ikke-stimulerende. Ud af 33 undersøgelser (21 kontrollerede, 12 åbne) evaluering hos børn og unge (n= 1139) og voksne (n= 78), 91 procent rapporterede forbedring i ADHD-symptomer.¹”

Sikkerheden og effektiviteten for patienter over 65 år er ikke fastlagt.

Sådan bruges Tofranil

Før du starter eller påfylder en Tofranil-recept, skal du læse den medicinvejledning, der følger med dine piller, da den muligvis kan opdateres med nye oplysninger.

Denne vejledning bør ikke erstatte en samtale med din læge, der har et holistisk syn på dit eller dit barns medicinske historie, andre diagnoser og andre recept. Hvis du har spørgsmål, skal du spørge din læge eller apoteket, inden du begynder at tage medicinen.

Dosering til Tofranil

Følg din Tofranil-receptinstruktioner nøjagtigt som med alle medicin.

Drik ikke alkohol, eller tag barbituater eller andre depressiva i det centrale nervesystem, mens du tager dette stof.

Tofranil fås i to formuleringer:

• Kapsler (Tofranil-PM): Tages oralt en gang dagligt, normalt ved sengetid med vand eller en anden væske. Kapsler fås i doser 75 mg, 100 mg, 125 mg og 150 mg.
• Tabletter: Tages oralt med vand eller en anden væske flere gange dagligt eller en gang dagligt ved sengetid. Tabletter fås i doser på 10 mg, 25 mg og 50 mg.

Den optimale dosis varierer fra patient til patient. Tofranil behandles meget langsomt af kroppen. Efter at have besluttet en initial dosis, kan din læge muligvis justere din daglige dosis med trin, indtil du oplever det bedste respons - det vil sige den laveste dosis, hvor du oplever den største forbedring af symptomer uden bivirkninger.

Når behandlingen afbrydes eller dosis reduceres, skal patienterne samarbejde med en læge for gradvist at tilpasse niveauet af medicin. Stop af Tofranil pludselig kan skabe abstinenssymptomer, inklusive kvalme, hovedpine og utilpasse.

Bivirkninger forbundet med Tofranil

De mest almindelige bivirkninger af Tofranil ligner dem, der er forbundet med andre tricykliske antidepressiva, såsom Amoxapin, og er som følger: sløret syn, forstoppelse, hovedpine, svimmelhed, døsighed, svimmelhed, vægtøgning, tør mund, forstoppelse, urolig mave og overdreven sveden.

Tofranil kan øge følsomheden over for solen og resultere i forbrændinger eller blærer efter langvarig eksponering.

Andre alvorlige bivirkninger inkluderer øget risiko for selvmord eller selvmordstanker, anfald og synsproblemer.

Brug af Tofranil kan forringe din evne til at køre, betjene maskiner eller udføre andre potentielt farlige opgaver. Denne bivirkning slides normalt med tiden. Hvis bivirkningerne er generende eller ikke går væk, skal du tale med din læge.

De fleste mennesker, der tager denne medicin, oplever ikke nogen af ​​disse bivirkninger. Patienter skal overvåges og overvåges nøje for forværring af depression, ændringer i adfærd eller selvmord.

Fortæl din læge om en historie med hjertesygdomme, smalvinklet glaukom, hyperthyroidea eller en anfaldssygdom. Læger bør være ekstra forsigtige med at ordinere Tofranil til patienter med disse tilstande.

Videregive til din læge alle problemer med mental sundhed, herunder familiehistorie med selvmord, bipolær sygdom eller depression. Tofranil kan skabe nye eller forværre eksisterende mentale sundhedsmæssige problemer, herunder psykose. Ring straks til din læge, hvis du eller dit barn får nye eller forværrede symptomer på mental sundhed. Dette lægemiddel kan udløse en manisk eller hypomanisk episode for patienter med tidligere udiagnostiseret bipolar lidelse. Behandling med Tofranil kan øge risikoen for samtidig behandling af depression med elektrokonvulsiv terapi.

Tal med din læge om leverproblemer eller blodtilstande. Tofranil kan sjældent have farlige bivirkninger for patienter med leversygdom.

Tofranil kan gøre det vanskeligere for patienter med diabetes at kontrollere blodsukkerniveauet.

Tofranil-PM kan sjældent føre til livstruende serotoninsyndrom eller toksicitet, især når det administreres sammen med serotonergiske midler som SSRI'er, SNRI'er eller johannesurt. Hvis du oplever ændringer i mental status, koordinationsproblemer, muskeltrækninger, racing hjerteslag, højt eller lavt blodtryk, svedtøj, opkast eller diarré, skal du straks søge lægehjælp.

Ovenstående er ikke en komplet liste over potentielle bivirkninger. Hvis du bemærker sundhedsændringer, der ikke er nævnt ovenfor, skal du diskutere dem med din læge eller apotek.

Forholdsregler forbundet med Tofranil

Du skal være forsigtig, når du tager tricykliske antidepressiva, inklusive Tofranil, hvis du har noget af følgende tilstande: hjertesygdom, problemer med skjoldbruskkirtlen, glaukom med smal vinkel, urinretention, diabetes eller en anfaldssygdom.

Hvis du overvejer at blive gravid, skal du diskutere brugen af ​​Tofranil med din læge. Det er ukendt, om Tofranil er skadeligt, men kliniske rapporter antyder risiko for fosteret. Tofranil passeres sandsynligvis gennem brystmælk, så det anbefales, at mødre ikke ammer, mens de tager den.

Sikkerheden og effektiviteten for patienter over 65 år er ikke fastlagt.

Interaktioner forbundet med Tofranil

Før du tager Tofranil, skal du diskutere alle andre aktive receptpligtige medicin med din læge.

Du bør ikke tage Tofranil, hvis du tager monoamine oxidaseinhibitorer (MAO-hæmmere) inden for 14 dage på grund af øget risiko for serotonin-syndrom.

Drik ikke alkohol, mens du tager denne medicin.

Vær forsigtig, når du tager Tofranil sammen med antikolinergika som atropin, visse medikamenter, der bruges til behandling af højt blod tryk, guanethidin, clonidin, methylphenidathydrochlorid, skjoldbruskkirtelmedling og blodfortyndere som warfarin.

Lægemidler, der forårsager døsighed, kan påvirke hjerterytmen og blodtrykket, når de tages sammen med Tofranil. Lægemidler, der øger serotoninproduktionen, kan øge risikoen for serotonintoksicitet, når de tages sammen med Tofranil.

Del en liste over alle vitamin- eller urtetilskud samt receptpligtige og receptpligtige medikamenter du tager med apoteket, når du udfylder din recept, især alle medikamenter, der forårsager døsighed. Fortæl alle læger og læger, at du tager Tofranil, inden du foretager operation eller laboratorieundersøgelser.

Ovenstående er ikke en komplet liste over alle mulige lægemiddelinteraktioner.

¹Budur K, Mathews M, Adetunji B, Mathews M, Mahmud J. “Ikke-stimulerende behandling til opmærksomhed Hyperactivity Disorder.” Psykiatri (Edgmont). 2005;2(7):44-48.

Kilder:

http://www2.mallinckrodt.com/Templates/Pages/productdetail.aspx? id = 1746
http://www2.mallinckrodt.com/Templates/Pages/productdetail.aspx? id = 1776