Betydningen af søvn ved bipolar lidelse
Hvis der er en ting, der påvirker min bipolære stemninger først og fremmest er det søvn. Jeg overvejer at få den rigtige søvnmængde til at være kritisk for at opretholde eller opnå velvære. Det er også kritisk, at denne søvn sker nøjagtigt på samme tid hver aften.
Kort sagt, det er en god ting at være en kontrolfreak over søvn.
Bipolar er en cirkadisk rytmeforstyrrelse
Jeg har sagt det før, og jeg siger det igen: bipolar er en døgnrytmeforstyrrelse. Det betyder, at dit indre kropsur - det, der blandt andet regulerer søvnvækningscyklusser - ikke fungerer korrekt. I henhold til 2014-gennemgangen Døgnrytmer og søvn ved bipolar lidelse: implikationer for patofysiologi og behandling:
Patienter med bipolar lidelse viser ændret rytme i kropstemperatur og melatoninrytmer, høj dag til dag variation i aktivitet og søvntiming, vedvarende forstyrrelser i søvn eller vågne cyklusser, herunder søvnforstyrrelser kontinuitet.
Og de følger op med:
De interne ure er faktisk ansvarlige for at regulere en række fysiologiske funktioner, herunder appetitlig adfærd, kognitive funktioner og stofskifte... En underliggende døgnpatologi ved bipolar lidelse er en samlende forklarende model for den høje psykiatriske og medicinske komorbiditet, der er observeret i lidelsens langvarige forløb.
Med andre ord, hvis din søvn er slukket, er dine fysiske funktioner også slukket.
Hvad der sker med min bipolar, når min søvn ændres
Jeg kan sige, at som forskerne bemærker ovenfor, min søvnkontinuitet næsten altid forstyrres, og jeg formoder, at det er af den bipolære lidelse. Det er ekstremt sjældent, at jeg vågner op om morgenen uden at huske øjeblikke med vågenhed om natten. Jo mere vågne øjeblikke jeg husker, jo dårligere er min dag generelt.
Tilsvarende, hvis jeg ikke kan sove om natten, eller hvis jeg vågner tidligt, er det et andet rødt flag, at noget er galt, og det betyder normalt, at jeg går mod en meget dårlig dag.
Og når jeg siger ”værre” og “dårlig dag”, mener jeg en dag, hvor jeg er overreaktiv og overemotional. Jeg mener en dag, hvor jeg vil være deprimeret og være mindre produktiv (hvis den overhovedet er produktiv). Jeg mener en dag, hvor jeg fungerer meget mindre på et meget, grundlæggende niveau.
Manglende søvn eller forstyrret søvn handler ikke om at være træt (selvom jeg som alle andre også føler det) det handler om en ændring af humør og funktion. Og når jeg siger det, mener jeg ikke det i videnskabelig gobbledigook - jeg mener det i det virkelige liv det resulterer i tårer over lette forestillinger og manglende evne til at gøre andet end at ligge på min sofa i fosteret position.
Behandling af vågne søvnproblemer ved bipolar lidelse
Jeg synes, det er vigtigt at huske, at "naturlig søvn" (søvn, der ikke er induceret medikament), efter min mening altid er bedre end søvn, der styres af medicin. Når det er sagt, for mange af os har vi brug for søvnmedicinering for at have noget, der endda ligner en naturlig sove-vågne cyklus.
I mit tilfælde bruger jeg en ikke-benzodiazepin søvn medicin. Nogle læger kan ikke lide disse, og andre vil ikke engang ordinere dem, men personligt har jeg brugt en i ti år uden problemer. (Bemærk: Hvis stofmisbrug er i din baggrund, er disse ikke noget for dig.) Det sikrer absolut, at jeg får sove på samme tid hver nat, og det gør det værd at fordoble sin vægt i guld for mig. (Man skal bemærke, at søvnmedicin sjældent hjælper mennesker, der vågner tidligt eller hjælper med forstyrret søvn, især senere på natten.)
Det ser også ud til quetiapin (Seroquel) er nyttigt til at forbedre søvnkvaliteten hos patienter med bipolær depression, der forbedrer både søvn og depressive symptomer (selvom det ikke vides, hvordan disse to er forbundet). (Læger ordinerer ofte quetiapin og andre anden generation af antipsykotika mod søvnproblemer.)
Psykoeducering har vist sig sandsynligvis ikke at være nyttigt i søvnregulering (langtidsbrug muligvis nyttigt).
Hvad er nyttig til behandling af søvnproblemer ved bipolar lidelse er social rytmeterapi. Eller mere specifikt at være meget regimenteret over, når aktiviteter om dagen finder sted og vedtage god søvnhygiejne. Søvnhygiejne kræver det sin egen artikel, men rygraden går altid i seng på samme tid og vågner op på samme tid hver dag - uanset hvad. Denne overlejrede regulering kan hjælpe kroppen med at regulere sig selv. At være denne regimenterede suger, men det fungerer virkelig at have en bipolar rutine.
Besejrelse af søvnproblemer i bipolar
I mit tilfælde kan jeg fortælle dig, at jeg ikke helt kan besejre søvnproblemerne ved bipolar lidelse. Bipolare rutiner og medicin har gjort min søvn meget bedre og har skabt en mere pålidelig stabilitet i mit liv. Ikke desto mindre har jeg dårlige nætter, hvilket resulterer i dårlige dage. Den vigtige ting at huske er, at også de skal passere, og at en god nats søvn stadig er foran dig.
Du kan finde Natasha Tracy på Facebook eller Google+ eller @Natasha_Tracy på Twitter eller kl Bipolar Burble, hendes blog.
