Selvmord og bipolar lidelse

En primer til depression og bipolar lidelse

II. FORHANDLINGER MED FUNKTIONER SOM FYSISKE SYDDOMMER

D. Selvmord

Ingen diskussioner om svær depression er afsluttet uden at nævne selvmord. Lad os først spørge "Hvorfor selvmord mennesker? Hvorfor gør de det? vil dø?". Mange undersøgelser af dette spørgsmål er foretaget gennem interviews af mennesker, der har forsøgt selvmord, men mislykkedes (eller blev "reddet"), og folk, der havde til hensigt at begå selvmord, men fandt en overbevisende grund ikke til. Det meget klare svar, der kommer frem, er, at selvmord gør det ikke rent faktisk vil have at dø, men snarere har nået et punkt, hvor deres nuværende liv er uudholdelig længere, og de ser ingen måde at ændre det på.

Under disse omstændigheder betragtes selvmord som det mindste af to onde: en hurtig, ren, relativt smertefri død i lyset af døden af ​​en langsom, dyster, malende elendighed. Lad mig understrege igen, at selvmord kan ikke blive betragtet som en "positiv" handling, der opfylder et "dødsønske", men snarere som en endelig, nedslagen, fortvivlelse og nederlag. Der er hundreder af kendte tilfælde, hvor et selvmord mislykkedes enten fordi det, offeret gjorde, ikke gjorde arbejde (det er faktisk ikke så nemt at dræbe sig smertefrit!) eller fordi en anden blandede sig i tid; næsten altid den person, der har forsøgt, vil sige "Gudskelov. Jeg er glad for, at det ikke virkede; måske har jeg stadig en chance. "

Jeg kan huske at jeg lå på Kona-stranden i Hawaii i den første uge i januar 1988 og tænkte "Hej! Dette er ret rart! Jeg er virkelig glad for, at min plan om at skyde mig selv for to år siden ikke fungerede! Jeg ville have savnet dette! ”Og nu observerer jeg stille, men heldigvis jubilæet for den begivenhed hvert år.

Naturligvis passer den svære depression perfekt til beskrivelsen ovenfor. Hvis depression bliver alvorlig nok, længe nok, kommer der den dag, hvor nogen vil tænke ”Jeg kan ikke tåle dette længere. Og jeg vil ikke komme over det nogensinde. Jeg er en fiasko på alting, og jeg trækker min familie og venner. Der er virkelig kun en fornuftig udvej. ”Hvis denne tankegang følges til dens logiske konklusion, repræsenterer den en bestemt død. Det repræsenterer også en forfærdelig nederlag både for offeret og for samfundet, fordi der især i tilfælde af depression er en godt chance for at hans / hendes liv kan forbedres med behandling i det mindste til det punkt, hvor det ikke længere er uudholdelig.

Af denne grund, når en deprimeret person begynder at tale om selvmord, skal han / hun betragtes som i en medicinsk nødsituation, og medicinsk intervention er presserende! Hvis du nogensinde finder dig selv overvejer selvmord, og du ikke har en fast læge, og du ikke ved, hvordan du får hjælp, kalder kriselinjen i dit samfund; næsten alle samfund har et; hvis en ikke findes, så ring til 911, når alt andet mislykkes. Men få hjælp. Hurtig! Det samme gælder, hvis du er i personens familie eller er en ven.

En af de første forsvarslinjer mod selvmord er kriselinjen. De dedikerede mennesker, der besidder disse linjer, fører et vanskeligt liv. De ved, at de kæmper for at redde en persons liv, ofte når denne person ikke er i stand til eller er uvillig til at give lige svar på spørgsmål og måske endda kæmper mod redningsprocessen. Dette er et svært job og et forfærdeligt ansvar.

Vi skal alle huske kriselinjearbejdere som mennesker, der rutinemæssigt udfører "ud over call of duty". Der er ingen tvivl om, at disse tjenester sparer mange lever hvert år. Tjenesten, der leveres af en kriselinje, er ikke kun overfladisk at tale med den, der ringer, for at forsøge at berolige ham / hende. Hvis den, der ringer taler selvmord, vil den, der tager opkaldet, prøve at foretage en vurdering af, hvor akut den er nødsituation er: er den, der ringer, bare føler sig meget dårlig, og har brug for at tale om det, eller er han / hun klar til at gøre det handling nu? Metoderne varierer fra sted til sted, men i vores samfund bliver den, der ringer, stillet en række spørgsmål, der hver undersøger det næste højere nødniveau. Det går sådan:

1. Har du en plan for, hvordan du dræber dig selv? Hvis den, der ringer, ikke engang har en plan, er det usandsynligt, at nødsituationen er ekstrem. Han / hun har stadig brug for hjælp, men måske ikke lige i dette øjeblik.
2. Har du midlerne til at gennemføre din plan? Det vil sige, har du pistolen, pillerne, garagen, du kan lukke og køre din bil i, broen til at hoppe af... uanset hvad. Hvis der findes midler, så er planen kan udføres. Den næste ting at fastslå er, om det vilje udføres.
3. Ved du hvordan man gør det brug de midler, du har valgt? Det vil sige, ved du, hvordan du indlæser pistolen og trækker i udløseren, ved du, hvor mange piller der er dødelige osv. Hvis du ikke gør det, er det mindre sandsynligt, at planen fungerer; men hvis du gør det, har vi en krise.
4. Har du vilje at gøre det? Nogle mennesker kan få alt klar, men i sidste øjeblik kan de ikke tåle at tænke på sig selv dækket med blod, sammenkrøllet og ødelagt eller hvad som helst.
5. Er der noget, der kan ændre dit sind? Nogle gange knytter folk "tilfælde" til dødsplanen: f.eks. hvis noget tab kan inddrives (kæreste, mand, job osv.) Eller nogle gange gennemfører de ikke deres plan, før der sker en anden begivenhed (f.eks. skrantende forælder dør). Eksistensen af ​​en sådan tilstand køber tid: tid til at få hjælp til den, der ringer.
6. Er du klar til at gøre det nu? Dette er bundlinjen. Hvis samtalen er nået så langt, er krisen ekstrem, og hjælp bør være på vej. Dette vil ofte være en politibil og en ambulance. Personen, der besvarer opkaldet, har nu to opgaver: (a) at holde den, der ringer tale, uanset hvad, og (b) fortælle ham / hende, at hjælp er på måde at beskrive, hvad der vil ske, når den kommer dertil, så den, der ringer, ikke får panik og trækker i udløseren, når nogen banker på dør.

Der er mere end dette, men dette giver smagen. Som du kan se, fører kriselinjearbejdere et stressende liv, og de føler tabet hårdt, når proceduren `` mislykkes '' (eller var det den, der ringer?), Og hjælp kommer ikke der i tide. Gaven, de giver til menneskeheden gennem deres medfølelse, er uberegnelige.

Næste: