Kunne legeterapi forbedre dit barns sociale færdigheder?

Fire år gamle Lola irriterede ofte sin mor og skolekammerater. Hun sad ikke stille i cirkeltid, ville ikke følge instruktionerne og invaderede andre børns ”personlige rum”. Med andre ord, Lola syntes berettiget til en diagnose af ADHD. Derfor meldte hendes mor, Molly Barbalat, hende til en undersøgelse, der testede en ny, ikke-farmaceutisk intervention for børnehaver med ADHD.

I løbet af de næste flere uger lærte Molly og Lola at spille spil sammen, mest opdaterede versioner af gammeldags hæfteklammer, som Simon Says og Freeze Tag. Lola elskede det så meget, at hun nu et år senere stadig beder sin mor om at spille legene. Og Barbalat så, at da Lola var glad og forlovet, forbedrede hendes opmærksomhedsspænd.

”Hun har det så sjovt, at hun ikke er klar over, hvor meget hun lærer,” siger Barbalat.

Mere end bare spil

Det var faktisk det, lægen - eller psykologen i dette tilfælde beordrede. I en spændende rapport, der er offentliggjort i Journal of Attention Disorders, det Queens College psykolog, Jeffrey M. Halperin, Ph. D., og hans kolleger siger, at de har samlet bevis for at vise, at et program, der fokuserer på at spille børnehave-spil, hjælper små børn med at forbedre en række "

udøvende funktioner, ”Inklusive arbejdshukommelse og selvkontrol. EF'er er vigtigere end IQ for akademisk succes.

Queens-projektet bidrager til anden forskning, der antyder, at ikke-edb-læringsspil bør inkluderes i tidlige interventioner til ADHD. Sådan høj intensitet fokuserer på et barns daglige oplevelse - inklusive lykke, en følelse af mestring og forbedret forhold - kan have længerevarende fordele end medicin, hvis virkning forsvinder, hvis pillerne ikke er det taget.

[Sådan praktiseres ADHD legeterapi derhjemme]

”Dette er en spændende undersøgelse og den slags arbejde, som feltet virkelig har brug for,” skrev Duke University lektor forskningsprofessor David Rabiner i en nylig udgave af sit online nyhedsbrev, Opdatering af opmærksomhed.

I den lille "proof of concept" -undersøgelse, der blev udført uden en kontrolgruppe, rekrutterede Halperin og hans kolleger og valgte 29 drenge og piger i alderen fire og fem år, der opfyldte kriterierne for ADHD, men som ikke tager medicinering. De mødtes med børnene og deres forældre i små grupper, en gang om ugen, i fem eller flere uger med 90-minutters sessioner, underviste og øvede spil og diskuterede de problemer, der opstod. Familierne lærte at spille variationer af flere øvelser, som Halperin siger, har tendens til at udvikle cognitive evner og motoriske nøgler kontrol, herunder spil med bolde, finde godbidder skjult under kopper og mundtlige øvelser, såsom at lave indkøbslister til en skovtur. Forældrene lovede at tilbringe en halv time om dagen, seks dage om ugen, på legene, derhjemme, mens de også fik deres barn til at udføre aerobe øvelser, såsom at hoppe knægte og dreje en hula hoop, og til praksis afslapningsteknikker.

Tre måneder efter, at behandlingssessionerne var afsluttet, rapporterede forældre og lærere betydelige reduktioner i uopmærksom, hyperaktiv og impulsiv opførsel. Lærere rapporterede også, at børnene virkede mindre nedsat af deres ADHD.

Både forældre og børn sagde lige så vigtigt, at de nød programmet, sagde Halperin, som han følte bød håb om, at de ville fortsætte med spille spil. Nøglen, sagde han, er, at spilene er meget givende - hvilket betyder, at børnene har det sjovt snarere end at blive bestikket til at spille spil. Forskerne har holdt familiernes fokus på sjov og fleksibilitet, for at holde forældrene travlt såvel som at holde deres børn forlovede.

[ADDitude-guide til alternativ ADHD-behandling]

Behovet for mere civiliserende oplevelser for børnehaver med og uden diagnoser af psykiske lidelser er vokset i de senere år. I flere undersøgelser klager lærerne over, at børnehaverne kommer i skole med mindre selvkontrol end nogensinde før. Et af de ubesvarede spørgsmål i Queens-undersøgelsen er dog at vide, hvilke af programmets mange komponenter der bidrager mest til at forbedre adfærd.

Halperin har mistanke om, at spillet var mest indflydelsesrig, men siger, at han er ved at sætte sig ind på det spørgsmål i en udvidet, dobbeltblind klinisk forsøg, der er i gang, hvor nogle familier vil spille spil, mens andre kun får uddannelse og support. Begge undersøgelser er blevet finansieret af National Institute of Mental Health.

At få TEAMS-ånden

Halperins tilgang kaldes TEAMS, til træningsledelse, opmærksomhed og motoriske færdigheder. Han udviklede det efter mere end to årtier i at lave langsgående undersøgelser, der involverede børn med ADHD. Hans forskning antyder, at børn, der var i stand til at udvikle deres hjerner over tid, med social leghar for eksempel bedre resultater. ”Ideen om, at vi arbejder med, er ikke, at EF-underskud forårsager ADHD, men at forbedring af dem kan hjælpe børnene med at kompensere,” siger han.

TEAMS-undersøgelsen er ikke den første til at se på hjernens fordele ved leg. I 2007 skrev Adele Diamond, Ph. D., en professor i udviklingsmæssig kognitiv neurovidenskab ved University of British Columbia, et papir om et program for børnehaver kaldet Tools of the Mind. Programmet, der er udviklet i Colorado af to eksperter fra tidlig barndom, Deborah Leong, Ph. D., og Elena Bodrova, Ph. D., bruger et system af enkle spil og øvelser til at hjælpe med at udvikle færdigheder i fire- og fem-årige.

Det fælles tema, der forbinder alle disse lærde, er den fælles idé, som et barns oplevelse og adfærd kan være dramatisk ændret af forhold. Naturligvis kan også forældrene gøre det, og det giver spørgsmålet om, hvorvidt forældrene i Halperins undersøgelse havde det meget sjovt med deres tidligere irriterende børn, at de kom til at overse det, der måske tidligere var blevet mærket ”dårligt opførsel."

Som Barbalat siger om sin datter, Lola: ”Jeg bliver stadig utålmodig med hende nogle gange, men jeg er nu klar over, at hendes opførsel er uden for hendes kontrol. ”Hun mener, at forbedring af et barns ADHD-symptomer” hovedsagelig handler om forælder. Du kan ikke bede et lille barn om at ændre sig. Du skal ændre den måde, du ser på den og behandle den, og det er et stort engagement. ”

[7 Executive Funktionsmangel knyttet til ADHD]

---

Spil med formål

Klar til at prøve TEAMS-programmet derhjemme? Psykolog Jeffrey Halperin og hans kolleger anbefaler, at forældre og børn leger i mindst en halv time om dagen, seks dage om ugen. Spilene skal være sjove og mildt konkurrencedygtige. Her er tre af Halperins favoritter:

Dukken siger

Hvad det gør: Forbedrer selvkontrol

Hvad skal man gøre: Forældre og børn skiftes ved at holde to dukker, der giver instruktioner om fysiske opgaver. For eksempel "Puppet siger: Læg dine hænder på dit hoved!" Eller "Puppet siger: Spring op og ned!" Tricket er, at du er nødt til at ignorere en dukke - den, der forsømmer at sige ”dukke siger” - og lytte til Andet. Du kan øge vanskeligheden ved at bruge den samme stemme til begge dukker (dette er sværere, fordi det kræver, at du ser så godt som lytter) eller ved at fremskynde kommandoer.

Husk skatten

Hvad det gør: Forbedrer arbejdshukommelsen

Hvad skal man gøre: Forælderen og barnet skiftes ved at placere adskillige omvendte kopper i et tilfældigt arrangement på et bord med en "skat" (en gelébønne, en pind sukkerfri tyggegummi eller en skilling) under hver en. Barnet vender en kop ad gangen for at hente skatten og erstatter hver kop før næste tur, indtil alle de resterende skatte er fundet. Tricket er at prøve ikke at vende en tom kop, mens du leder efter en anden skat. Hvis du gør det, er du nødt til at returnere en skat og placere den under den hævede kop. Barnet bliver nødt til at huske, hvor skatten er under hans næste tur.

Ping-Pong-balance

Hvad det gør: Skærper motorstyringen

Hvad skal man gøre: Dette er en ikke-rodet version af balancering af æg. Du skiftes ved at prøve at afbalancere en ping-pong-kugle på toppen af ​​en ske, mens du går over rummet. Brug kun en hånd til at holde i skeen. Gør tingene mere udfordrende ved at fremskynde det tempo, hvorpå du går.

Opdateret 9. april 2019