Kiropraktik, rygmarvsmanipulation, rygmarvsmanipulation

February 07, 2020 06:51 | Miscellanea
click fraud protection

Der er tegn på, at kiropraktik kan behandle ryg- og nakkesmerter, men hvad med kiropraktisk behandling af fobier, afhængighed, ADHD og andre psykiatriske lidelser?

Før du indgår i en komplementær medicinsk teknik, skal du være opmærksom på, at mange af disse teknikker ikke er blevet evalueret i videnskabelige studier. Ofte er der kun begrænset information tilgængelig om deres sikkerhed og effektivitet. Hver stat og hver disciplin har sine egne regler om, hvorvidt det kræves, at udøvere skal have en professionel licens. Hvis du planlægger at besøge en udøver, anbefales det, at du vælger en, der er licenseret af en anerkendt national organisation, og som overholder organisationens standarder. Det er altid bedst at tale med din primære sundhedsudbyder, inden du begynder på en ny terapeutisk teknik.
  • Baggrund
  • Teori
  • Beviser
  • Uprøvede anvendelser
  • Potentielle farer
  • Resumé
  • Ressourcer

Baggrund

Chiropraktik fokuserer på forholdet mellem muskel- og skeletstruktur (primært rygsøjlen) og kropslige funktion (primært nervesystemets funktion) og hvordan dette forhold påvirker vedligeholdelse eller forbedring af sundhed. Kiropraktorer bruger flere terapeutiske teknikker. Chiropraktik omfatter spinalmanipulerende terapi, diæt, træning, røntgenstråler og andre terapeutiske teknikker, såsom interferensiel og electrogalvanic muskelstimulering.

instagram viewer

Spinal manipulativ terapi (eller rygmarvshåndtering) - en metode til at justere rygmarven ved hjælp af hånden tryk, drejninger og drejninger - er bredt og inkluderer mange typer teknikker, inklusive dem, der bruges af kiropraktorer.

Historie: Rotation eller bevægelse af rygsøjlen spiller en rolle i mange helbredende traditioner. Optegnelser over brugen af ​​manipulativ terapi i ryggen dateres til gammel kinesisk og græsk medicin.

Principperne for moderne kiropraktik stammer fra David Daniel Palmer's arbejde i slutningen af ​​1800-tallet. Palmer mente, at unormal nervefunktion kan forårsage medicinske lidelser. Han teoretiserede, at justering af rygsøjlen kan forbedre sundheden. Oprindeligt blev Palmers principper ikke godt modtaget i det medicinske samfund, og nogle tidlige kiropraktorer blev fængslet (inklusive Palmer selv). En skillelinje mellem kiropraktorer og medicinske læger kulminerede i en vellykket antitrust-retssag mod American Medical Association for skævhed mod kiropraktikfaget (1977-1987). Der har også eksisteret afdelinger i det kiropraktiske samfund med hensyn til, i hvilket omfang kiropraktik skal integreres med andre sundhedsfelt.

Medicare har godtgjort kiropraktik siden 1972. Council on Chiropractic Education (CCE) vedtog nationale standarder i 1974, som nu er anerkendt af U.S. Department of Education.

Siden 1975 har CCE akkrediteret alle amerikanske kiropraktikskoler. I øjeblikket har alle 50 amerikanske stater vedtægter, der anerkender og regulerer udøvelsen af ​​kiropraktik. Der er mere end 60.000 licenserede kiropraktorer i USA, et antal forventes at nå 100.000 inden 2010.

Teknikker: De fleste besøg hos kiropraktorer er for muskel- og skeletplager, og næsten halvdelen er for rygsmerter. Kunder ligger normalt med forsiden nedad på et Cox-bord, der ligner et massagebord med et åbent rum, hvor man kan placere dit ansigt. Besøg kan vare 15 minutter til en time afhængigt af den anvendte teknik. Kiropraktorer ser muligvis klienter op til tre gange om ugen i starten og derefter mindre ofte over tid.

Der er mere end 100 kiropraktik og manipulerende justeringsteknikker til rygmarv, og praktikere kan variere i deres tilgange. Teknikker undervist bredt i kiropraktikskoler inkluderer:

  • Diversified
  • Justering af ekstremitet
  • Activator
  • Gonstead
  • Cox flexion-distraktion
  • Thompson

Andre teknikker undervises uden for det etablerede pensum.

Diagnostiske procedurer såsom røntgen, computertomografi, magnetisk resonansafbildning og termografi kan anvendes efterfulgt af behandling med ispakker, varmepakker, elektrisk strøm eller ultralyd terapi. Diætrådgivning og ernæringsstøtte plus øvelsesanbefalinger kan tilbydes.

Spinal manipulativ terapi bruger forskellige teknikker til at anvende kraft til et område af rygsøjlen eller på et led. Massage eller mobilisering af blødt væv bruges i teknikker såsom myofascial triggerpoint terapi, krydsfriktionsmassage, aktiv frigivelsesbehandling, muskelstripping eller Rolfing® strukturel integration. Mekanisk trækkraft eller anvendelse af ekstern modstand på et område af rygsøjlen eller på en ekstremitet kan anvendes i visse mennesker.

Teori

Der er en række traditionelle og videnskabelige teorier om virkningsmekanismen og potentielle sundhedsmæssige fordele ved kiropraktik og spinal manipulerende terapi. Imidlertid er de underliggende virkninger af disse behandlingsformer på kroppen stort set ukendte.

Traditionelle hypoteser antyder, at ændringer i normale forhold mellem knoglerne i rygsøjlen (hvirvellegemer) eller led kan resultere i sundhedsmæssige problemer, og at manipulation af disse områder kan korrigere disse ændringer og forbedre funktionen. Der er nyere teorier om nerveskade eller -komprimering, muskelspasmer, vedhæftning af blødt væv eller frigivelse af toksisk kemikalier fra beskadiget blødt væv kan være forårsaget af unormal placering af rygsøjler eller led, som kan forbedres med manipulation. Videnskabelig forskning er begrænset på disse områder.

Videnskabelige undersøgelser på dyr og mennesker rapporterer, at unormal placering af rygsøjlen kan ændre funktionen af ​​nerver fra rygsøjlen og kan ændre hjerterytmen og blodtrykket. Det er kontroversielt, om spinal manipulativ terapi påvirker frigivelsen af ​​kemikalier, der påvirker smerte- og fornøjelsesfølelser, såsom stof P og endorfiner.

Beviser

Forskere har undersøgt kiropraktik og manipulerende terapi i rygmarven til følgende sundhedsmæssige problemer:

Spænding hovedpine, migræne hovedpine
Der er adskillige undersøgelser af kiropraktiske teknikker eller manipulerende behandling i rygsøjlen hos mennesker til lindring af spændinger eller migrænehovedpine. Selvom det meste af denne forskning ikke er godt designet, tyder beviserne generelt på nogle fordele til forebyggelse af episodisk spænding hovedpine. Effekter på migrænehovedpine er ikke vist. Forskning af bedre kvalitet er nødvendig for at kunne nå frem til en stærk konklusion. Patienter skal være opmærksomme på sikkerhedsmæssige betænkeligheder ved brug af cervikal- eller nakkemanipulation, inden de starter denne type behandling.

Lændesmerter
Der er mere end 400 offentliggjorte undersøgelser og case rapporter om brugen af ​​kiropraktisk manipulation hos patienter med lændesmerter. Resultaterne er varierende, hvor nogle studier rapporterer fordele, og andre antyder ingen effekter. Selvom mest forskning ikke er veludformet eller rapporteret, antyder det tilgængelige videnskabelige bevis generelt forbedringer i smerter hos patienter med subakute eller kroniske lænderygsmerter. Det er imidlertid ikke klart, at der er nogen fordele hos patienter med akutte lændesmerter. Forskning af bedre kvalitet er nødvendig for at få en endelig konklusion.

Lændehvirvel disk disk herniation
Flere undersøgelser har undersøgt virkningerne af spinal manipulerende terapi hos patienter med herniated lumbar disk. Resultaterne er varierende, hvor nogle studier rapporterer fordele, og andre finder ingen effekter. Forskning af bedre kvalitet er nødvendig for at få en klar konklusion.

Nakke smerter
Flere undersøgelser har undersøgt virkningerne af spinal manipulerende terapi hos patienter med akut eller kronisk nakkesmerter. Generelt har undersøgelsernes kvalitet været dårlig. Forskning af bedre kvalitet er nødvendig for at få en klar konklusion.

Astma
Der er adskillige undersøgelser af virkningerne af kiropraktisk manipulerende terapi i rygmarven på vejrtrækning og livskvalitet hos børn og voksne med astma. På grund af svagheder ved denne forskning kan der imidlertid ikke drages klare konklusioner.

Karpaltunnelsyndrom
Da der er et begrænset antal studier på mennesker og svagheder i eksisterende forskning, er det uklart, om kiropraktik teknikker er gavnlige hos mennesker med karpaltunnelsyndrom.

Cervical disk herniation
Fordi der er et begrænset antal studier på mennesker og svagheder i eksisterende forskning, er det uklart, om kiropraktik teknikker er gavnlige hos mennesker med herniation af cervikale skiver.

Kronisk obstruktiv lungesygdom
Da der findes et begrænset antal studier på mennesker og svagheder i eksisterende forskning, er det uklart, om kiropraktik teknikker er gavnlige hos mennesker med kronisk obstruktiv lungesygdom.

Kronisk bækken smerte
Da der er et begrænset antal studier på mennesker og svagheder i eksisterende forskning, er det uklart, om kiropraktik teknikker er gavnlige hos mennesker med kronisk bækkensmerter. Duodenalsår Da der er et begrænset antal studier på mennesker og svagheder i eksisterende forskning, er det uklart, om kiropraktik teknikker er gavnlige hos mennesker med mavesår.

Dysmenorrhea (smertefuld menstruation)
Da der findes et begrænset antal studier på mennesker og svagheder i eksisterende forskning, er det uklart, om kiropraktik teknikker er gavnlige hos mennesker med dysmenoré.

Fibromyalgi
Da der er et begrænset antal studier på mennesker og svagheder i eksisterende forskning, er det uklart, om kiropraktik teknikker er gavnlige hos mennesker med fibromyalgi.

Højt blodtryk
Virkningerne af spinalmanipulerende teknikker på blodtrykket er kontroversielle. Der er mange offentliggjorte undersøgelser og anmeldelser på dette område. Samlet set er den eksisterende forskning uklar. Bedre forskning er nødvendig for at drage en klar konklusion. Dog patienter med lavt blodtryk eller tager medicin, der kan sænke blodtrykket skal være forsigtig på grund af risikoen for yderligere fald i blodtrykket med manipulerende behandlingsformer.

HIV / AIDS
Da der er et begrænset antal studier på mennesker og svagheder i eksisterende forskning, tæller virkningerne af kiropraktik-teknikker på CD4 eller livskvalitet hos patienter med HIV / AIDS er uklar.

Kolik
Da der findes et begrænset antal studier på mennesker og svagheder i eksisterende forskning, er det uklart, om kiropraktik teknikker er gavnlige hos spædbørn med kolik.

Jetlag
Tidlig forskning antyder, at kiropraktisk manipulation muligvis ikke er nyttigt til forebyggelse af jetlag. Fordi der er et begrænset antal studier på mennesker og svagheder i eksisterende forskning, er virkningerne af kiropraktik uklare.

Natlig enuresis (sengevådning)
Fordi der er et begrænset antal studier på mennesker og svagheder i eksisterende forskning, er det uklart, om kiropraktik teknikker er gavnlige hos mennesker, der oplever nattlig enurese.

Otitis media
Da der er et begrænset antal studier på mennesker og svagheder i eksisterende forskning, er det uklart, om kiropraktik teknikker er gavnlige hos patienter med otitis media.

Parkinsons sygdom
Da der findes et begrænset antal studier på mennesker og svagheder i eksisterende forskning, er det uklart, om kiropraktik teknikker er gavnlige hos mennesker med Parkinsons sygdom.

Fobier
Da der findes et begrænset antal studier på mennesker og svagheder i eksisterende forskning, er det uklart, om kiropraktik teknikker er gavnlige hos mennesker med fobier.

Lungebetændelse
Da der findes et begrænset antal studier på mennesker og svagheder i eksisterende forskning, er det uklart, om kiropraktik teknikker er gavnlige hos mennesker med lungebetændelse.

Premenstruelt syndrom
Da der er et begrænset antal studier på mennesker og svagheder i eksisterende forskning, er det uklart, om kiropraktik teknikker er gavnlige hos mennesker med premenstruelt syndrom.

Luftvejsinfektioner
Da der findes et begrænset antal studier på mennesker og svagheder i eksisterende forskning, er det uklart, om kiropraktik teknikker er gavnlige hos mennesker med luftvejsinfektioner.

Krampeanfald
Fordi der er et begrænset antal studier på mennesker og svagheder i eksisterende forskning, er det uklart, om kiropraktik teknikker er gavnlige hos mennesker, der oplever anfald.

Skuldersmerter
Fordi der er et begrænset antal studier på mennesker og svagheder i eksisterende forskning, er det uklart, om kiropraktik teknikker er gavnlige hos mennesker med skuldersmerter.

Forstuvet ankel
Fordi der er et begrænset antal studier på mennesker og svagheder i eksisterende forskning, er det uklart, om kiropraktik teknikker er gavnlige hos personer med ankelforstuvning.

Temporomandibulære ledforstyrrelser
Fordi der er et begrænset antal studier på mennesker og svagheder i eksisterende forskning, er det uklart, om kiropraktik teknikker er gavnlige hos mennesker med temporomandibular led lidelser.

Visuelt felttab
Da der findes et begrænset antal studier på mennesker og svagheder i eksisterende forskning, er det uklart, om kiropraktik teknikker er gavnlige hos mennesker med tab af synsfelt.

Whiplash-skader
På trods af lovende foreløbige resultater er der ikke nok pålidelige videnskabelige beviser til at drage faste konklusioner om virkningerne af kiropraktik teknikker hos patienter med whiplashskader.

Tennisalbue
Indledende bevis tyder på, at manipulation af håndleddet kan være effektivt til styring af tennisalbuen. Yderligere undersøgelse er berettiget, før der kan foretages en konklusion.

Uprøvede anvendelser

Kiropraktik og manipulerende terapi i rygmarven er blevet foreslået til mange andre anvendelser, baseret på tradition eller videnskabelige teorier. Imidlertid er disse anvendelser ikke undersøgt grundigt hos mennesker, og der er begrænset videnskabelig bevis for sikkerhed eller effektivitet. Nogle af disse foreslåede anvendelser er til forhold, der er potentielt livstruende. Rådfør dig med en sundhedsudbyder, før du bruger kiropraktik eller manipulerende terapi i rygmarven til enhver brug.

Akut luftvejssyndrom
Addiction
Angst
Hyperaktivitetsforstyrrelse med opmærksomhedsunderskud
Kræft smerter
Kompleks regionalt smertesyndrom
Forstoppelse
Kraniofaciale lidelser
Glaukom
Hovedtraumer
Hoftsmerter
Immunforbedring
Multipel sclerose		 Optisk nerveskade
Optisk nerve iskæmi
Slidgigt
pancreatitis
Postoperativ atelektase (nedsat lungevolumen)
Postoperativ opsving
Post-traumatisk hjernerystelse syndrom
Skoliose
Scotoma (et visuelt problem)
Spinal stenose
Thoracic rygsmerter
Vision restaurering efter hovedtraume
Visual visningsunderskud

Potentielle farer

Sikkerheden ved kiropraktiske teknikker og manipulerende behandling i rygmarven er kontroversiel. De mest almindelige bivirkninger menes at være ubehag i behandlingsområdet, stivhed, hovedpine og træthed. Disse symptomer kan forekomme hos mere end halvdelen af ​​mennesker, der gennemgår rygmarvsmanipulation.

Der er videnskabelig dokumentation for, at manipulation af cervikal rygsøjle eller nakke øger chancerne for at få et slagtilfælde. Der er adskillige offentliggjorte tilfælde af slagtilfælde, der er forbundet med manipulation af cervikale rygsøjler, der påvirker mennesker i alderen fra 20 til 60 år gamle. Død rapporteres meget sjældent.

Der er sjældne rapporter om blødning og blodpropper i rygsøjlen med manipulation af nakke og ryg. Patienter med blodkoagulationsforstyrrelser og dem, der tager antikoagulantia (blodfortyndende) medicin såsom warfarin (Coumadin) har øget risiko for bivirkninger såsom blødning efter rygmarven efter manipulation terapi.

Fraktioner i knogler i rygsøjlen og nerveskader efter manipulation er rapporteret hos patienter med osteomyelitis (knogleinfektion), kræft, der involverer knogler, forudgående rygsøjelfrakturer, svær degenerativ ledsygdom (slidgigt), osteoporose og ankylosering Bechterew. Muskelstammer, forstuvninger og krampe efter kiropraktisk manipulation er rapporteret, skønt det ikke er klart, om disse problemer var relateret til terapien eller var i forvejen.

Virkningerne af spinalmanipulerende teknikker på blodtrykket er kontroversielle. Nogle undersøgelser rapporterer fald i blodtrykket, men bedre forskning er nødvendig for at konkludere. Der er en rapport om et hjerteanfald, der opstod under manipulation af cervikale rygsøjler, men det er ikke klart, om manipulation spillede en rolle i denne begivenhed. Mennesker med hjertesygdom bør tjekke med deres læge, inden de begynder manipulerende behandling af rygmarven.

Brug af spinal manipulerende terapi bør ikke forsinke tiden til diagnose eller behandling med mere dokumenterede metoder. Patienter rådes til at diskutere spinalmanipulerende terapi eller kiropraktik med deres primære plejeudbyder, før behandlingen påbegyndes.

Resumé

Kiropraktiske teknikker og manipulerende terapier er blevet foreslået og brugt til mange tilstande. Indledende bevis tyder på fordele hos patienter med spændingshovedpine eller lændesmerter. Bedre forskning er nødvendig for at få en stærk konklusion. Ingen andre betingelser er tilstrækkeligt testet videnskabeligt, delvis på grund af tekniske vanskeligheder forbundet med forskning på dette område. Der er rapporteret om mange alvorlige komplikationer, herunder slagtilfælde, rygmarvsskade, nervekomprimering, rygmarvsblødning, brud og meget sjældent død. Patienter med visse underliggende medicinske tilstande kan have en øget risiko. Tal med din sundhedsudbyder, hvis du overvejer behandling. Hvis du beslutter at begynde terapi, skal du sørge for at informere behandleren, hvis du har en underliggende medicinsk tilstand.

Oplysningerne i denne monografi blev udarbejdet af det professionelle personale ved Natural Standard, baseret på en grundig systematisk gennemgang af videnskabelige beviser. Materialet blev gennemgået af fakultetet på Harvard Medical School med endelig redigering godkendt af Natural Standard.

tilbage til: Alternativ medicin Hjem ~ Behandlinger med alternativ medicin

Ressourcer

  1. Naturlig standard: En organisation, der producerer videnskabeligt baserede anmeldelser af CAM-emner med komplementær og alternativ medicin
  2. National Center for Komplementær og Alternativ Medicin (NCCAM): En afdeling af U.S. Department of Health & Human Services dedikeret til forskning

Udvalgte videnskabelige undersøgelser: Kiropraktik, spinalmanipulativ terapi, rygmarvsmanipulation

Natural Standard gennemgik mere end 1.440 artikler for at forberede den professionelle monografi, hvorfra denne version blev oprettet.

Nogle af de nyere engelsksprogede studier er anført nedenfor:

    1. Brealey S, Burton K, Coulton S, et al. UK-rygsmertsøvelse og -manipulation (UK BEAM) forsøg: national randomiseret undersøgelse af fysiske behandlinger af rygsmerter i primærpleje: mål, design og interventioner [ISRCTN32683578].
    2. BMC Health Serv Res 2003; 3 (1): 16.
    3. Bronfort G, Assendelft WJ, Evans R, et al. Effektivitet af spinalmanipulation til kronisk hovedpine: en systematisk gennemgang. J Manipulative Physiol Ther 2001; 24 (7): 457-466.
    4. Cagnie B, Vinck E, Beernaert A, Cambier D. Hvor almindelige er bivirkninger ved manipulation af rygmarven, og kan disse bivirkninger forudsiges? Man Ther 2004; 9 (3): 151-156.
    5. Cooper RA, McKee HJ. Kiropraktik i USA: tendenser og problemer. Milbank Q 2003; 81 (1): 107-138.
  1. Di Duro JO. Slagtilfælde i en kiropraktisk patientpopulation. Cerebrovasc Dis 2003; 15 (1-2): 156. Ernst E. Spinal manipulation: dets sikkerhed er usikker. CMAJ 2002; 166 (1): 40-41.
  2. Ernst E, Harkness E. Spinal manipulation: en systematisk gennemgang af skam-kontrollerede, dobbeltblinde, randomiserede kliniske forsøg. J Pain Symptom Manage 2001; 22 (4): 879-889.
  3. Evans W. Kiropraktisk pleje: forsøg på en risiko-fordel-analyse. Am J Public Health 2003; 93 (4): 522-523.
  4. Evans R, Bronfort G, Nelson B, et al. To års opfølgning af et randomiseret klinisk forsøg med rygmarvsmanipulation og to typer træning for patienter med kroniske nakkesmerter. Spine 2002; 27 (21): 2383-2389.
  5. Ferreira ML, Ferreira PH, Latimer J, et al. Effektivitet af spinalmanipulerende terapi ved lændesmerter af mindre end tre måneder. J Manipulative Physiol Ther 2003; 26 (9): 593-601.
  6. Foster J, Gates T, Van Arsdel G. Et randomiseret kontrolleret forsøg med kiropraktisk manipulerende terapi i rygmarven ved migræne. J Manipulative Physiol Ther 2001; 24 (2): 143.
  7. Giles LG, Muller R. Kronisk rygsmerter: et randomiseret klinisk forsøg, der sammenligner medicin, akupunktur og manipulation af rygmarven. Spine 2003; 28 (14): 1490-1502.
  8. Haas M, Groupp E, Kraemer DF. Dosisrespons for kiropraktisk pleje af kroniske lændesmerter. Spin J 2004; 4 (5): 574-583.
  9. Haldeman S, Carey P, Townsend M, et al. Arteriel dissektion efter cervikal manipulation: den kiropraktiske oplevelse. CMAJ 2001; 165 (7): 905-906.
  10. Hartvigsen J, Bolding-Jensen O, Hviid H, et al. Danske kiropraktiske patienter dengang og nu: en sammenligning mellem 1962 og 1999. J Manipulative Physiol Ther 2003; 26 (2): 65-69.
  11. Hayden JA, Mior SA, Verhoef MJ. Evaluering af kiropraktisk behandling af pædiatriske patienter med lændesmerter: en fremtidig kohortundersøgelse. J Manipulative Physiol Ther 2003; 26 (1): 1-8.
  12. Hertzman-Miller RP, Morgenstern H, Hurwitz EL, et al. Sammenligning af tilfredshed hos patienter med lav rygsmerter randomiseret til at modtage medicinsk eller kiropraktisk pleje: resultater fra UCLA-rygsmertsundersøgelsen. Am J Public Health 2002; 92 (10): 1628-1633.
  13. Hestoek L, Leboeuf-Yde C. Er kiropraktiske test for lumbo-bækken-rygsøjlen pålidelige og gyldige? En systematisk kritisk litteraturanmeldelse. J Manipulative Physiol Ther 2000; 23 (4): 258-275.
  14. Hoiriis KT, Pfleger B, McDuffie FC, et al. Et randomiseret klinisk forsøg, der sammenligner kiropraktiske justeringer med muskelafslappende midler til subakute lændesmerter. J Manipulative Physiol Ther 2004; 27 (6): 388-398.
  15. Hurley DA, McDonough SM, Baxter GD, et al. En beskrivende undersøgelse af brugen af ​​spinal manipulerende terapiteknikker inden for et randomiseret klinisk forsøg i akutte lændesmerter. Man Ther 2005; 10 (1): 61-67.
  16. Hurwitz EL, Aker PD, Adams AH, et al. Manipulation og mobilisering af cervikale rygsøjler: en systematisk gennemgang af litteraturen. Spine 1996; 21 (15): 1746-1760.
  17. Hurwitz EL, Meeker WC, Smith M. Kiropraktisk pleje: en fejlbehæftet analyse af risiko-fordele? Am J Public Health 2003; 93 (4): 523-524.
  18. Hurwitz EL, Morgenstern H, Harber P, et al. Et randomiseret forsøg med kiropraktisk manipulation og mobilisering til patienter med nakkesmerter: kliniske resultater fra UCLA-nakkesmerterundersøgelsen. Am J Public Health 2002; 92 (10): 1634-1641.
  19. Jeret JS, Bluth M. Slag efter kiropraktisk manipulation: rapport om 3 tilfælde og gennemgang af litteraturen. Cerebrovasc Dis 2002; 13 (3): 210-213.
  20. Koes BW, Assendelft WJ, van der Heijden GJ, et al. Spinalmanipulation til lændesmerter: en opdateret systematisk gennemgang af randomiserede kliniske forsøg. Spine 1996; 21 (24): 2860-2871.
  21. Licht PB, Christensen HW, Hoilund-Carlsen PF. Er cervikal rygmarvsmanipulation farlig? J Manipulative Physiol Ther 2003; 26 (1): 48-52.
  22. Nadgir RN, Loevner LA, Ahmed T, et al. Samtidig bilateral intern karotis- og vertebralarteriedissektion efter kiropraktisk manipulation: case-rapport og gennemgang af litteraturen. Neuroradiologi 2003; 45 (5): 311-314.
  23. Plaugher G, Long CR, Alcantara J, et al. Praksisbaseret randomiseret kontrolleret sammenligning klinisk forsøg med kiropraktiske justeringer og kort massagebehandling på steder med subluxation hos personer med essentiel hypertension: pilotundersøgelse. J Manipulative Physiol Ther 2002; 25 (4): 221-239.
  24. Proctor ML, Hing W, Johnson TC, et al. Spinal manipulation til primær og sekundær dysmenoré. Cochrane Database Syst Rev 2004; (3): CD002119.
  25. Schneider J, Vuckovic N, DeBar L. Vilje til at deltage i komplementære og alternative medicinske kliniske forsøg blandt patienter med kraniofaciale lidelser. J Altern Complement Med 2003; 9 (3): 389-401.
  26. Shekelle PG, Coulter I. Håndtering af cervikal rygsøjle: sammenfattende rapport om en systematisk gennemgang af litteraturen og et tværfagligt ekspertpanel. J Spinal Disord 1997; 10 (3): 223-228.
  27. Smith WS, Johnston SC, Skalabrin EJ, et al. Spinal manipulativ terapi er en uafhængig risikofaktor for vertebral arteriedissektion. Neurology 2003; 60 (9): 1424-1428.
  28. Struijs PA, Damen PJ, Bakker EW, et al. Manipulation af håndledet til håndtering af lateral epicondylitis: en randomiseret pilotundersøgelse. Phys Ther 2003; 83 (7): 608-616.
  29. Wenban AB. Er kiropraktiske beviser baseret? En pilotundersøgelse. J Manipulative Physiol Ther 2003; 26 (1): 47.
  30. Williams LS, Biller J. Vertebrobasilar dissektion og manipulation af cervikale rygsøjler: en kompleks smerte i nakken. Neurology 2003; 60 (9): 1408-1409.

tilbage til: Alternativ medicin Hjem ~ Behandlinger med alternativ medicin