Stemningsstabilisatorer til bipolar lidelse

Humørstabilisatorer er en type medicin, der bruges til behandling af bipolære lidelser og andre lidelser. Som navnet antyder, stemningsstabilisatorer arbejde for at forhindre både den ekstreme høje og lave stemning, der er forbundet med sygdomme som bipolar lidelse. I modsætning til andre medicin såsom antidepressiva, humørstabiliserende medicin fremkalder ikke cykling eller mani.

Litium - Den første humørstabilisator

Lithium er den eneste rigtige stemningsstabiliserende medicin. Mens andre medicin kan kaldes "humørstabilisatorer", er lithium det eneste lægemiddel, der er teknisk set i den klasse.

Lithium var den første forbindelse godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af bipolar lidelse. Lithium er godkendt til brug i bipolar mani og bipolær vedligeholdelsesbehandling; selvom det ofte bruges til behandling af bipolar depression, ofte i kombination med andre medicin. Lithium har en uforlignelig antisuicid egenskab, der viser sig at reducere risikoen for forsøg på og afsluttede selvmord med 80%.¹

Lithium er stadig det første valg af stemningsstabiliserende medikament under mange omstændigheder, men blodniveauer skal være konstant overvåges for at sikre, at lithiumniveauet er højt nok til at være effektivt, men ikke højt nok til at være giftige. Thyroidea-niveauer skal også overvåges nøje, da lithium kan reducere thyroidea-niveauer.²

Antikonvulsiva som humørstabilisatorer

Antikonvulsiva, der anvendes til behandling af humørsygdomme, kaldes ofte humørstabilisatorer. Antikonvulsiva er faktisk medicin designet til at behandle anfaldssygdomme, men nogle har vist sig at være effektive stemningsstabilisatorer. Nogle antikonvulsive stemningsstabilisatorer har vist sig at være særligt nyttige til behandling af bipolar depression og hurtig cyklisk bipolær lidelse. De tre mest anvendte antikonvulsive stemningsstabilisatorer er carbamazepin, valproat og lamotrigin.³

Carbamazepin

Carbamazepin (Tegretol) er ofte en effektiv stemningsstabiliserende medicin hos dem, der ikke reagerer på lithium og har vist sig at effektivt behandle hurtigcyklisk bipolar lidelse. Det er godkendt af FDA til brug i maniske episoder og blandede bipolare episoder, men det bruges ofte som en vedligeholdelsesstemningsstabilisator.

valproat

Valproatnatrium (også valproinsyre, divalproex-natrium, mærkenavn Depakote) er godkendt til behandling af bipolar mani. Valproat er et stemningsstabiliserende middel, der ofte kombineres med lithium eller andre medicin til behandling af bipolar. Valproat er vist effektivt til behandling af hurtig cyklisk bipolær lidelse såvel som aggressive eller adfærdsforstyrrelser.

lamotrigin

Lamotrigin (Lamictal) er godkendt til vedligeholdelsesbehandling af bipolar lidelse, men ser også ud til at være den mest effektive krampestabiliserende stemningsstabilisator til behandling bipolær depression. Lamotrigin har den ekstremt sjældne bivirkning af Stevens-Johnson syndrom. Dette hududslæt er potentielt dødeligt, hvis det ikke behandles. Lamotrigin startes i en lav dosis, og dosis øges meget langsomt for at reducere risikoen for udslæt. Ethvert udslæt, der forekommer, skal omgående rapporteres til en læge. De fleste læger vil afbryde lamotrigin ved det første tegn på udslæt på grund af den mulige risiko, men langt de fleste udslæt er ikke af Stevens-Johnson-typen.

Andre krampestillende stemningsstabilisatorer

Selvom der ikke er andre FDA-godkendte antikonvulsive humørstabilisatorer, anvendes andre antikonvulsive medikamenter ofte off-label. Andre krampestillende midler anvendt i stabiliserende humør er:

• Oxcarbazepin (Trileptal)
• Topiramate (Topamax)
• Gabapentin (Neurontin)

artikelhenvisninger

Næste: Antipsykotiske medicin mod bipolar lidelse